秋季腹泻注意卫生有必要

据门诊统计，最近婴幼儿秋泻开始抬头，约有四成儿童因腹泻来就诊。其实每年这段时间都是婴幼儿秋季腹泻的高发期。因此需要提醒爸爸妈妈们注意：宝宝秋泻并不可怕，及时治疗、细心照料是关键。下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

如何判断小儿腹泻

不少家长以为腹泻是小病，用点药就行了。殊不知忽视了孩子的一些症状，随时可能酿成严重后果。

孩子越小，越要谨慎对待其腹泻，原因有三：一是幼儿的感知、表述能力差，腹泻后说不清有无腹痛及腹痛部位，容易误诊;二是腹泻有可能是其他疾病的表现，需要鉴别;三是在患腹泻的幼儿中，有少数还可出现严重的并发症，比如溶血性尿毒综合症、急性多发性神经根炎(格林巴利综合症)、脑膜炎、败血症等，必须警惕。

幼儿腹泻需进行5观察

No.1 观察体温

在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧(38.5度左右)，发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。

No.2 观察精神状态

即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

秋季腹泻注意卫生有必要

婴幼儿腹泻是比较常见的疾病，每年立秋过后，天气转凉，患儿就会增多。这种腹泻多见于6个月至两岁的婴幼儿 ，六成左右是由轮状病毒引起的，体质较弱的宝宝更容易患病。这种病毒主要通过呼吸道和胃肠道感染。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒。幼儿患腹泻的症状一般是先吐后泻，大便呈米汤或蛋花汤样，有少量黏液，并伴有感冒、发烧等症状。宝宝因频繁的腹泻和呕吐哭闹不止，家长被折腾得精疲力竭。此时，家长更应耐心地给孩子及时喂水、补液，并遵照医嘱服药，宝宝很快就会痊愈。

如果宝宝患秋季腹泻了，家长首先要注意个人卫生，勤洗手。另外孩子的奶瓶、饭碗等与口接触的物品每天都应用开水消毒，毛巾、玩具等也要及时消毒。家长最好记下宝宝每天进食次数、进食量、大便次数和大便量，以便复诊时向医生反映。一定要保持宝宝身体清洁、干爽，及时更换尿布，并用温水冲洗宝宝臀部。要注意室内空气流通，防止继发其他感染。有条件的家长，根据需要还可为宝宝接种轮状病毒疫苗。

秋季腹泻与夏季腹泻的区别

夏秋季节是腹泻的高发期，夏季是以细菌引起的腹泻为主。由于天气热、湿度大，适合于一些细菌生长，人们吃生冷食物较多，容易引起腹泻。

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病人最主要的症状是发热、腹泻，部分患者首发症状为呕吐，有的还有咳嗽，腹泻每日10余次不等，发热和呕吐持续约2天，但腹泻可持续约3～5天，或一周，少数可达二周，大便为水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。秋季腹泻严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能危及生命。

秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂：思密达等)治疗。蒙脱石散可以固定、清除病原体和毒素，保护并修复受损的肠道黏膜，从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能，具有控制腹泻的作用。该药口服无不良反应，小儿、孕妇均可服用，而且为了提高小儿的服药依从性，目前还有草莓口味的儿童思密达。

病程中，家长应做好饮食喂养和口服补液。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，积少成多，逐渐就能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

防治原则应重视饮用水卫生，做到勤洗手，并注意防止交叉感染。

小儿腹泻的临床分期详解

根据临床分期，小儿腹泻分三个阶段。分别是急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。多数小儿腹泻属于2周以内的急性腹泻，本文以此入手，为大家讲解急性腹泻的症状。

1、急性腹泻：连续病程在2周以内。

2、迁延性腹泻：病程在2周～2个月。

3、慢性腹泻：病程在2个月以上。

急性腹泻的临床表现：

(1)轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓, 以胃肠道症状为主，食欲不振，偶尔有溢乳或呕吐、腹泻每日5～10次，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。

(2)重型：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。A、胃肠道症状：腹泻频繁，每日排便10次以上，大便量也较多，常向外溅出，水样或蛋花汤样，黄绿色大便，含有少量粘液。少数患儿也可有少量血便。患儿食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体;B、可有全身感染中毒症状，表现为高热、精神萎糜、烦躁不安、进而意识模糊，甚至昏迷、休克。

(3)水、电解质及酸碱平衡紊乱

脱水：由于吐泻丢失体液过多或摄入量不足，导致不同程度(轻、中、重)脱水。出现眼窝、囟门凹陷、尿少泪少、皮肤粘膜干燥、弹性下降，甚至血容量不足引起末梢循环的改变。

腹泻的饮食疗法

腹泻虽不是什么重病，但是常让人感到极度困扰，腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻多有较强的季节性，好发于夏秋二季。慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。因为腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，腹泻根据病因的不同分为好多种，但是大多数都是因为体内的细菌感染造成的，而且如果不能马上引起重视，将会发生脱水、肛裂等症状。腹泻严重的患者有必要求助于医生，但一般的腹泻患者可以通过家庭服药并配合饮食调理的方法来进行。

(一)慢性腹泻饮食疗法

1.低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉 、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

2.高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质lOOg/d左右，热能10.46～12，55MJ(2500～3000kcal)。

3.禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

(二)急性腹泻饮食疗法

1.急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

2.清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。

3.根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

4.饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

5.饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

首先要注意食物要容易消化，质软少渣，无刺激性，不要吃过酸、过辣、调味品过重的食品 。要尽量限制食物维素，如韭菜、芹菜、萝卜等食品应尽量少吃。有些病人病程较长，可根据病情，注意� �加适当营养。应供给高热量、高蛋白质膳食，吃容易消化的蛋白质(蛋白质食品)食品。