胃溃疡的分型治疗

胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠 (98%～99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。下面为大家介绍一下胃溃疡的分型治疗。

胃溃疡是怎么引起的

1饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在胃溃疡病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患胃溃疡。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡。

2遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有胃溃疡，分居两地的双生子同患胃溃疡的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。

3情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定的影响。

4吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的胃溃疡加重，已为大多数人所接受。

5地理环境和气候、季节的变化：胃溃疡的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠溃疡比胃溃疡多见;而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠溃疡的发生率高。气候、季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。

胃溃疡患者的饮食需知

胃溃疡患者应常食用：

香蕉：胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的，而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此，经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。

酸奶：常喝可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌，而这种细菌正是引起� �溃疡的祸根。试验表明，用酸奶加上少量普通抗菌素，经过7天就会有80%的幽门螺杆菌被杀死。

紫菜：紫菜内维生素A的含量非常丰富，大约相当于卷心菜的70倍左右。另外，还含有大量的碘、钙、铁、锌和锰等多种矿物质。因此，常吃紫菜可治疗胃溃疡。据国外报道，日本人早已把紫菜视为治疗胃溃疡病的最佳食物。英国科研人员也发现，常吃紫菜可预防和治疗胃溃疡病。

胃溃疡病人的饮食误区：

胃溃疡是一种常见病。长期以来，人们对胃溃疡病人的饮食认识存在误区。

牛奶疗法：近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃出分泌增加 30%，反而不利溃疡愈合。

少食多餐：不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进人胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。

只吃细软食物：研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。有人对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素复发率为45%，饮食过分细软者复发串为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少。未能使唾液充分分泌，唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸，提高胃粘膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以普通饮食。

忌吃辛辣食物：其实，辣椒会增加胃粘膜的血流量，并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤，对胃有保护作用。大蒜能杀灭胃内的幽门螺杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。

胃溃疡患者的预防方法

1、讲究生活规律，注意气候变化：

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

2、避免服用对胃粘膜有损害药物：

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

3、避免精神紧张，保持愉快心情：

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

胃溃疡的分型治疗

胃溃疡中医可分为实证、虚证。实证常见有血瘀阻络型、肝胃郁热型，虚证常见有肝胃气滞型、胃阴不足型及脾胃虚寒型。中医辨证治疗，疗效明显。

血瘀阻络型 症见胃痛如针刺，痛处固定，拒按，或见呕血黑便，舌瘀斑。冶宜活血通络，理气止痛。方用膈下逐瘀汤加减。组方为：五灵脂6克(炒)、当归9克，川芎6克，桃仁9克(打)，牡丹皮6克，延胡索3克。甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。水煎服，每天1剂。

“肝胃郁热证”，症状可见胃脘灼痛，心烦易怒，口苦咽干，大便干硬。治疗宜疏肝泄热、和胃止痛，可选用丹栀消遥散加减。组方为：当归40克，芍药10克，茯苓10克，炒白术10克，牡丹皮10克，柴胡5克，栀子5克，炙甘草5克。水煎服，每天1剂。

“肝胃气滞证”，临床可见胃脘胀痛，胁肋闷胀，痛无定处，情绪压力诱发。治疗宜疏肝和胃、理气止痛，可选用柴胡疏肝散加减。组方为：柴胡7克，陈皮7克，川芎6克，赤芍药6克，枳壳6克，醋炒香附6克，炙甘草3克。

“胃阴不足”者，可见胃隐痛，口干唇燥，易泛酸水，食甜品后更甚。治疗宜养阴和胃，生津润燥，可选用养胃汤(白芍� �、茯苓、白术、甘草、山药、黄芪、党参、木香、砂仁、陈皮、大枣)合沙参麦冬汤(沙参、麦冬、扁豆、栝楼根)加减。水煎服，每天1剂。

“脾胃虚寒证”者，临床表现可见胃痛喜温喜按，得食痛减，畏寒，吐清水，腹胀，便溏。治疗宜温中散寒、健脾益气，药方可选用黄芪建中汤加减。组方为：黄芪45克，芍药45克，桂枝30克，生姜120克，甘草10克，大枣12枚，饴糖120克，当归30克。水煎服，每天1剂。

胃溃疡的治疗“分型”进行

(1)正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用;也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。

(2)间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。

(3)按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。