本病主要病原为肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”,为已知独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器,需要含胆固醇的特殊培养基,在接种10天后才出现菌落,菌落很小,很少超过0.5mm。病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活几小时。
肺炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
肺炎支原体经飞沫传播,侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢、酶、膜脂类等,造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎,显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚,细胞膜被损伤,上皮细胞纤毛运动消失,单核细胞及浆细胞浸润,细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。
其实面对很多的小儿支原体肺炎来说呢,有诸多的发病原因产生,比如有的是因为一些细菌感染,有的是因为一些病原体的侵害产生,有诸多的因素会导致小儿支原体肺炎的发生,因此对于这样的小儿来说一定要多注意预防才行。
1.临床表现:1.潜伏期约2~3周(8~35天)
2.症状轻重不一。大多起病不甚急,有发热厌食咳嗽畏寒头痛、咽痛胸骨下疼痛等症 体温在37~41℃大多数在39℃左右,可为持续性或弛张型或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重初期干咳,继而分泌痰液(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显著的胸部体征,婴儿期叩诊可闻轻度浊音呼吸音减弱,有湿性啰音,有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿,慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中有7例在发作时血清支原体抗体增高或在恢复期有4倍增高支原体肺炎可伴发多系统多器官损害,呼吸道外病变可涉及皮肤黏膜,表现为麻疹样或猩红热样皮疹、stevens-johnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见呕吐腹泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血,我院曾见2例以溶血性贫血为首发症状者,偶见合并纯红细胞再障者;文献报告有合并dic者;神经系统损害表现为多发性神经根炎脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感染少见白细胞高低不一大多正常有时偏高血沉显示中等度增快
3.病程自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12天退热恢复期需1~2周x线阴影完全消失比症状更延长2~3周之久。偶可见复发
并发症:支原体肺炎偶见中耳炎,可合并渗出性胸膜炎肺脓肿慢性肺部疾患;溶血性贫血,偶见合并纯红细胞再 障,可合并dic;神经系统损害为多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎;及皮肤黏膜综合征
支原体肺炎是儿童时期常见病之一,主要临床表现为发热,体温可高达38℃-40℃,呼吸道症状为阵咳、呛咳,并随病程发展逐渐加重。咳嗽严重时可因气道内小血管破裂出现痰中带血,严重咳嗽影响休息。重症患者体温居高不下,同时出现乏力、头晕、纳差等全身症状。但新生儿及体质虚弱多病的婴幼儿症状大都不典型,有高热或低热,甚至体温低于正常,咳嗽也不明显。
1)取党参10克,大枣15克(去核),糯米150克。加适量水共煮粥,用白糖调味服用。
2)用百合50克,薏米200克。加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。
3)取柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。共煲汤服食,每日1剂,分2次服。可益气养阴,润肺化痰。
4)取核桃仁、冰糖各30克,梨150克。共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。
5)用杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1--2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。
小儿支原体肺炎如何预防,由于天气变化无常的原因,小儿肺炎的发病率逐渐提高,那么如何预防小儿支原体肺炎呢?我们一起来看李教授为我们做出的详细介绍。
李教授说,小儿呼吸系统疾病以婴幼儿多见,在北方,冬季更是呼吸道感染的高发季节,以肺炎发病率最高,而肺炎中又以支原体肺炎最为难治。近期,因为天气异常,患支原体肺炎的患者也很多。该病一般起病缓慢,潜伏期为2周-3周,大多数感染表现为急性上呼吸道感染、咽炎、气管支气管炎,仅10%左右表现为肺炎。患者会有发热的症状 可长达1周-2周,咳嗽初为刺激性干咳、阵咳或咯出少量白痰,后转为顽固性剧烈咳嗽,持续2周或更长,肺部往往缺乏阳性体征。婴儿可伴有喘憋和呼吸困难,表现为毛细支气管炎、喘支和哮喘,还可能合并肺外多脏器损害,如心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统损害,重者可致死亡。
支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴,李教授指出,支原体肺炎发作期,可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等,可疏风宣肺,清热化痰;因本病病程较长,在恢复期,一般咳嗽缠绵难愈,可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。小儿患支原体肺炎,家长在护理患儿时,要保证患儿卧床休息,让患儿多饮水,吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身,这样既可增加肺部循环,又有利于炎症消散,也可使痰液容易咯出。另外,家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物,以保持呼吸道通畅。
李教授最后提醒说,有些家长惟恐孩子冻着,天气一凉,就不让孩子出门,孩子呼吸道因长期不接受外界空气的刺激,得不到耐寒锻炼,故对病原菌抵抗力差,很易患病。正确的做法是坚持让孩子做户外活动,提高孩子的体质。不要给孩子穿得过多,室内温度过高容易干燥,要定时开窗开门,保持空气湿润,尽量少带孩子去游乐场或商场,避免交叉感染。
首先,要保证优先供给富含蛋白质、维生素、无机盐的食物,每日应供给牛奶250毫升-500毫升,并应供给瘦肉或禽、鱼、兔肉25克-50克,鸡蛋1个,动物肝脏或血每周1-3次,并常吃豆腐、豆腐干等豆制品。为了保证维生素c、胡萝卜素、钙、铁等营养素的摄入,应多食用黄绿色新鲜蔬菜,如油菜、太古菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、甜柿椒、红心甜薯(红苕)等,其他新鲜蔬菜,如萝卜、白菜、芥菜头、马铃 等所含维生素、无机盐虽较有色蔬菜低,但也能供给一定量的营养素。最好能常吃些新鲜水果,富含维生素c的水果有:柑橘类、枣、山楂、猕猴桃等,一般越酸的,维生素c含量越高。另外,要适量供给含糖类、脂肪较高的产能食物,粮谷类食物含糖量高,除供给热能外,尚有蛋白质、维生素b1、烟酸及钙、铁等营养素。
一、小儿支原体肺炎都有哪些症状1、患儿感染支原体肺炎后,常常有发热,即高、中度发热、低热,热程1-3周,刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳,带有粘稠痰;婴幼儿发病急,病程长,病情较重,以呼吸困难、喘憋较突出。2、部分出现全身多个系统的表现,心
一、小儿支原体肺炎的症状是什么1、潜伏期约2~3周(8~35天)。2、症状轻重不一,大多起病不甚急,有发热,厌食,咳嗽,畏寒,头痛,咽痛,胸骨下疼痛等症状,体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热,
小儿支原体肺炎咳嗽吃什么药小儿支原体肺炎咳嗽需要吃药治疗,那么小儿支原体肺炎咳嗽吃什么药呢?孩子如果确诊为支原体肺炎,支原体肺炎的典型症状表现为,咳嗽发热,呼吸急促,喉咙有痰,双肺听诊可闻及固定的湿性罗音。而绝大部分支原体肺炎都是由于感染因素引起的必然题大致包括病毒,细菌,支原体,衣原体等。小儿支原
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