如何应对铅中毒

职业性铅中毒的主要危害是能对人体造血系统、神经系统、消化系统、骨骼系统及肾脏等造成慢性损害。成年人发生铅中毒后会出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过低、死婴、婴儿发育不良等严重后果。铅中毒日常护理要注意什么?

铅中毒症状

胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中等都被描述成是铅中毒症状，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。铅中毒症状在消化性系统、神经系统、血液系统以及消化系统等有所不同。但是当血铅浓度超过100微克/升，就会对健康产生危害，但此时宝宝可以没有任何临床表现。因此，最好妈妈在宝宝1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。宝宝患铅中毒的表现主要有以下四种：

1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按，还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。

2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动，重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷，甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。

3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。

4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿，严重者还可出现肾衰竭。

如何应对铅中毒

1.降低铅对环境的污染，加大查处力度。

早在上世纪七、八十年代，我国就制定了《大气中铅及其无机化合物的卫生标准》(GB 7355-1987)及《工业企业设计卫生标准》(TJ36-79)，以控制铅冶炼企业的铅粉尘浓度及其对居住区大气环境的污染，保障人民身体健康。到上世纪九十年代初，我国又先后制定了《铅作业安全卫生规程》(GB 13746-1992)及《铅冶炼防尘防毒技术规程》(GB/T17398-1998)等国家标准，进一步规范了涉铅企业的作业场所及大气环境排放标准。这些标准已经和正在进行修订。但我们仍能看到一些企业管理不到位，作业场所及大气环境排放没有达到相关国家标准。建议有关部门进一步加大查处力度。

2.采取必要的个人防护措施。

通过各种途径，加强对生活在涉铅企业周围的居民的宣传教育，不断提高其个人防护意识，采取必要的个人防护措施：①外出回家勤洗手。②保持居室的整洁卫生。③发现恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等不适症状及时就医。

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血铅水平分几级

1级：<10ug/dl，目前认为相对安全。

2A级：10～14ug/dl，为轻度铅中毒。一般认为，轻度铅中毒者只要脱离铅污染环境即可，无需进行驱铅治疗。

2B级：15～19ug/dl，也属于轻度铅中毒。此时可多食用含钙、铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用，减少铅的吸收，降低血铅。同时在活动范围内寻找铅源，并尽快脱离。

3级：20~44ug/dl，属中度铅中毒。主要防治措施包括：①口服驱铅剂二巯基琥珀酸(BA1)。②静脉滴注0.5 %依地酸钙钠(CaNa2EDTA)，将有毒的铅变成无毒的铅盐随尿排出体外。

4级：45~69ug/dl。

5级：>70ug/dl，属重度铅中毒。可用依地酸钙钠和二巯基丙醇联合驱铅治疗。驱铅治疗需要住院并在医护人员的监护下完成。

铅中毒吃什么

妈妈可以通过食疗的方法帮助宝宝缓解铅中毒，如果妈妈不知道铅中毒吃什么好，可以给宝宝多吃含有维生素C、蛋白质、铁等食物，帮助排铅。

1、含丰富的维生素C的食物：维生素C与铅结合生成难溶于水而，随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果，蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗 、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

2、含丰富蛋白质和铁的食物：蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

3、大蒜素：大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收，故也应适合给宝宝多吃。

铅中毒不能乱服排铅药

儿童铅中毒问题牵动着越来越多家长的心。日前，有媒体报道，有一位3岁的小女孩进行血铅检查，三种仪器竟然得出三个不同的结论，让家长也无所适从。记者近日在采访中发现，由于一些医疗门诊使用误差较大的血铅含量检测法，加上医院逐利心重、家长爱子情切，不少孩子依据“虚高”的血铅值，吃了驱铅“冤枉药”。那么铅中毒用什么样方法检测才真正的准确，有铅中毒现象是不是一定要用药物排铅呢?记者为此专门采访了广东省零铅工程负责人、广州军区空后医院铅防门诊主任孙安莉。孙主任告诉记者，铅中毒的检测要经血铅检测才能真正准确，并不是所有的铅中毒都要用药物排铅，改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好地预防铅中毒。

血铅最能反映实际情况

关于目前铅含量的检测，孙主任介绍说，一般有发铅检测和血铅检测两种。发铅容易受到外界环境中铅的污染，而不是体内铅负荷的反映。在目前，尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的，哪一部分是外源性的。此外，不同的部位头发铅的含量也不一样，发铅水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。所以，发铅只可作为一个参考指标，而不能作为一个诊断指标。

血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。

吃海带紫菜黑枣可排铅

孙主任介绍，血铅检查中有“筛查”和“诊断”两种，“� ��查”只是一种判断标准，它只能检查出一个人血铅含量是超值还是不超值，但并不能测出血铅含量到底超出多少，是一级中毒还是二级中毒等，因此，仅凭筛查结果就开出排铅药物是一种不负责任的做法。他们所采用的血铅检测办法是阳极溶出伏安法，采用 yy1001型智能微量元素检测分析仪，它能够准确测量一个人血铅水平具体数值，然后才根据这个数值进行针对性治疗。

如果孩子血铅偏高该怎么办呢?孙主任提出，一到三级血铅水平的患者，即血铅小于45ug/di，应采取非药物驱铅，方法包括经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。其次是使用一些具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。

排铅药也会排出钙铁锌

不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，甚至会出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。

常见的铅中毒的症状表现

铅存在于我们生活的各个角落，人体体内含铅量达到一定指标，就容易导致铅中毒问题发生，儿童铅中毒的途径主要有：含铅食品如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等;彩印的食品包装、彩釉餐具;油漆类物品如墙面、家具、玩具、铅笔等;含铅化妆品、染发剂、被铅污染的衣物;汽车尾气、含铅药物等。

常见的铅中毒的症状表现有：呆滞、反应迟钝、语言迟缓、注意力不集中、视力下降、好动、攻击他人、离群、模仿力差、厌食、睡眠哭闹等;此外，铅中毒还会抑制儿童的生长发育，如果血铅水平上升10微克/分升，其身高滞长1.3厘米，体重减少约3公斤。

铅中毒会对孩子的神经系统造成不可逆转的永久性损伤，铅中毒对于孩子来说，造成的伤害是非常严重的，近年来，铅中毒这一名词也被越来越多的家长熟知对于儿童来说，不及时发现治疗会直接导致孩子发育问题。生活中，家长不仅要从铅中毒的途径方面做好其预防工作，也要及时发现孩子铅中毒问题。

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温馨提示：
定期检查孩子身体的铅含量。进食含钙、铁和维生素C丰富的食物。

铅和其化合物对人体各组织均有毒性，� ��毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。更多>>