​老年人慢性便秘怎么治疗

慢性便秘严重影响老年患者的生活质量及身心健康，耗费了大量的医疗经费，是一个重要的公共卫生问题，也是一个棘手的临床难题，因此，如何科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘意义重大。老年人常有便秘的困扰，这是因为老人的肠胃功能下降，容易消化不良，吃药物治便秘很容易产生依赖性，最好还是通过食疗的方法来缓解便秘，那么预防和治疗老年人便秘的食物有什么?下面大家就来一起看一看吧。

5种原因致老人便秘

老年人便秘的原因

1、患器质性疾病(如肠道肿瘤、肠结核、肠息肉等)易引起便秘。

2、排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧均可造成便秘。

3、由于老年人各组织器官功能下降，活动量减少，致使液体摄入量不足而易发生便秘。

4、由于身体活动不便，尽量抑制排便，造成大便干结，胃肠功能紊乱，形成肠易激综合征，也可引起便秘。

5、老年人因消化功能下降，普遍摄入量减少，偏食，平时不爱吃蔬菜和水果，喜进精制食物，导致纤维素缺乏，而使饮食结构不合理，或过少食用粗纤维食物和水分，而造成便秘。

​老年人慢性便秘怎么治疗

慢性便秘严重影响老年患者的生活质量及身心健康，耗费了大量的医疗经费，是一个重要的公共卫生问题，也是一个棘手的临床难题，因此，如何科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘意义重大。

小编整理了老年人慢性便秘的处理的基本方法如下：

一、生活方式的调整

1

足够的膳食纤维摄入：这是防治老年人慢性便秘的基础，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维，鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。市售的菊糖粉剂是从菊苣等植物中提取的天然可溶纤维，是一种优质的膳食纤维补充剂，对吞咽障碍及管饲的老年便秘患者尤为适用。

2

足够的水分摄入：老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以1 500～1 700 ml为宜，每次50～100 ml，推荐饮用温开水或淡茶水。

3

合理运动：散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。

4

建立正确的排便习惯：培养良好的排便习惯，与患者共同制定按时排便表，利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

二、药物治疗

1

容积性泻药：是老年人慢性便秘的常用药物，代表药物有欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙。

用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的患者应慎用。

2

渗透性泻药：常用药物有乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药(如硫酸镁等)。适用于轻度和中度便秘患者。其中，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长，特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。

3

刺激性泻药：包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物(如大黄、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药)、酚酞等。

4

润滑性药物：包括甘油、液状石蜡、多库酯钠等，可以口服或制成灌肠剂，具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。

5

促动力药：目前常用的促动力药物有多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂莫沙必利和普芦卡必利。促动力药物常见不良反应有腹泻、腹痛、恶心和头痛等。

6

微生态制剂：微生态制剂可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人慢性便秘的辅助治疗。

预防和治疗老年人便秘的食物

1、芝麻、杏仁等富含镁的食物

研究显示，镁摄取量少的人容易便秘。镁具有轻泻、软化粪便的作用，适量摄取有助通便。富含镁的食物还有花生、糙米、核桃、香蕉等。

2、橄榄油、葵花籽油等富含油酸的食物

油酸有乳化作用，能软化肠内粪便，促进排便。富含油酸的食物还有芝麻、花生、杏仁、核桃等坚果。

3、青椒、猕猴桃等富含维生素C的食物

在肠道内的维生素C是乳酸菌的食物之一，能增加益生菌数量，从而间接预防便秘。富含维生素C的食物还有鲜枣、橙子和绿叶蔬菜等。

4、芦笋、洋葱等富含寡糖的食物

寡糖又被称为低聚糖，是碳水化合物的一种，其聚合度相对较低。研究发现，寡糖能增加母乳的双歧杆菌含量，有助调整肠道环境。富含寡糖的食物还有大蒜、咖啡、玉米、蜂蜜、各类豆制品等。

5、泡菜、发酵酱油等富含植物性乳酸菌的食物

乳酸菌有调整肠道环境、消除便秘的作用。但乳酸菌分动物性和植物性两类，能起到预防便秘作用的是后者。因为后者比前者耐酸性环境，能活着到达肠道并发挥作用，并且后者在肠道内的存活率是前者的10倍。

6、粗粮和蔬菜等富含膳食纤维的食物

食物中膳食纤维分水溶性和不溶性两种，前者能软化粪便，增加肠道益生菌数量，调整人体内的微生态平衡;后者能在肠道内吸水膨胀，刺激肠壁，加快肠道蠕动以及吸附有害物质，并将其排出体外。富含这两种膳食纤维的食物有各种粗粮杂豆，比如糙米、红豆、绿豆、芸豆等，菌藻类食物，如木耳、海带、口蘑等，以及各种水果蔬菜，如西红柿、牛蒡、苹果等。

老年人便秘要适当运动

便秘者要养成定时起居的习惯，不要轻易改变生活规律。指导患者不管有无便意，每天都要定时排便，排便时要用力，注意力集中，不要排便时听音乐、看报纸杂志，养成良好的排便习惯。久坐、长期卧床和少动者容易便秘，故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。

(一)按摩腹部：

平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按顺时针方向按摩腹部(即顺着升结肠-� ��结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩)，每次20～30min.

(二)收腹鼓腹运动：

平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，医学|教育网搜集整理反复做10min左右。

(三)提肛运动：

平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。

中医治疗老人便秘的一些偏方

1、决明子75～100g，水煎，当茶饮，每天数次。此方并治高血压病有效。

2、肉苁蓉20g、当归15g、火麻仁10g，水煎好，待适温时，加蜂糖适量服。此方对阴虚血亏、大便秘结的老年患者有显效。

3、生白术50～60g，水煎服。病重者，倍量煎服，每天1剂。命门火衰，脾失运转，属阴结之年久便秘者，生白术60g、肉桂3g、厚朴6g，水煎服，每天1剂。

4、黄芪30g、银花20g、威灵仙15g、白芍20g、麻仁20g、肉苁蓉20g、厚朴7g、当归20g，酒大黄6g，元明粉(冲服)。大便通畅后去掉酒大黄和元明粉。气虚加党参20g，腹胀重加木香10g，腰腿酸软加杜仲、牛膝各10g。水煎服每日1剂，酒大黄不后下，此方可连服，大便调顺后再停药。