慢性胃炎

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

慢性胃炎

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6.X线照射

深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

7.环境变化

如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.长期精神紧张，生活不规律。

9.其他病变的影响

如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

慢性胃炎用药有什么

很多慢性胃炎患者出现消化不良的症状，通常都会选择试用促进消化药物，最常见的促进消化药物都是多酶片或者是胰酶片的，大部分人服用之后临床症状就会明显改善。其实作胃粘膜活检的时候会发现一直存在螺旋杆菌，所以慢性胃炎也可以选择性地用一些链霉素和四环素土，这类的抗菌素主要是能够有效的杀灭幽门螺旋杆菌，这种情况就是抗菌消炎药物一般都是能够达到标本兼治的效果，很多人服用之后临床症状就会明显改善。

治疗慢性胃炎可以用质子泵抑制剂，常见的质子泵抑制剂一般都是奥美拉唑或者是兰索拉唑等，这些是药物治疗效果都是比较好的，如果是比较严重的患者有大出血或者是 穿孔倾向一般都会选择现在用手术的方式进行治疗，手术治疗一般都是直接切除大部分的胃切除。

治疗慢性胃炎的药物就介绍到这里，希望对朋友们会有帮助，慢性胃炎的患者也需要注意个人饮食习惯，最好是能够吃一些软食，避免接触生冷刺激性的食物，平常一定要少吃多餐，不要暴饮暴食，饮食的时候最好是能够细嚼慢咽。患者最好是能够多吃一些鸡蛋糕或者是莲藕粉这一类的食物，这些食物蛋白质含量是比较丰富的，也比较容易消化。

慢性胃炎的饮食宜忌

一、慢性胃炎患者饮食宜忌

1.注重软、烂、消化：食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

2.保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

3.慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

二、慢性胃炎的食疗方

(一)肝郁气滞症

1.菜汁炖峰蜜

选鲜芹菜120克，鲜车前草30克，鲜白萝卜100克，将三者去泥沙、洗净，然后捣烂榨汁。将汁放置炖盅内，再加入适量上等蜂蜜，炖沸后服用。

2.佛手汤

佛手片12克，猪瘦肉(或去皮鸡肉)50克，切件，然后煮汤饮用。注意不宜久煎。

3.金橘猪肚汤

金橘根30克，洗净切碎;鲜猪肚1个，洗净切碎，二者同时放沙锅内，加清水1000毫升煲汤，煲至350毫升左右，调味，饮汤食猪肚。

(二)脾胃虚寒症

1.白胡椒猪肚汤

选白胡椒15克，稍打碎;鲜猪肚1 个，洗净。将白胡椒放进洗净的猪肚内，加清水20毫升，然后用线将猪肚上下口扎紧。用文火煲1小时，调味后分次服食。

2.参米粥

选用党参25克，洗净切碎;大米50克，洗净，在铁锅内炒至黄色。然后将二者与清水1000毫升一起放入沙锅内，煮至350毫升左右，分次食用。

3.生姜羊肉粥

选新鲜瘦羊肉250克，切成薄小块;大米100克洗净;生姜15克，去皮，切成姜丝。先将羊肉加清水放入沙锅内煮烂，再放入大米，以中火煮成粥，待好时放入姜丝再煮片刻，即可分次食用。

(三)胃阴不足症

1.藿山石斛粉

选用上等的藿山石斛研成粉末，以干燥的瓶子装好待用。每次以白开水冲服粉末约1.5克，早晚各服一次。

2.沙参玉竹汤

选用北沙参12克，玉竹9克，淮山门克，枸杞子10克，野水鸭肉150克，切件。将上述五物共放于沙锅内，煮汤，分次饮用。

3.石斛玉竹粥

选用大米100克，石斛12克，玉竹9克，大枣5个(去核)。先将石斛、玉竹放入沙锅内煮水600毫升，后去渣，加入大枣、大米以文火煮粥食用。

(四)淤血停滞胃脘症

1.三七粉

选用生三七研末，每次3克，以温开水冲服。每日2次。

2.生韭菜汁

选用新鲜韭菜500克，洗净捣汁温服，每次50毫升，每日2次。

3.豆花鱼

赤小豆500克，玫瑰花15克，鲜活鲤鱼1条(约500-600克)。先将鲤鱼剖杀去内脏，待用。然后，洗净赤小豆、玫瑰花，三物同放瓦锅内，加入适量清水煮烂，去掉玫瑰花，调味，分次食用。

慢性胃炎的检查和鉴别

一、慢性胃炎的实验室检查

1.胃酸

浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。Burhol用加大组胺法观察47例浅表性胃炎的最大胃分泌量平均为17.4mmol，46例萎缩性胃炎平均为5.6mmol，正常对照44人平均为19.8mmol。

某院100例萎缩性胃炎，91例用五肽胃泌素及组胺法测定胃酸结果：无酸13例;低酸18例;正常酸60例。无酸和低酸共31例，占34.1%。

2.胃蛋白酶原

由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

Joske观察 胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致，蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。

3.内因子(IF)

IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮 助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF，但不足以供维生素A、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400～600U，但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1mu;g维生素B12之用。 食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF 400～500U，因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。

4.胃泌素

胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同(30～140pg/ml)，我院检查结果为(130.84plusmn;8.34) (SE)pg/ml;浅表性胃炎平均为(219.09plusmn;36.04)pg/ml;A型慢性萎缩性胃炎平均为 (566.22plusmn;140.3)pg/ml;B型平均为(246.76plusmn;9.52)pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。

5.壁细胞抗体(PCA)

PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。

6.胃泌素分泌细胞抗体(GCA)

1979年Vandelli检查106例B型胃炎，GCA阳性者8例，A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。

二、慢性胃炎与其它肠道疾病的的鉴别

胃癌：

慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。

消化性溃疡：

两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

慢性胆道疾病：

如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。

酸奶治疗慢性胃炎有奥妙

据了解，中国人患胃部疾病的比例远远高于全球平均值。胃病，尤其是慢性胃炎，除了进行及时有效的治疗外，还有很重要的一点就是在饮食方面要多加注意。

有关医学专家说，适当增加营养多吃高蛋白食物及高维生素食物，以保证机体的各种营养素充足。同时要增加高维生素的食物和带有深色的新鲜蔬菜及水果的摄入，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。除此之外，每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌，增强胃的消化能力。

当患有萎缩性胃炎时，应当多喝一些酸奶，因为酸奶中的磷脂类物质会吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复。另外，酸奶中特有的成分乳糖，分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。

喝酸奶有讲究：卫生部北京医院营养科副主任王璐认为，在晚上喝酸奶好处更多一些。因为从补钙的角度来看，由于夜间人体不再摄入含钙食物，然而钙的代谢却仍在睡眠中悄然进行，因此，睡前食用适量富含钙质的乳品很有必要。那么，晚上喝牛奶与喝酸奶比，哪个更有利于健康呢?对于大多数人来讲，牛奶是一种不易消化的饮品，早上喝了以后可经过一天的运动促进其在肠胃中消化，晚上喝了以后，则由于人在睡觉后的运动量大大减少而不利于人体消化吸收，肠胃不好者还有可能因此产生消化不良的症状。酸奶的就不同了，它所含有的乳酸有助于人体肠胃在夜间的蠕动，因此晚上喝不仅不会导致消化不良，还有助于防止便秘。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

  慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。 本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱更多>>