尿毒症的严重性不可低估,一旦错过最佳治疗时间很容易出现尿毒症酸中毒现象,患者会出现消化道异常、贫血、心肌收缩力减弱等症状。这种情况下患者要每天坚持服用碱性药物,减少酸性食物的摄入;另外还要定期检查。尿毒症酸中毒的症状有哪些?我们一起看看吧。
2、 蔬菜:冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;
4、 少量猪瘦肉、牛肉、鸡、鸭、鱼,一天一夜不超过一两(一两/24h),严重患者不可食;
7、少量食盐,每天总量不超过3g(小儿每日食盐不超过1g)少量味精。
3.可出现肾性骨病,引起甲状旁功能亢进;
5.心肌收缩力减弱,出现心力衰竭;
7.钾离子进入组织和血液,钾离子聚集过量时还会出现高血钾症危害患者生命。
酸中毒可导致上述一系列危害,因此尿毒症患者平时需要坚持药物和饮食相结合,预防尿毒症酸中毒的发生。
尿毒症的饮食与治疗相配合,一直是医学 作者所重视的问题,虽然已经做了大量的指导工作,但很多尿毒症患者对尿毒症患者如何饮食始终是一片空白, 也往往因为饮食不当,导致尿毒症患者治疗不佳。比方说,同样是应用云火活肾疗法治疗的尿毒症患者,有的就取得了很好的疗效,并最终得到了康复,而有的则效果不如前者,医生经仔细询问过才发现原来是因为患者嘴馋了,没有按医生要求的进行饮食导致的。所以说,尿毒症的饮食对尿毒症治疗的辅助作用是不可忽视的。
尿毒症又名慢性肾功能不全,临床上按肾功能不全的程度分为:肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期。尿毒症最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,尿毒症的饮食合理调养就显得十分重要。尿毒症患者饮食吃什么好?
在氮质血症期和尿毒症期的患者主要以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素 b、c、d。安徽·中肾医院专家提醒您要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要特别注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低钾血症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾< /a>、肉骨头汤等。
对于患者来说,尿毒症的饮食调理只是辅助尿毒症治疗的方法,要想治疗尿毒症,最根本的还是要进行及时、有效的治疗。
肾病:肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰,肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降,肾灌注不足引起的,肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
高血压:高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
糖尿病:30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
泌尿系感染或尿路感染:泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
1. 血液透析
血液透析是把患者的血液和透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水分。血液透析的优势在于可部分替代肾脏功能,目前是广泛应用于临床治疗尿毒症的方法之一。准备进行血液透析的患者,应提前1~3个月进行造瘘手术,并选择正规医院的血透中心长期治疗。
血透的优点:
(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点:
(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务 员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
2. 腹膜透析
腹膜透析操作时将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析需要不断或定时更换腹腔中的透析液,以达到净化血液的目的。腹膜透析的优势在于应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。准备腹膜透析的患者,应提前2~4周进行腹膜透析管的置入术。
腹透的优点:
设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。
腹透的缺点:
会并发腹膜炎,但近年来,由于在装置上和技术上的革新,腹膜炎的发生率已大为减少。故目前国内外不少透析中心均广泛地开展腹膜透疗法。
3. 肾移植
是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,让其发挥肾脏功能。植入的肾脏如果没有排异反应,可以完全替代原有肾脏功能,是治疗尿毒症疗效最好、长期费用最低的方法,也是目前公认的最好的治疗手段。
一、糖尿病酮症酸中毒的保健糖尿病酮症酸中毒的保健一、护理:1、确诊酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确
一、老年人糖尿病酮症酸中毒如何护理1、糖尿病酮症酸中毒后,绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。2、快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3、遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4、协助处理诱发病和并发症
一、老年人糖尿病酮症酸中毒病因流行病学糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,近年临床观察在老年糖尿病者中亦有发病增加趋势。临床以发病急、病情重、变化快为特点。本症是胰岛素缺乏所引起的高血糖高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。国外统计,本症的发病率约占住院糖尿
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