早产的原因,早产有哪些症状

一、早产是什么原因引起的

　　约30％的早产无明显原因，一般常见诱因有：

　　1、孕妇方面

　　（1）子宫过度膨胀、双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。

　　（2）子宫颈口关闭不全：在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

　　（3）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

　　（4）合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

　　（5）娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产；另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。

　　（6）妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。

　　（7）吸烟、*、酒精中毒、重度营养不良。

　　（8）其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　2、胎儿胎盘方面

　　（1）前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　（2）羊水过多或过少、多胎妊娠。

　　（3）胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

　　（4）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

二、早产有哪些症状

　　早产患者如同正常分娩者，有子宫收缩，少许阴道流血，往往伴有胎膜早破，宫颈管先逐渐消退，后扩张等，以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史的孕妇容易发生早产。早产与流产相仿，亦有其发展过程，临床可分为两个阶段：

　　1、先兆早产

　　在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。

　　2、难免早产

　　除有规律性子宫收缩，间歇期渐短，持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75％及子宫颈扩张≥2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相仿。

三、中医治疗早产

　　早产的中医治疗分为5型，分别为肾虚型、气血虚弱型、血热型、外伤及外感邪毒型。

　　1、肾虚型

　　妊娠中晚期，腰腹酸坠、小腹阵痛，有阵阵紧逼之势，或有羊水溢出或阴道有少量暗红色下血，尿频、耳鸣、舌淡苔白、脉沉细而滑等症状。

　　治宜益肾安胎，用补肾安胎饮加减：菟丝子、党参、阿胶、断续各15克，白芍20克，白术、杜仲、桑寄生各12克，甘草6克。小便失禁加益智仁、覆盆子各10克。每日1剂，水煎服，每日2次。

　　2、气血虚弱型

　　妊娠中晚期，小腹坠胀、肢软，或有少量淡红色阴道出血，心悸气短、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱无力等症状。

　　治宜补气养血安胎，用补中安胎饮加减：党参、黄芪、熟地各15克，白芍20克，黄芩、菟丝子各12克，苏梗、甘草各6克。如出血者可加阿胶15克；纳少、便溏加山药20克；腰酸、肢软加桑寄生、断续各12克。每日1剂，水煎服，每日2次。

　　3、血热型

　　妊娠中晚期，有胎动坠下的症状，并见阴道下血鲜红、口干欲饮、尿少便结，或有五心烦热、舌红苔薄黄、脉象滑数等症状。

　　治宜养血清热安胎，方用保阴煎加减：山药20克，苎麻根30克，旱莲草、白芍、侧柏炭、生地各15克，断续、黄芩、黄柏、菟丝子、阿胶各10克。心烦者可加麦冬、茯苓各10克。每日1剂，水煎服，每日2次。

　　4、外伤

　　明显外部因素致使妊娠晚期腹痛下血、胎动欲坠、腰酸坠，舌苔正常或脉弦滑、舌暗等症状 。

　　治宜补养气血、固肾安胎，用寿胎丸加味：菟丝子、桑寄生、阿胶、黄芪各15克，白术、党参各10克，苎麻根、续断各12克。出血较甚者加艾叶炭6克；若因伤兼有淤滞者，加砂仁5克、香附6克；若胎损难留或已有胎块排出，或下血较多，宜以生化汤加减。每日1剂，水煎服，每日2次。

　　5、外感邪毒

　　妊娠晚期，小腹疼痛、恶寒发热，带多色黄有臭味，或有阴道出血，色暗或有臭味，小便赤黄、舌苔黄厚或黄腻、脉滑数等症状。

　　治宜清热解毒、补肾安胎，用解毒安胎饮：金银花、土茯苓、败酱草、生地、白芍各15克，蒲公英、断续、甘草、苎麻根各10克，桑寄生30克。每日1剂，水煎服，每日2次。

四、早产吃什么好

　　为预防孕妇早产及流产，其饮食安排要科学合理。孕妇应多吃最佳保胎蔬菜菠菜。怀孕早期的2个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多，草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收，可将菠菜放入开水中焯一下，大部分草酸即被破坏掉。莫忘吃最佳防早产食品鱼。调查发现，孕期每周吃一次鱼，早产的可能性仅为1.9％，而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1％。莲子对预防早产、流产、孕妇腰酸最有效。

　　孕妇平时忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。少食山楂：山楂可加速子宫收缩，可导致早产，最好“敬而远之”。孕妇不可摄取太多的维生素a，这会导致早产和胎儿发育不健全，猪肝含极丰富的维生素a，忌过量进食。忌食黑木耳：它具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长。忌食杏子及杏仁：杏子味酸，性大热，且有滑胎作用，为孕妇之大忌。忌食滑腻之品：苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用，能促使子宫收缩，因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻，对子宫有明显的兴奋作用，易造成早产。