①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是:
(1)安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。一般卧床3~4周左右。
(2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息,应保证呼吸道通畅:松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息,尽快掏净口腔,进行人工呼吸。
(3)合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者,应用镇静、止痉和止痛药。
(4)调整血压:对血压较高的脑出血,可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml,深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
(5)少搬动:如果患者在狭小场所发病,要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
(6)内科治疗:血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需积极而合理的脱水疗法。
(7)外科治疗:对血肿大、中线结构移位明显者,大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者,则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6h内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而获得较好的疗效。
(8)止血药物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。止血药用量不可过大,种类不宜多。
(9)加强护理,保持呼吸道通畅:定时翻身,拍背,防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,每半小时测1次,平稳后 2~4h测1次,并认真记录。
(10)及时抢救:如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应立即进行抢救。
白萝卜。白萝卜含有芥子油和淀粉酶,能助消化,并促进各种脂肪类物质在人体内的新陈代谢,从而防止它们在皮下的堆积。鲜白萝卜、鲜山楂、鲜橘皮加水煎取汁饮用。
山楂。山楂含大量维生素C和酸性物质,可增加胃中淀粉酶、脂肪分解酶等,有扩张冠状动脉、降低血压、降低胆固醇及减肥作用。鲜白萝卜、鲜山楂、鲜橘皮加水煎取汁饮用。
猪瘦肉。猪瘦肉富含蛋白质,滋阴润燥。夏枯草、桑葚、牡蛎各20克,猪瘦肉250克,用小火煲汤,具有育阴潜阳、养血益精、降血压的效用。
小麻椒。含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。尽量少食
蛋黄。蛋黄营养丰富,但里面的胆固醇含量较高,过量摄入会促进动脉硬化的发展少吃或不吃
动物内脏。属高胆固醇食物,不利于病人康复。不食用。
早期症状:头痛并很剧烈,常见呕吐,出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫。
相关症状:言语功能的部分丧失血压高桥脑出血脑干出血中度昏迷偏瘫脑室出血记忆受损延髓出血基底节出血丘脑出血脑实质出血
1.高血压脑出血。常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
2.外伤性脑室内出血:因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血:是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。
引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
1.根据血管病理。常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(*M)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力。有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
4.原因不明。如 发性脑出血。
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
一、脑溢血怎么急救①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。具体措施是:(1)安静卧床:床头抬高,尽量减少搬动。一般卧床3~4周左右。(2)保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内,对于生命是至关重要的。由于
因为有些食物会对脑出血患者的身体造成刺激,影响恢复,包括一些大家都以为很“健康”的食物哦。脑出血的4大饮食禁忌脑出血患者遇到四种食物要“管住嘴”:一、不吃生冷食物垂体因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁等对血管有保护作用。
脑血栓的6大饮食禁忌1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。脑血栓的饮食原则限制脂肪摄入量。
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