儿童每升血液当中的铅含量应不超过99微克,在100到199微克之间为高铅血症;200到249微克为轻度铅中毒;250到449微克为中度铅中毒;超过450微克就是重度铅中毒。
对儿童来说,铅中毒常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动、爱发脾气、啃手指、学习成绩下降等;同时会干扰钙、铁、锌等微量元素的吸收,导致钙、铁、锌缺乏以及贫血症状。
严重时(中程度以上),还会出现体格生长发育缓慢、免疫力低下、腹痛、腿痛等;更严重时(极重度)会出现昏迷、惊厥等铅中毒脑病、肝肾损害等全身衰竭症状,甚至死亡。但是这些症状和表现都是非特异性的,其他疾病也可引起这些症状。
铅中毒具有隐匿性、渐进性,铅中毒的检测方法主要是靠血铅检查。血铅水平每升高100微克每升,儿童的智商就下到6到7分,身高则平均下降1.3厘米。因此,平时家长应该多留意观察孩子有无上面提到的症状和表现,如有,就应及时带孩子到医院进行血铅检测;即使没有明显的症状,也应定期给孩子进行血铅检测,通常每半年到一年需检测一次。
大众都认为会有铅类化工厂的周围才有铅中毒的可能,其实铅无处不在。铅元素主要通过消化道和呼吸道进入体内,儿童受铅污染主要有以下三个原因:
1、工业污染是罪魁祸首
工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等都含有大量的铅。儿童呼吸道中铅的吸收率是成人的1.6-2.7倍,消化道呼吸率更是成人的8-9倍,所以儿童比成人更容易成为铅工业污染的受害者。
对策:尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍;尽可能不带小孩到汽车流量大的马路。
铅笔是儿童最常用的学习用具,爱咬铅笔头的儿童真不少。很多家长误以为铅笔芯里面含铅,事实上,铅笔芯不含铅(是由石墨掺合一定比例的粘土制成的)但是铅笔外面的彩色涂层却含铅。
除了铅笔,儿童的生活、学习环境,可以说是处处有铅。由于铅是传统油漆添加剂,颜色鲜艳的家具、玩具、文具、餐具中都可能含铅。比如深色课桌椅、儿童彩色的房间、一些油画棒或者蜡笔等。假如将油画棒的纸质外皮撕掉,拿着棒体直接作画,里面的铅就更容易渗进皮肤。
有些毛绒玩具的眼睛、嘴唇等部位也有漆,喜欢抱着玩具睡觉的孩子将吸收更多铅。
另外,妈妈经常使用的化妆品和染发剂也有可能是铅污染源。长期吸父母的二手烟也会引起铅中毒。
对策:教育孩子不要乱咬铅笔等文具用品;给孩子买玩具要买有3C认证的安全玩具,经常清洗儿童玩具等可能被小儿放在口中的物品。
装修房屋的用品要注意选择合格产品,认清产品成分,尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等;选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。
年幼的宝宝多粘着妈妈,因而年轻的妈妈尽量采用无铅化妆品和染发剂。父母在家中最好不要吸烟。
3、食物、药物铅污染
用含铅生铁炉膛(老式爆花机)制作的爆米花;制作过程中加入氧化铅的皮蛋;*铅等广泛运用作果园的杀虫剂;薯条等膨化食物;添加色素的果冻;儿童补钙的保健食品;隔夜沉积在生铁水龙头 的的水等含铅量均很高。
对策:首先饭前洗手十分重要,环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易被吃进去。儿童的指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位,所以要勤剪指甲。
少吃膨化食品,不要给孩子吃含铅较高的食品,如松花蛋、果冻等,水果一定要清洗干净;空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收,所以儿童应定时进食,避免食用过分油腻的食品。
留意饮食均衡,留意饮食平衡,多补充钙、铁、锌、维生素B等,尽量多吃高纤维的食物如燕麦、糙米、蔬菜等,另外富含果酸、维生素C及生物黄铜的水果如刺梨、猕猴桃等有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。平时饮食中还可以多吃些大蒜、洋葱和豆类等。
不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪,早上起来水龙头应开放1分钟左右再用来饮用。
孩子铅超标,千万别盲目用药
很多家长在看到一些铅中毒的新闻报道后,开始产生“铅恐慌”,自然会买各种排(驱)铅药给孩子服用。小编提醒各位家长,一般的儿童铅中毒并没有想象中的那么可怕,没有必要非得大量地服用排铅药。发现儿童铅超标后必须以非药物驱铅为主,自行服用排铅药反而容易导致更多健康问题。
排铅药物具有较大的毒副作用,在治疗过程中会排出钙、铁、锌等微量元素,甚至会出现严重低钙,导致惊厥甚至死亡;儿童服用排铅药后还会出现呕吐、脱发,甚至患上再生障碍性贫血,所以不要盲目使用药物排铅。
当然,家长每年应定期带孩子到正规的专业门诊去检测一次血铅,一旦发现血铅超标要早诊断、早治疗。
神经系统
Bellinger发现儿童10岁时的智商值与2岁时的血铅有关。胎儿和婴幼期血脑屏障发育还不完善,脑内未发育成熟的毛细血管对铅的屏障作用很弱,进入脑中的铅对线粒体产生损伤,影响神经递质的释放。而两岁以上宝宝脑中的铅则难运转到大脑以外,所以宝宝预防铅的伤害应该提前到2岁以前和准妈妈的孕前和胎儿时期。
骨骼是铅毒作用主要的靶细胞,铅可以降低甲状腺素水平和垂体、肾上腺功能,影响生长激素的分泌和作用,使宝宝的生长速度减慢。铅会影响维生素D3的活性,干扰骨骼旧钙与新钙的更替。并且在胃肠道中抑制钙(包括铁和锌)的吸收,导致缺钙而引起骨骼发育迟缓。
免疫系统
铅可以影响T细胞、NK细胞、巨噬细胞的活性,还导致体液免疫的损伤,使血清免疫球蛋白的含量下降,而形成宝宝的免疫力下降,易患疾病。
造血系统
铅会造成人体血红蛋白合成的中间物质“卟啉”的代谢障碍;并且缩短红细胞的寿命,最终导致贫血。
铅对人体有百害而无一益,由于铅在工业中广泛应用,我们生活在“大铅世界”中。如何预防儿童铅中毒,中华预防医学会儿童保健学会副主任沈晓明日前介绍,洗手比吃药“排铅”更重要。连续用肥皂洗3次手,可以减少摄入80%的铅。
研究表明儿童体内的铅80%—90%来自消化道的摄入。儿童将手指放口内吸吮或啃咬指甲,或啃咬铅笔玩具,平时不爱洗手,或洗手不认真不彻底,导致铅经口摄入过多。
现介绍儿童“防铅法”——
应培养儿童勤洗手的好习惯,特别注意在进食前洗手,并要把手彻底洗干净。
应给小儿勤剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正儿童啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。
经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品。
经常湿拖地板,用湿抹布擦桌面和窗台。
不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。
直接从事铅作业劳动的在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风,避免儿童被动吸烟。
少吃一些含铅较高的食物,如普通皮蛋、爆米花等;儿童用的餐具应该采用由正规厂家生产的,避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给孩子使用水晶玻璃杯。
每日早上用自来水时,应先打开水龙头1—5分钟,放掉一些水,切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉。
儿童应定时进食,空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。
保证儿童营养均衡,饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用,充足时可减少铅的吸收。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。
四、铅超标了怎么办1、驱铅食物由于铅在体内的吸收途径与钙,铁,锌,硒可发生竞争,所以如果儿童膳食中富含钙,铁,锌,硒,就可以减少铅的吸收。这些产品对体内的铅有促进排出的作用,将在儿童驱铅保健,预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。
一、儿童铅中毒的症状表现儿童每升血液当中的铅含量应不超过99微克,在100到199微克之间为高铅血症;200到249微克为轻度铅中毒;250到449微克为中度铅中毒;超过450微克就是重度铅中毒。对儿童来说,铅中毒常见的症状主要是神经系统和生长发育方面的表现,如注意力不集中、多动、易冲动
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