输卵管癌三联症吃那些对身体好,输卵管癌三联症如何诊断

一、输卵管癌三联症的原因

（一）发病原因

病因尚不完全明了。患者多伴有慢性输卵管炎，有报道该病与输卵管结核并存、也有发生于输卵管结扎之后者。

（二）发病机制

原发性输卵管癌的病理变化如下：

1.局部输卵管上皮全部为癌组织所代替。

2.癌组织局限于输卵管内，输卵管肌层、输卵管系膜淋巴管及输卵管浆膜较少被侵犯，即使有侵犯亦较黏膜轻。原发性输卵管癌大部分癌组织停留在黏膜下层并向管腔内突出，经较长时间才侵入肌层，而转移性输卵管癌在早期阶段即可发现肌壁的病灶。

3.癌细胞虽无纤毛，但结构与输卵管上皮相似。

4.子宫内膜及卵巢无癌灶，若出现癌灶时体积很小，组织学检查可见符合由输卵管转移的癌灶。

5.原发性输卵管癌早期癌变处可找到正常上皮到癌变上皮的过渡形态。

双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题：双侧输卵管癌均由中肾旁管（副中肾管）演化而来，在同一致癌因素下，可以同时发生癌，因此，双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。

输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌是原发还是继发问题：①如两者病灶均较早，无转移可能性，应视两者均为原发性；②转移病灶是子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。

二、输卵管癌三联症如何诊断

输卵管癌的症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。

　1.阴道排液或流血

阴道排液是输卵管癌最常见的症状。但排液性质不一，或多或少，排液呈浆液性黄水，有时呈血性。这是癌肿生长过程中所产生的渗液，一般无臭味。当输卵管癌有坏死或浸润血管时，可产生阴道流血。

　2.下腹疼痛

多发生于患侧，为钝痛，经过一段时间后逐渐加剧而呈痉挛*痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。其发生的可能机制是在癌肿发展的过程中，管腔及伞端被肿瘤堵塞，输卵管腔内容物潴留增多，内压上升，引起输卵管蠕动增加，为克服输卵管梗阻使积液排出。

　3.腹部包块

部分患者自己可扪及下腹部包块，妇科检查时可扪及肿块。肿块可为癌灶本身，亦可为并发的输卵管积水或子宫肌瘤等。肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。

　4.其他

（1）腹水：输卵管癌并 发腹水者较少见，输卵管癌的扩散方式与卵巢癌较相似，但有腹水者较少见。可能和输卵管癌的生长先从管腔内开始，而卵巢癌则发生于卵巢表面有关。

（2）外溢性输卵管积液：Latzko在1915年描述患者症状——疼痛缓解，肿块消失，伴有阴道大量排液的现象。当管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积至一定程度，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，腹痛减轻，肿块缩小，故将此变化过程作为输卵管癌的特征。

（3）不育：1/3～1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。

其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：

1.有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。

2.持续存在不能解释的不规则子宫出血，尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

3.持续存在不能解释的异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。

4.持续存在不能解释的下腹部和（或）下背部疼痛。

5.在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

6.在绝经前后发现附件肿块。

三、输卵管癌三联症吃那些对身体好

尽可能以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。但营养一定要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。平时进食要定时定量，合理营养。生活规律。这是术后的饮食康复原则。

饮食原则：由于输卵管癌三联症的发病与卵巢的功能失调有关，故宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、乌骨鸡、海参、鱼翅、燕窝等。卵巢、输卵管、阔韧带肿瘤：海马、山楂、别家等。滋养液细胞肿瘤：猪胰、向日葵花、海蟹等。

1.宜补充营养，增强体质，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。

2.宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、莲子、薏米、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、芹菜。

3.黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

感染者：芹菜、海鳗、文蛤、芝麻、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。出血者：羊血、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、柿饼、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。禁忌：忌烟、酒、辛辣刺激及高脂肪饮食。

1.忌肥甘厚味及甜腻食品，如肥肉、海腥、糯米滋粑等，以免留湿生痰。

2.忌煎炒、油炸类燥热性食物。

3.忌葱、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食物。

四、输卵管癌三联症的治疗方法

原发性输卵管癌症的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法，以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。

　手术治疗

专家介绍说，手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤，也是诊断和分期的重要途径。

因为输卵管癌易双侧发病（双侧发病者约占1/3），且易累及卵巢和子宫内膜，脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。因此I期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。对II期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤，有时甚至要切除部分受累器官（如盆底直肠）。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔� ��腹主动脉旁淋巴结清除术。

手术开始后应首先仔细探查并行手术分期，对可疑部位应取活检。应取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起肿瘤的播散，应尽早阻断输卵管区的血管，关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物，有条件的可留置化疗导管，备术后腹腔化疗用。

化疗

专家介绍说，常为术后的辅助治疗，也可作为晚期病例的姑息治疗。现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。

以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等，近年有应用泰素的报导。最常用的化疗方案有CAP&方案（顺铂、阿霉素和环磷酰胺）、CP方案（顺铂和环磷酰胺）和DDP加Taxol方案（顺铂和泰素）。输卵管癌的激素治疗尚无成熟的经验。

放疗

由于输卵管癌少见，且放疗中应用的技术和剂量不同，故较难评价放疗对输卵管癌的效果。现放疗多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。

禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。

麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。

麻醉禁忌：安全有效。