​老人骨质疏松不宜做的八大动作

很多老年人都喜欢做运动，每天清晨在公园里都会看见许多老年朋友的身影，老人们聚在一起健身，有时候就会因为好胜而去做一些自己力所不能及的动这些危险动作对于普通人来讲没有什么大不了的，但是因为大多数老年人都患有骨质疏松症，在某些情况下用力过猛就容易导致骨折。下面为大家介绍一下老人骨质疏松不宜做的八大动作。我们一起来了解一下吧。

老年骨质疏松症如何治疗

1.饮食与钙的摄入

元素钙每日500～800mg为宜，老年人适合服用碳酸钙、枸橼酸钙。老年人骨质疏松症的预防需要适量的蛋白质摄入。

2.经常的户外活动和日晒，适量的有氧运动。良好的生活方式。

3.药物

(1)维生素D：老年人维生寨D需求量600～800U/d。补充维生素D可促进钙的吸收，增加骨矿含量，而且可改善神经、肌肉的反应性，减少跌倒和骨折的几率。1-OH-D和l.25(OH)2D3，不需要肝肾羟化酶的作用，而直接发挥疗效。

(2)降钙素：有迅速止痛、减少骨吸收的作用。常用制剂有鲑鱼降钙素(密钙息)每支50U每日或隔日肌内注射。鳗鱼降钙素(益钙宁)每次20U每周1次。

(3)二膦酸盐：能抑制成熟破骨细胞活性，强力抑制骨吸收，刺激骨小梁再建。常用制剂有阿仑瞵酸钠和羟乙磷酸盐，连服两周停药，开始补钙，3个月为一老年人骨质疏松症的疗程。凡不适宜用激素替代疗法(HRT)者，以及严重骨质疏松症。可选用本类药物。

(4)激素替代疗法(HRT)：主要用于绝经后老年人骨质疏松症的预防和治疗，效果可靠。临床常用制剂有尼尔雌醇(维尼胺)、利维爱、雷诺营酚等。HRT对人体影响是多方面的，必须权衡利弊，把安全放在首位。临床可疑有雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤)、严重肝肾损害、血卟啉病、红斑狼疮等，均不宜使用HRT。

4.老年人重点预防骨质疏松可能导致骨折。避免服用可导致骨质疏松的药物及影响机体平衡和稳定性的药物。

老人骨质疏松不宜做的八大动作

负重

老人由于身体的退行性变化，肌肉和骨骼的功能都会减弱，因此在负重的情况下很容易损伤肌肉或造成骨折。所以老人不但要在生活中减少负重，在锻炼时也要量力而行。

吃饭过快

老人消化功能和吞咽功能� ��化。吃饭过快不仅不利于消化，还易噎着，对食管造成损伤。因此，老人吃饭时应放慢节奏。

站着穿裤子

老人平衡能力差，站着穿裤子很容易发生意外，造成骨折。所以，老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处。

上下楼梯过快

老人大多有骨质疏松的现象，一旦摔倒很容易骨折。因此，上下楼梯时，老人要尽量放慢速度，可侧着身子，双手扶着楼梯扶手，下楼梯脚尖先着地，确保安全。

弯腰拾物

老人平衡能力和协调能力都会下降，弯腰拾取物品时，容易摔倒或损伤腰肌。因此，在拾取物品时，应尽量放缓动作，扶住椅子或其他固定物，直腰蹲下捡东西。

猛然起床

老人起床过猛有可能造成血压升高，发生暂时性晕厥甚至脑血管破裂。因此老人起床，应坚持“宁慢三分，不抢一秒”的原则，睡醒后可静卧3分钟，慢起身坐在床上呆3分钟，放下双脚在床边坐3分钟，然后再下床，开始慢慢活动。久坐看书报或电视。老人耐受力及应激力下降，看情节波动大、惊险的片子，会使交感神经高度兴奋，肾上腺素分泌增加，从而导致血压上升和血液黏稠度增高，可能发生意外。因此，老人，尤其患有心、脑血管疾病的患者，持续观看电视节目或书报不要超过1小时。

用力排便

用力排便可能会让老人血压升高，还会晕倒休克，甚至脑溢血，危及生命。如果老人有便秘症状，应多吃富含纤维的果蔬，养成按时排便的好习惯，或借助药物排便。有高血压的老人，尤其忌用力排便。

老年人骨质疏松的病因

遗传(20%)：

峰骨量的高低与遗传因素有关。

①种族：高加索人与亚洲人的峰骨量较低，因而患骨质疏松症的危险性更大。

②家族史：年轻女性的骨密度与其父母的骨密度具有显著相关性。

③同卵双胎的骨密度具有更大的相似性。

④维生素D先天性缺乏常伴随骨密度减低。

营养(20%)：

适当摄入钙质，可以增加骨密度，减少骨质疏松症发生的危险性，摄入钙的吸收率在儿童期为75%，在成人为30%～50%，在成人早期补充钙质可以增加骨矿物质量，摄入障碍多伴有骨密度减低，联合国粮农组织和世界卫生组织推荐的每日摄入钙量为500mg，美国营养学家则推荐800mg，我国营养学家建议采用美国钙摄入标准，儿童期，妊娠期和哺乳期钙摄入量要增加至每日1000～1500mg。

运动(20%)：

运动能够刺激骨改进循环，骨量的维持或骨肥大依赖于运动的类型，频度与抗重力效果，青春期的运动能够增加骨矿物质量，但过度的运动不仅不能增加骨矿物质量，反而降低骨矿物质量，这是必须避免的，同时，运动必须规律，持之以恒，如果运动的强度� �频率降低，运动对骨的效应也将降低。

内分泌状态(20%)：

(1)月经周期与雌激素及孕激素可导致骨矿物质量变化：月经初潮越早，其后的骨矿物质量越大，初潮越迟，骨密度越小，停止排卵的妇女比继续排卵的妇女骨密度要低，妇女在绝经前主要为雌二醇，在绝经后主要为雌酮，雌激素的转化过程主要在脂肪中完成，因此，肥胖妇女患骨质疏松症的危险性低于消瘦妇女，雌激素对骨的影响，一是影响成骨细胞，提高成骨细胞的数量，增加成骨细胞合成胶原，增加成骨细胞上的前列腺素受体数量，二是抑制破骨细胞对骨的吸收，此外，雌激素还能抑制甲状旁腺素活性，刺激降钙素分泌，促进胃肠道吸收钙及促进维生素D向活性方式转化等作用。

(2)甲状旁腺：由甲状旁腺素分泌，该激素能够提高破骨细胞与成骨细胞的数量和活性，当甲状旁腺素分泌过剩时，骨更新加速，但只要破骨/成骨细胞维持活性平衡，骨量不会减少。

(3)维生素D：维生素D的活性形式为1，25-二羟维生素D3，具有两方面功能，一是促进肠道吸收钙磷，二是在骨中增加骨骼更新部位破骨细胞的活性，并能刺激成骨细胞合成蛋白质，同时参与骨基质的矿化，缺乏维生素D将导致类骨质矿化障碍，发生骨软化症，但维生素D过量反而发生骨丢失。

(4)降钙素：由甲状旁腺C细胞分泌降钙素，其主要生理功能为抑制破骨细胞活性，药理性应用可减低骨更新速率。

(5)甲状腺素：T3，T4能够通过直接或间接途径影响骨细胞功能，甲亢可导致骨吸收部位增多与骨吸收增强，引起骨矿物质丢失，骨细胞对外源性甲状腺素极为敏感。

(6)糖皮质激素：骨细胞上有糖皮质激素受体，过剩的激素活性将导致成骨细胞功能受抑制。

(7)雄性激素：伴有性腺功能减退的男性患者常患骨质疏松症，通过补充雄激素可以预防发生骨质疏松症，雄激素在绝经后妇女中所起的生理作用更大，已有研究表明，用雌激素及激素联合治疗骨质疏松症，比单用雌激素效果更大。

老年人骨质疏松症状

1.原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。

2.继发性骨质疏松症

是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3.特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年，成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断� ��

在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。

骨质疏松的护理注意事项

1、关心患者的病痛，为其尽快减轻病痛，协助患者取得舒适体位，做好各项生活护理，

取得患者信任，建立良好的护患关系，进行心理护理，帮助患者消除顾虑，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗。

2、患者要加强营养，以富含钙、磷食物为主，应多进食乳制品、豆制品、绿色蔬菜，并注意补充维生素D含量较高的食物(如动物肝脏、蛋黄)。建议患者多进行户外活动，增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙磷吸收。另外还需补充与骨代谢相关的其它营养素。如维生素K、蛋白质、钠及必需微量元素，氟、锰、铜、锌等。

3、适当进行体力活动可以增强机体的肌肉力量，这是骨密度增加的重要原因，长期运动使皮质骨增厚，骨小梁排列更发达，骨强度增加。体力活动还能增强机体免疫功能，增加钙等吸收，减少钙的排泄。