放疗后肺纤维化

放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。剂量在6周内小于 2000rad，一般极少发生肺炎，剂量超过4000rad则肺炎明显增多，放射量超过6000rad者，必有放射性肺炎。放射野越大发生率越高，大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。

放疗后肺纤维化

放射性肺炎的症状

轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬。

放射性肺癌的治疗及护理

在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。

单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素，但由于肺组织渗出增加，气道排痰不畅，且肿瘤病人放化疗后抵抗力较弱，易于合并感染，此时应该预防性应用抗生素，但不宜长期应用，以免诱发真菌感染，使病情复杂化。如果没有明确感染征象，一般应用二代头孢类抗生素抗生素即可，当应用糖皮质激素已经控制了局部炎症渗出后即可停用，通常应用5-7天即可。

吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

肺纤维化的治疗方法有哪些

肺纤维化是呼吸系统疾病中的一类疑难疾病，由于其发病机制尚有诸多未知原因，目前国内外尚无好的治疗药物。根据其临床特点，多属于中医“喘证”、 “肺萎”范畴。中医认为，其病机多为肺肾气虚、阴虚，兼有痰浊、血瘀。治疗以补肺益肾、化痰活血为法。长期坚持用药治疗对于延缓疾病发展、减轻症状具有重要作用。

一、西医药物治疗

1、糖皮质激素(泼尼松又称强尼松)

2、免疫抑制剂或细胞毒药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤)

3、抗氧化剂(氨溴素、牛磺酸)

4、抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、)

5、受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂)

6、免疫调节剂(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)

7、其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂)

8、基因治疗方法

二、中医治疗方法

1、中医特色疗法(中药输液、穴位贴膏、中药雾化、耳穴、针灸、中成药、足部药浴、气功康复等八种特色疗法)

2、中成药(比如：养阴益肺通络丸、仙芪扶阳固本丸等)

三、氧气疗法

通过给病人吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压，改善因血氧下降造成的组织缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好，对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。

四、湿化与雾化治疗

主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物(溶液或粉末)分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道。

五、呼吸机的应用

使用呼吸机代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力。

六、肺脏移植

单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

肺纤维化患者的房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫，但要避免干扫，以� �尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

肺纤维化能治愈吗

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病，约15%的IPF病例呈急性发展，常因上呼吸感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸衰竭。绝大多数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型)，虽称慢性，诊断后，平均生存期也只有3年。

当诊断为肺间质纤维化时，人们怀疑其可逆性，往往放弃治疗。其实早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可以逆转的。

被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死组织的碎片是否能够被完全吸收。如果不能，就会被纤维组织取代。通过及时的治疗，纤维化组织也可一定程度的降解，甚至吸收。

如果肺组织进一步遭到破坏，产生蜂窝状不可逆改变，那么肺功能也进一步减弱，并且同时伴有其他脏器的损害，尤其是心脏，这样治疗难度就非常之大了。

我们启用新鲜本草综合疗法，临床采用口服、呼吸道、皮肤吸收等多种途径给约，另外对患者的饮食、吸氧、肺康复锻炼方面都有详细的要求和方案。

经过我们长期临床观察，凡是接受新鲜本草系统治疗的患者都有明显好转，肺部CT逆转，很多重症患者恢复了自理生活能力，部分患者症状消失，肺部CT完全逆转，达到临床痊愈。

但要达到治疗的疗效也不是那么容易的，与肺纤维化的类型、患者的年龄、病程的长短、病情的轻重、是否用过激素治疗、以及在我们治疗中的配合程度、患者的脾气、性格、对约物的敏感性等方面都有关系。

特别提醒

根据肺纤维化营卫宣降逆乱、痰热瘀浊凝著，气阴肺体痹损的基本病机，治疗应抓住宣达肺气、清润肺体、温养脾肾、通络化浊行瘀四个方面，贯穿于治疗的全过程之中。临证之时伤需根据具体病情有所增减。

肺纤维化的治疗，必须早期诊断、早期治疗，如果病变已经发展到重度，肺部大部分已经呈现蜂窝肺样改变(不可逆的纤维化组织)，肺结构和功能已经丧失，无论何种治疗，疗效都不佳，因此肺纤维化的治疗必须早期诊断、早期治疗。

肺纤维化的饮食和保健

肺纤维化可以说是在临床上最常见的一种发生在肺部的免疫性疾病。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。秋季要注意保养肺部，环境影响往往能让肺部感到不适。

【秋季饮食】

1、黄豆芽，黄豆芽是大豆在水中浸泡发芽的产物。在这个过程中，大豆在自身酶的作用下，蛋白质结构变得疏松，蛋白质的消化率和生物效价提高，维生素B1、B2、C的含量以及水溶性纤维素量增加，成为理想的高营养蔬菜。

2、牛奶，牛奶是人体营养素的最好来源之一。蛋白质中含有人体9种必需氨基酸;脂肪的颗粒小，呈高度分散状态，所以消化率高;牛奶中的碳水化合物主要是乳糖，它有利于乳酸菌的繁殖，抑制腐败菌的生长。中医认为，牛奶味甘平，有补虚养身、生津润肠、消渴等作用。秋天需要特别注意补钙，而牛奶中的钙不仅丰富，而且容易被吸收。

3,、黑豆，黑豆是各种豆类中蛋白质含量最高的，比猪腿肉多一倍还有余。它含有的脂肪主要是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。其中人体需要的必需脂肪酸占50%，还有磷脂、大豆黄酮、生物素，所以吃黑豆没有引起高血脂之虞，还有降低胆固醇的作用。中医认为，黑豆性平味甘，有润肠补血的功能。

4、香菇，香菇含有多种维生素和矿物质、50多种酶及游离氨基酸、胆碱等，有抑制体内合成胆固醇，促进胆固醇分解和排出，防止血脂升高的功效。

【生活护理】

1、积极预防感冒至关重要，每一次感冒会使病情加重。具体可参照感冒篇。

2、急重期患者饮食应清淡，多食新鲜富含汁液的水果、蔬菜，咽干燥患者可予果汁，如梨汁、萝卜汁、藕汁及西瓜等。缓解期患者应少食海鲜、羊肉等发物，但要保持每日饮食有鲜猪肉、禽蛋及水果、蔬菜等。注意营养支持，多食汤类(骨头汤、鸡汤、鱼汤等)可以改变患者的免疫及体质状况，使疾病得� ��控制。禁食辛辣刺激、生冷的饮食。忌暴饮暴食。

3、本病与呼吸新鲜空气关系密切，坚决戒烟就更为重要，每日清晨做呼吸操，居室内保持空气新鲜，要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。不要居住新装修或有新家具的房子。

4、患者根据不同的病情，自身的活动能力进行适量活动，避免过劳，也不要不活动。保持恬淡虚无、心情开朗的情绪状态。

5、对矿山、煤矿、铸造、化工、水泥等厂矿工人，接触农药、化肥、种植蘑菇的农民进行宣教，提高对本病的认识，做好防护工作也是十分重要的。保持人类生存的生态环境，治理大气、水源的污染，对避免有毒物质侵害人体，防止本病的发生，降低发病率是非常重要的。

总之，秋季降温会使肺纤维化患者的免疫系统功能下降，降低了对病原体的抵抗力，以致上呼吸道感染、胃肠道炎症多发。肺纤维化患者身体虚弱，在秋天更应摄人足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

肺纤维化有哪些检查方法

近年来，很多的人会患上肺病，肺纤维化就是很常见的一种，但是生活中很多的人却不了解，专家提醒大家要是患上这种疾病的时候一定要注意检查，因为这种疾病的危害是很大的，那么，肺纤维化有哪些检查方法呢?我们看看专家的介绍。

肺纤维化有哪些检查方法：

一、病理：主要特点：肺组织内出现片状、不均一、分布多变的间质改变为特征，包括间质纤维化、炎症及蜂窝样变与正常肺组织间呈灶状分布。以下肺和胸膜下区域病变明显，病变轻重不一，新老并存是诊断UIP的重要依据，也是与其他IPF相区别的关键鉴别点。

二、支气管肺泡灌洗：通过支气管肺泡灌洗液(BALF)，可直接获取肺内炎症免疫细胞，根据 BALF中炎症免疫细胞的比例，可将ILD分类为：(1)淋巴细胞增多型(2)中性粒细胞增多型。

三、肺功能：呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。表现为TLC 、 FRC、 RV下降，FEV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失调，PaO2 、 PaCO2下降。

四、病史：职业接触史、用苭史、发病经过、伴随症状都可能是重要的诊断线索。

五、胸部影像学检查：表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影，多伴有肺容积缩小。随病情进展，可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺)。

六、肺活检：通过 TBLB; VATS; SLB获取肺组织进行病理学检查，是诊断ILD的重要手段。

七、全身 系统检查：ILD可以是全身疾病的肺部表现，如结缔组织病的血清学异常和其他辅助检查。

以上就是专家的全面介绍，希望生活中的肺纤维化患者能够有所认识，因为一些肺纤维化这种疾病的影响是很多的，患者除了合理的治疗，肺纤维化患者还是需要相关的锻炼，注意营养的搭配，避免疾病出现严重后果。