自人类被创造出来的那一天起,人体在人们眼里就是一个复杂而又神奇的小小世界。而在这个世界里,五脏六腑就像是人们生活中不可缺的阳光空气和水一样,离开了谁都无法继续生活下去。老年人胆结石吃什么水果比较好?下面为大家做详细的介绍。
胆石症是人们非常熟悉的一个名词。随着如今科技的发展,像胆石症这样的疾病已经可以做到不用开膛破肚就可以用激光来将其击碎。当然这样做的伤害也是很大的,所以在这之前之后人们都应该注意患者的生活饮食。
1.治疗胆结石首重饮食的控制,养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取,包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。
2. 多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则以二到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择,肉类最好去皮后食用,猪肉则选瘦肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。
3. 避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。
4. 限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
5. 改变料理方法:烹调食物少用油煎、油炸,尽可能采取煮、炖、清蒸的方式,油品的选择以植物油为主;至于调味料方向,一些重口味的调味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
6. 不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
食疗是自古以来中国古代人们传承下来的优良文化。食物对于人们来说一向充当这药物与食物的两种身份。对于治疗疾病,往往有时候食疗来得比其他的方法更加的有效。所以人们应该吸取经验,无论是什么样的疾病都可以通过食疗的方法来缓解病情。
1、鲜枣中含有丰富的维生素c,可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸。胆固醇少了,结石形成的概率也就随之减少,所以经常食用鲜枣,有利于预防胆结石的生成。
2、西瓜具有很好的清热及利尿作用,可以预防胆结石的生成,对胆囊炎等疾病也有一定疗效。
3、苹果中的果酸、纤维素和半纤维素,具有吸附胆固醇,并使之随粪便排出体外的功能,从而降低血液中胆固醇水平,防止胆固醇水平增高,减少胆结石发生的概率。
4、金橘中富含维生素和矿物质,使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,降低胆结石形成的概率,有利于治疗胆囊炎、胆结石。
注意吃金橘前后1小时不可喝牛奶,因牛奶中的蛋白质遇到金橘中的果酸会凝固,不易被肠胃消化吸收,会有腹胀不适感。
1、减肥不得太快
有研究表明,以节食手段减肥者,在4个月内将有1/3的人发生胆汁郁积、糖蛋白增加,从而促进胆石核心的形成。另外,国外的一些研究资料表明,快速减肥容易引起胆结石。减肥前体重越重,减肥速度越快,越容易引起胆石症。其中的原因可能是由于减肥后热量供应显著减少,造成组织中的脂肪大量消耗,胆固醇随之溢出,使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。
2、选择合理的饮食结构
避免高糖、高蛋白、高脂肪饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,如蔬菜、水果、粗杂粮等,含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动,并刺激胆汁流入肠腔,防止胆汁淤积。经常食用含维生素A的食物,如玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等,含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落,也能帮 消化吸收脂肪,有助于防止结石形成。
3、保持规律饮食习惯
一日三餐是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,易于形成胆泥、甚至胆石。进食后,食物进入十二指肠,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,利于胆汁排出。因此可以防止结石的形成。
胆管结石检查:
1、体格检查:平日无发作时可无阳性体征,或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆囊成可触及,有触痛。
2、实验室检查:当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高。
3、影像学检查:除含钙的结石外,X线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。
胆管结诊断方法:
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。
1、B超诊断:B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。
2、CT诊断:因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
3、X线胆道造影:X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题:
(1)应有多方位X线摄片;
(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;
(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;
(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进 。
喜静少动(25%):
许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件,另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成,绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础,研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍,40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
不吃早餐(5%):
现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成,如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
多次妊娠(5%):
女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
餐后零食(5%):
现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视,这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一,当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
肝硬化者(5%):
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
遗传因素(10%):
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用,胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生,美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%),这一点似乎包含一种遗传因素。
作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出,沉淀,成核及积聚增长等基本过程,其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必 过饱和。其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀。第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇,胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶,析出,结聚,成石,大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌,胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成,此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成,在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成,所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成,这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛,胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种,黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成,细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因,原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性,育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1,而七十岁以后则下降到2:1,怀孕,肥胖,西化的饮食,全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险,另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。
⑥溶石治疗已达两年,结石仍为溶解,说明治疗无效,应终止治疗。部分胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。
胆结石是中老年人易患的病,但现今常坐办公室的中年人或因缺少运动,或因工作紧张,尤其是身体偏胖、脂肪和胆固醇摄人多者,胆结石的患病率明显增高,成为人们十分关心的问题。女性胆结石患者高于男性。其中,胆结石患者主要是肥胖女性,40岁以上女性,绝经后的女性。而胆结石高发,其病理是由于胆固醇的形成与食物有关。
老年人胆管结石怎么办?胆管结石的并发症1、急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性阻塞性化。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,终极使胆管纤维化性狭小。迷漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进一步引起门脉高压症。胆管结石的检查项目有哪些影像学检查有助于诊断及鉴别诊断。
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