这项研究由德国维尔茨堡大学完成,研究人员对美国40个临床中心的数据进行了分析,涉及9万多名平均年龄为64岁的美国女性。结果显示,长期坚持地中海的饮食的绝经后女性,发生髋骨骨折的风险比其他饮食模式低29%。
参加此次研究的妇女,其膳食钙摄入量实际上已较充足,钙剂补充组为861±390 mg/日,而安慰剂组为853±381mg/日,也就是说,这些妇女的膳食钙摄入量已基本接近推荐的适宜摄入量(800mg~1000mg/日)。若每日再补钙1000mg,那么钙剂补充组中一些妇女的每日钙摄入量就超过了最高耐受摄入量2000mg/日。应当明确的是,钙与其他药品一样是把“双刃剑”,缺乏了不行,补多了也不好。
专家提倡的补钙人群,应当是膳食钙摄入量不足者,而绝非是膳食钙摄入量已经充足者。这应当是对“补充”二字的基本理解,同样也是补钙的基本原则。全国营养学会的调查显示,我国城乡居民平均每日膳食钙摄入量为400mg左右,所以对绝大多数中国居民而言,每日补充500mg~600mg的元素钙,正好接近推荐的钙适宜摄入量(800mg ~1000mg/日),这应当是安全的、有益的。服用者完全不必担心超出最高耐受量。
专家提示
一、这项研究提示我们,应当注重补钙的双重性,这是绝对不能忽视的重要内容。但是正如该项研究作者也指出的,该项研究本身的确存在局限性,这可能影响了证据的力度,也限制了其推广的价值。仅根据这一组资料,还不足以对“补钙是否会增加心血管事件发生”下结论,有待进一步的研究。正在补充钙剂的患者,大可不必为此停药。
二、钙和维生素D依然是基本的骨健康补充剂。健康的生活方式和补充适量的钙和维生素D,依然是防治骨质疏松的重要措施和基本措施。
三、补钙是有原则的,而不是盲目补的。膳食钙摄入量不足者才需要补。补钙不是多多益善,适当合理补钙才能受益,尤其对高龄老人补钙更要强调“适当合理”。
研究负责人伯恩哈德·哈林博士指出,全球每年报告超过890万起骨质疏松引起的骨折,50岁以上女性为高风险人群,骨折发生率为1/3,远高于同龄男性。中老年女性遵循以果蔬为主、低油低脂的地中海的饮食,摄入足量与骨代谢有关的营养素,对维护骨骼健康、降低骨折风险非常有益。
究其原因,美国威斯康星大学医学和公共卫生学院大卫·瑞科尔博士分析指出,骨骼是人体中最大的酸性缓冲区,如果人们进食过多酸性食物,比如含有大量磷、硫、氯等“成酸性元素”的肉类,身体不得不动用食物中的钙离子和骨骼中的钙贮备中和成酸性元素,从而减少钙的吸收,加速钙的流失。而果蔬为主、红肉摄入量较少的地中海类型饮食,属于低酸模式,利于减少骨钙的流失。另外,一些蔬菜本身含钙丰富,而肉类普遍含钙很少,因此地中海的饮食有助于从食物中获取充足钙质。
“果蔬对于补钙壮骨的贡献被很多人忽视了。”中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红告诉《生命时报》记者,部分绿叶蔬菜富含钙质,可与牛奶媲美,甚至超越牛奶,比如每百克全脂牛奶的钙含量为104mg(毫克)而小油菜为157mg,小白菜为90mg,菠菜为73mg。如果计算钙的营养密度,100克全脂牛奶热量约为54千卡,小油菜热量约为15千卡,钙含量除以热量值得出钙的营养密度,前者为1.9,后者为10.2,小油菜明显胜出。
补钙壮骨离不开镁和钾,镁利于提高钙的利用率,钾益于减少钙的流失率。数据显示,每百克全脂牛奶的钾含量为109mg,镁含量为11mg,而小油菜分别是153mg、27mg,小白菜分别为178mg、18mg,菠菜分别是220mg、58mg。可见,这些绿叶蔬菜的镁和钾含量明显超过牛奶。
绿叶蔬菜对补钙壮骨的好处不仅于此,它还富含维生素K。骨质的形成需要一种叫做“骨钙素”的蛋白质,而这种蛋白质的制造过程中,必须有维生素K的帮助。因此,大量摄入绿叶蔬菜是健骨的必须。
至于水果对于健骨的作用,范志红指出,虽然水果本身含钙较少,但它们富含维生素C,能促进钙的吸收,还含有丰富的钾元素,利于减少钙的流失。流行病学研究表明,膳食中水果摄入较多的人,在同样热量和蛋白质摄入水平下,骨密度较高,骨折风险随之减少。因此,多吃水果益于健骨,但不能作为钙的主要食物来源。
焯一下去掉草酸
中国居民膳食指南建议,成人每日应摄入蔬菜300克~500克,水果200克~400克。但不少人担心“它们含很多草酸,会妨碍钙的吸收!”对此,范志红表示,小油菜、小白菜、大白菜等大多数绿叶蔬菜的草酸含量都很低,只有菠菜、苋菜、马齿苋等少数有涩味的蔬菜才含较多草酸。大量草酸的确可能影响钙 利用,但只要把菜放水里焯下,就能去掉多一半草酸。
需要强调的是,虽然果蔬在补钙方面贡献很大,但我们不能因此否定牛奶的价值。牛奶是人最易获得的钙质来源,喝下一杯奶就能补充250~300mg的钙,约占一日所需的1/3,方便快捷。要想吃下200克绿叶蔬菜获取同样多的钙,则需择菜、洗菜、炒菜或煮菜,时间太长。如果选择生吃,一般人也很难一次吃下这么多。因此,多吃果蔬,牛奶照喝,双管齐下效果更好!
除了补钙,生活中回避一些加速骨钙流失的坏习惯同样重要。如吸烟嗜酒、盐吃得过多、爱喝碳酸饮料等。
最后,范志红提醒,身体遵循“用进废退”的原则,研究发现,负重运动、跳跃运动、阻抗运动等利于维持骨密度,轻度骨质疏松的中老年人在做快走、慢跑等中低强度运动后,骨密度会有改善。
女性更需要补钙
人大概是在30—35岁左右就开始骨量丢失,特别是绝经后的女性,在绝经后1—10年,骨量丢失速率明显加快,男性不存在快速骨丢失期。由此可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。尤其是女性在40岁左右应该开始考虑补钙了。
老年人由于自身代谢能力减弱,胃肠吸收能力也相对减弱,因此现在大多建议老年人钙摄入量要多一些,以增进吸收量,一般每天服食1200-1500毫克钙为好。
补钙应以食补为主。重视营养合理的配餐,应注意选择含钙量较高而又购买方便的食品。我们主张老年人要坚持喝鲜牛奶,因为牛奶里含钙量较高,晚上应加喝一杯牛奶,这样既能安神又能有效地补钙。
夜间骨钙的丢失量是最大的。现在我国人均员钙摄入量仅有400多毫克,如果每天再喝1杯牛奶,人均日钙摄入量也仅达500多毫克。所以选择适当的钙营养剂补充是十分必要的。
补钙要与身体锻炼相结合。如果您认为自己已补足了钙营养,就大功告成了,那可就错了。钙在人体内需要吸收、运行到全身各个部位,适当活动身体能促进钙尽量发挥作用,尤其是户外活动还能增加维生素D的合成量哦
1、牛奶
半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。健康提示:夏季牛奶饮用也要需有选择
海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。
3、豆制品
大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。
友情提醒:豆浆需要反复煮开7次,才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和钙相结合生成草酸钙结合物,从而妨碍人体对钙的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但,豆制品若与肉类同烹,则会味道可口,营养丰富。
4、动物骨头
动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鲜汤。
友情提醒:鱼骨也能补钙,但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软,更方便钙质吸收,而且可以直接食用。
5、蔬菜
蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。
友情提醒:这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。
6、补钙药物
如今市场上的补钙药物适合于依靠食物摄入不能满足钙需求的儿童、青少年、孕/哺乳期妇女、老人,甚至于工作紧张、压力大、生活没有规律的白领女性。它的优点是操作简单,并且容易控制补充量。
1.补钙越多越好
中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRI)》中提出:成人的钙的可耐受最高摄入量是每天2000毫克,这个摄入量不是建议的标准摄入量。一般而言,成人的推荐摄入量为每天800毫克,一般从膳食中摄入钙至少500毫克。摄入的钙越接近可耐受最高摄入量,危害健康的风险就越大。摄入钙过多,可能干扰其他微量元素对于人体的吸收利用,也可能导致患肾结石病的危险性增加等。也就是说,营养素摄入不是越多越好,缺乏对健康不利,而过量也可能对健康有害。一般而言,通过日常的均衡膳食和增加奶制品的摄入,可以基本满足人体对于钙的需求。所以,补钙并非越多越好。
补钙过量的主要症状是身体浮肿多汗、厌食、恶心 便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症,同时儿童补钙过量还可能限制大脑发育,并影响生长发育。
2.吃钙片是补钙的最佳途径
在我们每日摄入的天然食物中,有很多可以达到增加钙质的目的,像奶制品、豆制品等。比起钙片,这些食品存在着价格便宜、食用方便等特点,应为补钙首选。除了日常的食物调整以外,如果还不能达到身体需要,采用营养素补充剂或强化食品也是解决微量营养素摄入不足的手段之一。
糖尿病患者对于补钙的问题,一定要慎重。糖尿病很容易合并骨质疏松症,这时需要补充充足的钙质,当然单纯补钙并不能对骨质疏松有绝对的治疗作用,需要同时合服维生素D制剂、降钙素等才能达到良好的钙质吸收效果,从而缓解骨质疏松症的症状。
3.轻信广告中某些夸大其词的说法
某些厂商为了增加产品销量、扩大知名度,在广告中加入不切实际、夸大其词的言语和数据。专家称:正常情况下,钙剂对于人体的吸收率大致在30%左右。这显然与某些商业广告中所宣传的吸收率高达90%有很大出入。还有一些厂家把在动物身上获得的实验结果写在产品说明书中。对待这些,需要消费者有正确、客观的判断力,对待产品不能跟风、盲从,平时有意识地多积累一些医学常识是非常必要的。
4.保健品与药品概念混淆
从国家法规要求来看:保健食品是食品,不允许有任何毒副作用,而药品是允许有毒副作用的。药品是在疾病状态下吃的,食品是可以让国民日常食用的。就时间而言,药品是偶尔吃的,食品可以经常吃。但值得注意的是,有些营养素产品在批成药品时,它的剂量允许大一些。长期大剂量摄入某些营养素对健康可能造成危害。
以上这些都是老年人补钙经常会有的误区,从以上这些情况来看,补钙对于老年人来说是必须的,但一定要选对方法。
说到地中海饮食,可能很多人都比较迷茫。什么是地中海式饮食呢?地中海饮食方式是全球最健康饮食方式之一,健康饮食结构和习惯对身体健康息息相关,其以蔬果、鱼类、果仁及橄榄油为主,可减少吸收过多蛋白质,间接有利骨骼健康,且牛奶和果仁如杏仁亦含丰富钙
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