酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝形成的原因都有哪些呢?下面看看肝病治疗专家的介绍。
1、心理护理
患者应了解酒精性脂肪肝的症状、预后及危害,从而认识到戒酒的必要性。同时患者应建立对酒精性脂肪肝的科学认识,克服侥幸心理,纠正不良饮食习惯,树立战胜疾病的信心。
2、饮食注意
治疗酒精性脂肪肝的最佳选择为戒酒,一般在患者戒酒后,脂肪肝会逐渐消失,禁酒4~6个月后,酒精性脂肪肝会停止发展,但应避免戒断综合征的出现。与此同时,患者还应在日常生活中注重饮食,调整饮食结构,以清淡、富含营养的饮食为主,减少食用动物脂肪、黄油、动物内脏等,可选择食用牛奶、鱼类、鸡蛋、豆制品等等;蔬菜应选择富含维生素及粗纤维的新鲜蔬菜,如芹菜、白菜、胡萝卜等等;水果宜选择含钾及维生素较为丰富的种类,如香蕉、苹果等等。
3、运动指导
长期坚持有氧运动,可消耗体能,促进脂肪代谢,有助于控制体重,减少脂肪的堆积;对于已出现脂肪肝的患者,适当运动有利于肝功能的恢复。
4、要禁酒
饮酒可使酒精肝患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快酒精肝的进程,有促发肝癌的危险。酒精肝患者护理首先必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明,酒精对肝脏有直接的损伤作用,患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时,实验室表明,酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时,再饮酒加重肝脏负担,岂不是对肝脏落井下石。总之,酒精肝患者饮酒,百弊而无一利,须谨慎服用。
5、注意患者情绪的变化
情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。情绪稳定,保持乐观对预防酒精肝很大的帮助。怒伤肝,此为第一大忌。酒精肝患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。另外,忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀,致生瘀积、肿块(酒精肝);气滞疏不利,则津液不布,水道不输,致生膨胀(腹水),皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达,配合医生治疗,否则虽有灵丹妙药,也是枉然。
6、注意静养
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,形成结节状假小叶,即酒精肝时,会使各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,导致肝功能代偿不全,从而出现一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,在代偿期的患者不应过劳,而失代偿期的患者,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。
酒精肝的成因如下所述:
医学上的酒精肝是指过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致的肝硬变。在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢,可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、 死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%,故酒精肝在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。
酒精肝会出现一系列症状和体征:轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精肝除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精肝。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。
一、散步
散步对人体健康非常有益。由于酒精肝患者的肝脏受到损伤,其肝脏消化食物的能力降低,因此,对于酒精肝患者而言,可以在饭后半小时到公园或者安静的地方散步,有助于食物的消化。行走时步伐尽量加大,用力甩腿、甩臂,每次行走半小时或1小时为宜。
二、慢跑
慢跑也是非常适合酒精肝患者的一项运动,通过有规律的慢跑可让加快体内新陈代谢的速度,延缓身体老化。此外,慢跑还能把体内的毒素通过汗水和尿液排出,还具有减轻心理压力,排除紧张情绪,减轻心理负担的作用,慢跑控制在40分钟以内,一周3到4次为宜。
三、太极拳
太极拳是我国的一项古老运动,其讲究的是以柔克刚,动作缓慢、舒缓、轻柔,对于肝脏受损伤,机体免疫能力较差的酒精肝患者而言,长期打太极拳能够起到强身健体的作用,对患者的病情极为有益。
对于酒精肝病人,医生们总是告诫其要注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。那么,在饮食上应注意哪些事项呢?
1、酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多 维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。
2、要严格限制脂肪的摄入,脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜,膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
3、对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入,以免加剧酒精性肝损伤。
4、多食用以下对酒精肝患者有好处的食物:
(1)燕麦。燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂。
(2)玉米。玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
(4)大蒜。大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇量,阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量。
(5)牛奶。牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收,而且建议最好选用去脂牛奶或酸奶。
(6)洋葱。洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化。
(7)甘薯。甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用。
(8)含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜.如鲜枣、胡萝卜是强肝的食物,每天食用新鲜绿色蔬菜500克有助于预防脂肪肝。
检查诊断脂肪肝,可分为一般检查以及影像学检查。
1、一般检查
(2)谷草转氨酶及丙氨酸氨基转移酶,在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但前者增高明显,后者增高不明显,两者之比大于2时,对酒精肝有诊断意义。
(3)γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP),酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。
(4)氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。
(5)靛氰绿滞留 试验异常为早期酒精性肝病指标。
(6)血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。
(7)血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断。
2、影像学检查
(1)B型超声检查
1)脂肪肝:显示肝体积增大,实质出现均匀一致的细小回声,并有细小光点密集,声束衰减增强的明亮肝”。
2)酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大,脾静脉及门静脉直径明显超过正常,。
(2)CT检查
1)脂肪肝:其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变。增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化,与脂肪肝区的低密度对比更明显。
2)肝硬化:其特点为肝裂增宽,肝叶各叶比例失调,尾叶相对增大,肝有变形,脾增大,大于5个肋单元。
(3)肝活组织检查
酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。同时,酒精肝的发生亦显著增加。酒精肝患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。酒精肝的常见病因介绍酒精肝的成因如下所述:医学上的酒精肝是指过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致的肝硬变。
酒精肝是一种顽固的肝脏损伤性疾病,一旦患了此病,如果患者还继续饮酒,那几乎是不可能逆转的。酒精肝的五大致病因素1、饮酒量,饮酒年限国外学者认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及年限为每天160g,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天160g,连续20年。但小于上述摄入量,也可发生酒精性肝病。
所以对于酒精肝的治疗和预防显得尤为重要,那么,首先我们来了解一下引发酒精肝的病因。酒精肝的病因可能由于多种因素共同作用的结果。酒精肝的病因造成肝细胞抗原改变,引起自身免疫反应。
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