消化道出血的饮食禁忌_消化道出血的病因有哪些呢

一、消化道出血病人的饮食禁忌

　　1、出血期

　　消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。

　　少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。

　　2、恢复期

　　一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食，恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。

　　饮食调理

　　经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。

　　宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素C、维生素K食物，绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素K的含量较高。多吃含维生素C、维生素K新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。

　　消化道出血忌食

　　1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡：经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化道出血。

　　烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱，以致胆汁及胃内容物返流，加重病情。对有上消化道出血病史的患者，禁烟尤为重要。

　　浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。

　　2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。

二、消化道出血的病因有哪些呢

　　很多人都认为消化道出血是一个非常严重的疾病，其实只要当一个人刚刚患上消化道出血就马上去接受治疗，那么不会受到很大的伤害，但是如果消化道出血患者没有及时的接受治疗，那么自己的身体就会受到严重伤害，那么消化道出血的病因都有哪些呢？

　　（1）食管疾病：最为常见的食管疾病有反流性食管炎、食管癌以及食管受到损伤等等。

　　（2）胃、十二指肠疾病：比如说消化道出现溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃部出现息肉、十二指肠炎等等。

　　2、人体内的静脉血压升高就会引起食管下段的胃底部静脉曲张破裂，不过这种现象主要见于肝硬化患者。

　　3、靠近上消化道的器官组织出现病变：胆道里面出血或者肝血管瘤破裂了流进胆道内，这样就会导致消化道出血。

　　（1）血管性疾病：如过敏性紫癜、动脉粥样硬化等。

　　（2）血液病：如白血病、血友病、特发性血小板减少性紫疲、弥散性血管内凝血等。

　　（3）应激相关胃熟膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至独疡形成，统称为应激相关胃激膜损伤，可发生大出血。

　　任何人都不希望自己患上消化道出血，因此每一个人都很有必要去了解以上的知识，人们在知道消化道出血的病因之后就可以防止这些病因出现在自己的生活当中，那样不仅仅可以预防消化道出血的发生，还可以帮助自己养成良好的生活习惯。

三、消化道出血的具体症状有哪些

　　现在的医学知识是越来越多了，很多人现在都开始去关注医学知识了，现在很多人都对消化道出血这个疾病有所了解，都知道消化道出血这个疾病的危害是非常大的，甚至可以导致一个人生命的消失，那么消化道出血的具体症状有哪些呢？

　　1、呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

　　2、出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

　　3、原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

四、消化道出血的治疗方法

　　人们传统观念里治疗是遏制疾病发展和治愈疾病恢复健康的最有效手段，的确如此，疾病的治疗是挽救饱受疾病折磨的病人的最有效的最直接的手段。那么临床上是利用那些手段来治疗消化道出血的呢，一起来了解一下吧。

　　1.一般治疗

　　卧床休息；观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖；记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般毋需使用抗生素。

　　2.补充血容量

　　当血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于12kPa（90mmHg）时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

　　3.上消化道大量出血的止血处理

　　（1）胃内降温。

　　（2）口服止血剂。

　　（3）抑制胃酸分泌和保护胃黏膜。

　　（4）内镜直视下止血。

　　（5）食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

　　4.下消化道出血的治疗

　　下消化道出血是一种常见的肠道疾病，主要症状是便血，如果长期便血，会造成严重后果。

　　（1）一般治疗 总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮、肌酐、电解质、肝功能等。

　　（2）手术治疗 在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性仍有大出血并出现血流动力学不稳定，不允许做TCR-BCS、动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查，消化道应全程仔细触摸，并将肠道提出，结合在灯光下透照，有时可发现小肠肿瘤或其他病变。如果仍未发现病变（约占1/3），可采用经肛门和（或）经肠造口导入术中内镜检查。由内镜专科医生进行，手术医生协助导引进镜、并可转动肠管，展平黏膜皱襞，使内镜医生获得清 晰视野，有利于发现小而隐蔽的出血病灶。同时，手术医生通过内镜透照，有时亦可从浆膜面发现病灶。

　　（3）介入治疗 在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管行止血治疗：①脉内灌注加压素。动脉插管造影发现出血部位后，经局部血管注入加压素0.2～0.4u/min，灌注20分钟后，造影复查，确定出血是否停止。若出血停止，继续按原剂量维持12～24小时，逐渐减量至停用。然后在导管内滴注右旋糖酐或复方氯化钠溶液，证实无再出血后拔管。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。相对憩室出血（多为动脉出血）而言，动静脉畸形等所致的出血用加压素效果较差。值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的消化道出血，加压素滴注会加重病情，当属禁忌；②动脉栓塞。对糜烂、溃疡或憩室所致的出血，采用可吸收性栓塞材料（如明胶海绵、自身血凝块等）进行止血。对动静脉畸形、血管瘤等出血采用永久性栓塞材料，如金属线圈、聚乙烯醇等。一般来说，下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。

　　（4）内镜治疗 纤维结肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血病例，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有：激光止血、电凝止血（包括单极和多极电凝）、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等。对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。