​更年期综合症表现讲解

更年期综合症(MPS)，指的是女性绝经前后出现的一系列身体系统功能紊乱的症状。更年期最明显的一个表现就是绝经，然而在绝经前后很多女性都会不同程度患上更年期综合症。到底更年期综合症的表现有哪些?今天我们一起来了解一下。

​更年期综合症的几种治疗方法

(1)HRT临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

(2)药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

(3)用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

(4)常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 HRT中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

(5)HRT的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。

(6)用药时间 ①短期用药 持续HRT5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。

(7)副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

​更年期综合症表现讲解

潮热—� ��是更年期女性经常遭遇的症状。

在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。

心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。

更年期妇女说这种感觉简直就像做贼心虚，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌，心脏突突突地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。

精神、神经症状表现异常。

如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。

腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们站直了，别趴下。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。

其他症状

(1)外阴萎缩开始并不明显，在绝经2～3年后则很显著。首先是阴唇皮下脂肪减少，弹力降低，阴毛脱落变稀，大阴唇薄平，小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、缩小及扩张性差，前庭大腺的分泌物由少到无，更加重性交时阴茎插入时的不适和困难。

(2)阴道粘膜上皮细胞萎缩，表层细胞脱落，余下基底层细胞亦不再生长，变得菲薄脆弱，易受感染。粘膜上皮的渗出液由酸性变为中性，减低了阴道原有的抑制细菌生长的能力。尤其厌氧菌的大量出现，产生所谓的老年性阴道炎，在粘膜上皮下层有充血的红点。

(3)尿道粘膜随着雌激素的刺激也逐渐萎缩、变薄，往往在尿道口呈现一圈微血管，或者尿道粘膜外翻。尿道的横纹肌张力减退，容易出现尿失禁现象，特别在咳嗽、喷嚏或用腹压时明显。

(4)乳房是性器官的一部分，虽然远离子宫和卵巢，却是雌激素依赖组织。更年期的早期常有乳房发胀感，但乳房组织，尤其皮下脂肪也在逐步萎缩使乳房下垂并失去张力，不再高耸，当然更不会有分泌功能，若仍有分泌物，则需进行检查。

(5)体形的变化，在更年期开始进表现的是脂肪组织分布的改变，虽然加强运动锻炼可以不同程度地减轻肥胖及腹部脂肪增厚，但不可避免地会有一定程度的老年人的特征，如身材变粗，腰围线条消失，腹肌张力减弱，大腿皮下脂肪加多，面部出现的皱纺加多，眼下有卧蚕，唇上下细毛加多，以及皮肤上出现色素斑等。

(6)下丘脑和脑垂体因受不到雌激素的反馈抑制，大量分泌促卵泡素和其它促内分泌腺作用的激素，影响到身体其它的代谢功能。其中中钙和血脂的改变尤为明显，由此而改变骨的致密度和血管的弹性，引起严重危害妇女健康的另一些问题，如骨质疏松症、高血压及冠心病等。其意义远超出了更年期月经改变的范畴。

(7)中枢神经系统，尤其植物神经系统的功能，也会因更年期多种内分泌相互的影响，而出现短时或细或重的异常变化。特别是原来自我控制能力较差，或者反应比较敏感及强烈的妇女，容易有一时难于协调的行为或感觉，重时甚至与精神病发作难以区分。不过可以通过教育，明了其发生原因，或通过一些调理，使之很快自然减轻，最后完全恢复正常。

(8)其它如更年期好发的糖尿病、柯兴氏病及甲状腺功能改变，与雌激素的因果关系仍未有明确结论，尚需更多研究来澄清。

心理症状

1、情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑。

2、注意力不够集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。

3、心理敏感性增强，感觉易� �感。

4、记忆力减弱。

治疗更年期综合征的花费

治疗更年期综合症应用的穴位有很多，常用的有百会、印堂、通里、神门，气海、关元、三阴交、太溪等。一般每日或隔日针刺1次。此外，针灸医师通常还会给患者酌情配合其他疗法，如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法，一般1—2周就可显效。

现代临床及实验研究都证明，针灸可通过调节机体内环境和自主神经功能，发挥机体的自我调节作用而产生治疗效应，其作用途径涉及神经、内分泌、免疫等多系统多靶点。针灸治疗更年期综合症，其最大的优势在于可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。

比如有些女性偏阴虚体质，到了更年期综合症易出现肝阳上亢、心血亏损等证，临床除表现月经紊乱外，常伴随有头晕目眩、心烦易怒、潮热盗汗、失眠多梦等;而有的女性素体阳虚，肾阳失于温煦，则常致脾阳不足、痰气郁结之证，临床可伴随有脘腹胀满、纳少便溏、嗳气吞酸、乏力等症状，因此治疗更年期综合症时采用的穴位和针刺方法也是不同的，真正做到“看人下药”。

针灸治疗更年期综合征可能需要的时间长一些，但是费用一般不会太高。一次大概只需要花费几十元左右。

更年期综合征应与下列疾病相鉴别

一、冠心病：更年期综合征由于植物神经功能紊乱使血管舒缩功能失调也会出现心前区疼痛、心悸等酷似冠心病心绞痛的症状，但根据以下方面不难鉴别：

①心绞痛的特点是胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失。更年期综合征心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解。

②心绞痛与体力活动和情绪激动有关，而更年期综合征与体力活动无关，仅与情绪、精神有关。

③心电图检查，冠心病多有改变，更年期综合征无变化。

二、高血压病：更年期综合征出现血压升高者为数不少，但与高血压 病不同，其主要鉴别点在于：

①高血压病血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平;更年期综合征仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围。

②高血压病常伴有头晕、头痛、心悸等心血管症状;而更年期综合征则伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状。

③高血压病常有胆固醇升高、眼底或心电图改变;更年期综合征则有雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化。

三、食管癌：有些更年期综合征的病人常常感到咽喉部有异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响吞咽，虽经各种检查也找不到器质性病变，这种现象是由于内分泌功能紊乱，使中枢神经系统控制失调，造成植物神经功能紊乱而引起的咽部或食管上段肌肉异常收缩。此时应与食管癌相鉴别，食管癌的症状是进行性吞咽困难，病人多有进行性消瘦，食管钡餐X光检查、纤维食管镜或食管拉网检查等可发现病理改变。

四、宫颈及子宫肿瘤：女性更年期综合征多发生于绝经前期。此时又是宫颈癌和子宫肌瘤好发年龄，因此也应注意鉴别。只要定期做妇科检查，必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检不难排除。

适合更年期吃的食物有哪些

男性更年期的饮食原则

更年期的女人需要呵护，更年期的男性也需要关怀，而在这个时期，男性生理上的变化会使男性出现偏头痛、全身不适、抑郁、心悸等更年期症状。饮食上注意营养搭配、合理膳食就显得极为重要了。一些健康专家提出了以下建议：多吃核桃仁。核桃仁营养丰富，具有补肾养气的功效，有助于安神养心，改善神经系统和心血管疾患的症状。多吃一些羊肉、虾、核桃等食物。这些食物可以改善性腺功能，增强身体素质，从根本上减轻男性更年期的各种症状。多吃新鲜的蔬菜、水果，还要适当食用粗粮，保证日常饮食中的膳食平衡。这对于更年期综合征患者有很大益处。

适合更年期女性的食物

女性在45岁以后由于体内雌激素分泌减少，各项指标开始发生变化，骨质急速流失，内脏功能也逐渐衰竭。长期缺乏运动、过大的精神压力和不均衡的营养，都可能加重更年期的症状� �因此在缓解更年期症状的时候除了寻求专业医师的指导外，平时也应注意均衡的营养、合理的饮食和养生保健运动。

专家介绍几种适合更年期女性朋友吃的食物。

第一种食物是香菇。香菇中的纤维素能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇中还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇的分解。因此，香菇具有去脂、消食、降压等功效。

第二种食物是山楂。山楂中主要含有很多对人体有益的成分，如柠檬酸、山楂酸、黄酮、脂肪分解酸、维生素C、碳水化合物等。但需要注意的是山楂是酸性食物，易引起胃酸分泌过多，不宜空腹食用，亦不宜过多食用。

第三种食物是绿豆。绿豆是人们夏季经常食用的食材，属于夏季清暑佳品。绿豆具有降低血脂、保护心脏的功效。

最后一种食物是黄瓜。黄瓜中所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

调整更年期抑郁的六宝粥

有更年期的症状时，可以在家中为自己或家人做一种缓解更年期症状的六宝粥。这种六宝粥的原料有：红豆60粒，红枣26枚，黑豆70粒，莲子25粒，黄豆60粒，核桃仁10个。

具体制作方法是：先将黑豆、红豆、黄豆煮沸15分钟后再加入莲子、核桃，再煮沸15分钟，最后放入红枣煮熟。六宝粥做好后每天吃3次。六宝粥具有益肝补肾润肺的作用，对目糊眼花、久咳无痰、便溏、脾胃虚弱者有效。如果有健忘失眠的现象，可以在粥中加入酸枣仁，效果更佳。