典型患者常会有胸痛(胸口像有块石头压着似的压榨性疼痛,压迫紧束感),向左肩、左上肢放射,严重时有“濒死感”。部分患者有头晕、气短、心悸、心律失常,有的还会突然昏倒。少数冠心病患者症状常表现不典型或无明显的临床症状,即使医生也易误诊。
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;
(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;
(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;
(4) 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。 心肌梗塞的表现为:
(1) 突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;
第一:得了冠心病可以通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制,一般的情况下常用的药物有消心痛片,复方丹参滴丸,心痛定,硝酸甘油,中药丹参片,口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物等等。
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第二:感觉身体不舒服,一定要去医院挂号,医生会根据你的身体检查结果,对你展开有针对性的治疗,轻者对症下药,要坚持长期服用,重者就得做支架手术了。药品病人应该随身携带,以备急用。
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第三:听从医生的建议,定期复查非常的重要,如心电图,血脂,肝肾功能,超声,超声心动图等。在吃的方面一定要清淡,应季的水果和新鲜的蔬菜,含蛋白质多的食物,如瘦肉,鱼虾,豆类等。
注意事项
得了冠心病,一定要及时到医院做相关检查,然后根据检查结果进行对症治疗,在治疗期间要配合医生的治疗,多注意休息,饮食要适当,坚持治疗,这个病是可以治愈的。
养心定志汤治冠心病
【功能主治】益心气,补心阳,养心阴,定心志。主治冠心病。
【处方组成】太子参15克,茯神(茯苓)10克,菖蒲10克,远志10克,丹参10克,桂枝8克,炙甘草5克,麦门冬10克,川芎10克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】胸闷憋气,胸阳痹阻较甚者,加瓜萎、薤白;心痛剧烈,痛引肩、背,气血瘀滞重者,加三七、金铃子;心烦易怒,心慌汗出,心肝失调者,加小麦、大枣;若高血压性心脏病,亦可用此方去龙骨,加决明子、川牛膝、杜仲;肺源性心脏病,可加银杏、天冬、生地、杏仁,去川芎等。
【病例验证】用此方治疗冠心病患者329例,其中显效201例,好转112例,无效16例,总有效率为95%。
【功能主治】益气安神,补益气血。主治冠心病。
【处方组成】党参、酸枣仁各15~30克,黄茂18~30克,麦冬、桑寄生各12~15克,五味子3~6 ,益母草30克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。1个月为1疗程,用1~3个疗程。
【病例验证】用此方治疗24例,结果显效10例,改善12例,总有效率为91.7%。
【功能主治】活血化瘀,解痉止痛。主治冠心病,胸痞气短,心痛,脉结代,能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【加减】冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;若兼气虚者,加黄芪,生脉散以补益心气;若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀;病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血;植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤,以养心安神,和中缓急。
【病例验证】李某,女,65岁。患冠心病10余年,近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代,口腔溃疡,舌质光泽无苔。按此方服药6剂,脉结代好转,由三至一止,为变二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。
【功能主治】补气养血,活血通络。主治冠心病。
【处方组成】黄芪30克,党参、丹参各20克,川芎10克,当归、红花各15克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次服。
【病例验证】宋某,女,71岁。经常于夜间突发左侧胸前区疼痛,持续约几分至十几分钟,可自然缓解。常因劳累或情绪波动而诱发。近 期发作频繁,呈加剧之势,伴胸闷心悸、短气乏力、自汗、面色萎黄、舌质淡紫、边有癖斑、脉沉细无力。查体:血压18/10.67千帕,HR66次 /分,心律齐,未闻及明显杂音。肺呼吸音清晰。心电图:V1~V3导联的ST段水平型压低>O.1mV,T波倒置。提示心肌供血不足,诊断为冠心病心绞痛。给予本方治疗,日1剂,水煎服。半月后复诊:自诉服药1周后未再出现左胸前区疼痛,仍觉胸闷气短,偶咳,痰少而黄,舌 转为淡红,舌边癖斑变浅,脉沉细。守上方加法夏10克、瓜萎15克、燕白15克,继进15剂。月余再诊,精神转佳,胸痛已缓解,但上3~4层楼后,仍觉胸闷,偶咳无痰,舌淡红,脉沉细。复查心电图:V1~V3导联的ST段已恢复正常水平,T波转为直立,但较低平,守上方加积壳15克,继服10剂巩固疗效。
冠心病患者由于心肌及心脏兴奋传导组织的受损,常易发生心律紊乱,出现心律失常,从而导致冠心病发作。而可乐等饮料中含有咖啡因,稍微多喝即可引起心悸、呼吸加快和躁动不安,严重者还可能引发肌肉震颤、心动过速以及心跳不规律,从而诱发严重的心律紊乱,易导致冠心病。
因此,冠心病患者不宜多喝可乐等含咖啡因的饮料。像喝咖啡、吃巧克力等都是不利于冠心病康复的,因为咖啡、巧克力能够提升人体中胆固醇的含量,在食用后,会导致胆固醇在血管中的沉积,增加血液黏稠度,减缓血液流速,导致冠状动脉粥样硬化病情的加剧。
另外,咖啡还能够提高血脂。巧克力中则由于含脂肪和糖分较多而容易引起体内脂肪代谢的紊乱,导致肥胖。这些都不利于冠心病患者的康复。
蛋黄、螃蟹等食物中含有超高量的胆固醇,冠心病患者不宜过量食用。
调查表明,人体中胆固醇含量的增加是造成心血管疾病的主要原因之一,尤其是中老年人,过多食用胆固醇含量高的食物,会使血液黏稠,流速减缓,并产生胆固醇的血管沉积,导致动脉硬化,产生冠心病。
因此,已经患有冠心病的人就更不宜多吃此类食物,会进一步导致病情加重。
三:冠心病患者多吃糖于病情不利
糖能够为机体活动提供大量的能量,是人体所必需的营养物质。但是,人体对糖的摄入一旦过量,多余的糖分不能被及时消耗掉,便会转化为脂肪堆积在人体中,不但会造成人的肥胖,而且还会使血液中的甘油三酯含量急剧上升,造成高脂血症,进而影响血小板的凝血功能,不利于冠心病的治疗和病情的控制。
小编也提醒大家,在我们的日常饮食中,米面等含碳水化合物的食物本身就能为我们提供充足的糖分,因此,冠心病患者不需要也不应该再额外吃糖。
四:冠心病患者不宜过度饱食
冠心病患者不宜过度饱食。这是因为,人体肠胃中的血管极为密集,在饱餐后,由于消化吸收对血液的需求,就会增大心脏血液的输出量,从而加重心脏的负担,对冠心病患者不利。
其次,在过度饱食后,胃部会膨胀,从而压迫膈肌向上方移动,这样就会间接压迫心脏,影响心脏功能。
再次,过度饱餐,会使人的迷走神经高度兴奋,从而导致冠状动脉持续性痉挛和收缩,这对于健康人影响不大,却能引发冠心病患者出现心肌梗死,造成危险。
五:冠心病患者不宜多吃水果
水果富含多种营养,适宜患者食用。但是冠心病患者却不宜多吃水果。
这是因为,水果中所含的糖分较多,蔗糖、葡萄糖以及果糖含量丰富,多吃水果之后,如果不能被及时转化和消耗掉,便会转变为脂肪在人体中出现堆积,久而久之会使体重增加,导致肥胖,加重心脏负担,对冠心病患者的健康恢复不利。
另外,一些水果如山楂、黑枣、柿子、葡萄等,其中含有的鞣酸成分较多,多吃会引起便秘,这同样会增加心脏的负担,使病情加重。
中老年人由于身体原因,很容易患上一些心脑血管疾病,最常见的心脑血管疾病有冠心病,中风和高血压,其中冠心病危害比较严重。那么冠心病患者如何才能做好日常的保健工作呢?下面大家一起来看看下冠心病患者生活指导。
情绪稳定,淡泊宁静
稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的总和。事实上,不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因,故要做到知足常乐,遇事不急不怒不躁,可有效预防冠心病的发作。
注意保暖,避免受寒
每天准时收看收听天气预报,特别是秋冬季节,及时了解每次寒潮来临的时间,切实做好御寒保暖措施。气象医学工作者经长期观察发现,“零度是心肌梗死发作的预报”,可见冬季保暖的重要性。所以,冬季注意保暖,可减少心梗的发生。
谨防“魔鬼时间”
有人研究发现,生物钟节律表明:一天24小时中,早晨6~11时是急性心梗、猝死的高峰时间,被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加快、血压升高、心肌耗氧多、血小板聚集性增高有关。因此,病情较重的老年冠心病患者,晨起宜提前服药,上午不宜安排过量活动。晨起锻炼时间以7~8时为宜。
三个半分钟
经过多年研究得出的结论表明,一些老年人发生在卫生间的心脑血管意外或猝死,与夜间突然起床入厕、体位改变过快,造成一时性心脑供血不足有关。因而提倡“三个半分钟”的保健方法:夜间醒来时,应先在床上躺半分钟,坐起来双脚放在床沿下坐半分钟,再以双手撑住床头站立半分钟后行走。
适度运动,带病延年
冠心病患者同样也要适度运动,坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇天气突然变化,气温骤降、暴风雪、下雨等,则不宜在室外活动,可以在室内活动。
坚持治疗,合理用药
定期去医院检查,并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物,如潘生丁、复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、救心丸等扩张动脉血管的药物,以便心绞痛发作时急用。
午睡半小时,“冠心病”少三成
有人做过调查后报告,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢,使白天的血压曲线出现一段低谷有关。尤其是肥胖型人群、60岁以上的老人,午睡更为必要。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)更多>>
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冠心病的饮食:饮食来预防冠心病。冠心病一直以来都是中老年人的噩梦。冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升的趋势,所以越来越多的人们关注冠心病的饮食。实际上冠心病的饮食治疗方法对于此病的预防和治疗都是有一定帮助的。更多冠心病的饮食建议》》水果蔬菜
一、冠心病患者要常备药物1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是稳定心绞痛一种常规药物。我们大家都很常见的一种药物。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时服药,以免减少耐药性。2.抗栓凝药物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节,因此抗栓治疗
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