老年人胆结石怎么治疗,老年人胆结石的病因是什么

一、老年人胆结石的治疗方法是什么

　　1、一般治疗

　　（1）控制饮食：脂肪类食物因有缩胆囊素的释放而增强胆囊收缩，如Odii括约肌不能及时弛缓使胆汁流出，可增加不适感觉，故在急性期应禁食脂肪类食物，无论在胆石病的发作期或静止期富含胆固醇食物均应少食。无胆总管梗阻或结石静止期，植物油有利胆作用，可不必限制。

　　（2）保持精神愉快，情绪乐观：因为愤怒或抑郁往往会引起胆绞痛。

　　（3）注意个人卫生，防止肠道寄生虫及肠道感染的发生，防止出现胆道感染。

　　（4）加强体育锻炼，促进体内胆固醇的代谢。

　　2、溶石治疗

　　（1）口服溶石：常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸（UDCA），但鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸（UDCA）仅能溶解胆固醇结石，对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5～10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸（CDCA）的最佳剂量为375～750mm/d，亦有每天应用750～1500mg者。熊去氧胆酸（UDCA）最佳剂量为每天150～450mg，但因鹅去氧胆酸（CDCA）有腹泻及转氨酶升高等副作用，现已少用，如应用则须随访转氨酶情况。而熊去氧胆酸（UDCA）不引起腹泻及肝功损害。如将熊去氧胆酸（UDCA）及鹅去氧胆酸（CDCA）联合用药，不良反应明显减少。但下列情况不宜做溶石治疗：①胆色素结石及含钙盐结石。②直径大于15mm的结石。③妊娠妇女。④并发有急性胆囊炎、胆道梗阻、急性胆管炎及胆源性胰腺炎时。⑤口服胆囊造影剂不显影。⑥溶石治疗已达两年，结石仍为溶解，说明治疗无效，应终止治疗。

　　（2）接触溶石：经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石。①溶解胆固醇结石的药物：甲基淑丁醚，当患者不适宜开腹手术或腹腔镜下胆囊摘除手术时，可选用此方法，通常在治疗1～5天内胆石溶解，但该药毒性较大，误注入肝实质内可引起肝细胞坏死，进入血管后可引起血管内溶血，甚至急性肾功能衰竭。单辛酸甘油酯（单辛脂），此药的不良反应见于60%左右的病人，主要有恶心、呕吐、腹泻、发热及血清碱性磷酸酶升高，少数可发生胰腺炎及胆管炎。②溶解胆色素结石的药物：二甲基亚砜胺，是一种有机溶剂，对人体无毒，用药后呼气中可产生大蒜样臭味。依地酸二钠，单用此药效果不理想，常常与其他溶石药联合应用。

　　3、碎石治疗

　　体外冲击波碎石术利用液电、压电或磁电产生的冲击波碎石，一般用于胆囊内结石直径小于20mm，数目不超过2～3个，胆囊功能正常的症状性结石。由于该治疗有无创性、痛苦小等优点，易于被患者接受。

　　经皮、经腹腔镜胆囊碎石术：具有创伤轻、痛苦小，在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优点，适用于单纯胆囊结石或单发结石，胆囊浓缩及排空功能正常者，此外对老年、体弱的单纯胆囊结石患者亦是一较好的治疗手段。

二、老年人得了胆结石能不能喝牛奶呢

　　胆结石病人是能喝牛奶的，喝牛奶不会不影响胆结石的病情，这主要是因为牛奶可以刺激胆囊的排空，此外，每天在睡觉之前饮用一杯牛奶还具有预防胆结石形成的作用，因为饮用牛奶之后能够防止胆汁在胆囊内淤积、浓缩，在胆囊内形成小晶体，可以有效的预防胆结石形成。牛奶也要适量的喝，不宜大量饮用。在生活中，胆结石患者要注意的方面还有很多。

　　1、胆结石病人平时要注意保持心情舒畅，少吃辛辣刺激食物少，多吃蔬菜水果，适当的进行锻炼，增强体质，避免长时间久坐，病人在饮食上多吃含维生素A的食物，像是胡萝卜，番茄，白菜等。

　　2、胆结石病人也应该多吃水果，患者所食用的食用油最好是以植物油为主，而菜式最好是以炖，烩，蒸为主，可以适当的多吃一些海产品，例如黑木耳，海带，紫菜等，多吃具有促进胆汁分泌作用的和有利胆作用的食物。

　　3、胆结石病人一定要吃早餐，不可空腹的时间太长，也不可暴饮暴食，胆结石病人还需要限制食用胆固醇高的食物，尤其是动物的肝，脑，蛋黄等，其次，应该要少吃高脂肪食物。如果摄入了过多的脂肪就会导致胆囊收缩，引起胆绞痛。

　　胆结石病人还需要禁食辛辣刺激的食物，例如调味品，辣椒等，平时不要吸烟，喝酒，这些也是会诱发胆绞痛的，平时应该要有良好的饮食习惯。

三、老年人胆结石有什么症状发生

　　1.胆囊结石

　　其症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。

　　2.肝胆管结石

　　肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石，所以，又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在，但也有单纯的肝内胆管结石，又称真性肝内结石症。近年来，肝内胆管结石的病例越来越多，结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分，多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵，所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

　　肝胆管结石以左叶肝管居多，肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处，右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。

　　临床特点多表现为：

　　（1）患者年龄较胆囊结石患者为轻，部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

　　（2）肝功能有损害，而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常，间歇期碱性磷酸酶上升；久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

　　（3）腹痛、黄疸、发热是主症，但很少发生典型的剧烈的绞痛。

　　（4）并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

　　（5）胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张，肝管内有小透亮。

四、老年人胆结石是什么原因引起的

　　一、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

　　二、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。

　　三、盲目节食减肥。不食早餐，喜食甜食、高脂肪类物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。

　　四、与某些物理因素有关。作胃手术易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。

　　五、胆固醇的代谢失调。妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。

　　六、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行分析，发现55%的结石是以蛔虫卵为核心的。我国胆结石的成分中虫卵占20%~84%不等，高发地区占70%以上。

　　上述这些只是胆结石成因的一小部分，另外还有很多原因都有可能会导致胆结石的发生，比如说人们的居住和工作环境等。因此如果您想要预防胆结石的话，不但要注意饮食同时还需要注意自己的居住环境，只有这样才可以真正的做到预防胆结石疾病的发生。