骨盆骨折患者的护理方法是什么,骨盆骨折症状是怎样造成的,骨盆骨折患者的典型症状有哪些

一、骨盆骨折患者的护理方法是什么

　　1.用药遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。

　　2.饮食饮食有节，富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质、钙、锌等的食物，忌辛辣刺激性食物。

　　3.功能锻炼遵医嘱坚持进行功能锻炼。

　　4.生活起居戒烟酒，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。如有针道，做好针眼的护理。注意安全。

　　5.情志保持心情愉快，及时疏导不良情绪，配合治疗，安心养病。

　　6.定期复诊遵医嘱复诊，如出现局部疼痛肿胀，针眼有脓性分泌物时及时就医。

　　【饮食护理要点】营养丰富、易消化饮食，保证新鲜水果、蔬菜及水的摄人，忌生冷、酸辣、油腻及发物，预防便秘。

　　1，气滞血瘀宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。

　　2，气血不和，筋脉瘀阻宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、粳米）。

　　3，肝肾亏虚宜食补肝肾之品，如构杞子、山药、蘑菇、鸡汤等。食疗方：黄芪炖鸡汤（黄芪、母鸡）。

二、骨盆骨折症状是怎样造成的

　　骨盆骨折90％是因为暴力因素。暴力直接作用于骨盆，从而造成骨质的完整性破坏，引起骨盆骨折，直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外，挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，常有尿道损伤，可出现尿道口滴血，排尿困难，会阴部有血肿，膀胱破裂，血尿 腹痛，恶心，呕吐等并发症状。

　　发病机制

　　骨盆骨折多为直接暴力撞击，挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致，运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折，低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易，但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤，盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤，因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤，多发伤中有骨盆骨折者为20％，机动车创伤中有骨盆骨折者为25％～84.5％。

　　骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤，损伤后的早期死亡主要是由于大量出血，休克，多器官功能衰竭与感染等所致，在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。

三、骨盆骨折患者的典型症状有哪些

　　骨盆骨折者轻度表现为骨盆挤压痛、耻骨联合处肿胀等，严重则表现为休克。症状具体如下：

　　1、局部表现

　　受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即两手置双侧髂前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛；亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀，肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹。神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。

　　2、全身情况

　　表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。

　　3、骨盆骨折的分类

　　（1）依据骨盆骨折后形态分类

　　①压缩型

　　骨盆受到侧方砸击力，先使其前环薄弱处耻骨上下支发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内压（或内翻），在后环骶髂关节或其邻近发生骨折或脱位，侧方的应力使骨盆向对侧挤压并变形。耻骨联合常向对侧移位，髂骨翼向 内翻。骨盆为环状，伤侧骨盆向内压、内翻，使骨盆环发生向对侧扭转变形。

　　②分离型

　　系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧半骨盆分开，故称分离型或开书型。由于髂骨外翻，使髋关节处于外旋位。

　　③中间型

　　骨盆前后环发生骨折或脱位，但骨盆无扭转变形。

　　（2）依据骨盆环稳定性分类

　　前环骨折如耻骨支骨折，髂前上棘撕脱骨折等均不破坏骨盆的稳定性，后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离，都破坏了骨盆的稳定性，为不稳定骨折。

　　（3）依据骨折部位分类

　　除前述稳定骨折的部位外，不稳定骨折的骨折部位和变形如下。

　　①骶髂关节脱位

　　骶髂关节的上半部为韧带关节，无软骨关节面，在骶骨与髂骨之间有许多凸起与凹陷，互相嵌插借纤维组织相连，颇为坚固。骶髂关节的下半部有耳状软骨面、小量滑膜及前后关节囊韧带，是真正的关节，比较薄弱。

　　②骶髂关节韧带损伤

　　施加于骨盆的暴力，使骨盆前环发生骨折，使骶髂关节的前侧韧带或后侧韧带 损伤，该关节间隙张开，但由于一侧韧带尚存而未发生脱位，骨盆的旋转稳定性部分破坏，发生变形。

　　③髂骨翼后部直线骨折

　　骨盆后环中骶髂关节保持完整，在该关节外侧髂骨翼后部发生与骶髂关节平行的直线骨折，骨折线外侧的半个骨盆受腰肌腹肌牵拉，向上移位。

　　④骶孔直线骨折

　　骶髂关节完整，在其内侧4个骶骨前后孔发生纵骨折，各骨折线连起来使上4个骶骨侧翼与骶骨管分离，该侧半骨盆连骶骨侧翼被牵拉向上移位，由于骶1侧翼上方为第5腰椎横突，该侧骶骨翼上移的应力，可撞击第5腰椎横突发生骨折，此类型损伤，骨折线与身体纵轴平行，靠近体中线，向上牵拉的肌力强大，故很不稳定，该侧骨盆上移位较多。复位时需要强大的牵引力。

　　⑤骶骨骨折

　　多为直接打击所致骶骨发生裂隙骨折，未发生变位者不影响骨盆的稳定性。由挤压砸击所致的骶骨骨折，严重者亦发生变位及前环骨折，就成为不稳定性骨盆骨折。由于骶骨管中有马尾神经存在，移位骨折可致马尾损伤。

　　（4）Tile分类

　　Tile总结了各种骨盆骨折的分类后，提出了系统分类：

　　①A型（稳定型）： 骨盆环骨折，移位不大，未破坏骨盆环的稳定性。

　　②B型（旋转不稳定型）：骨盆的旋转稳定性遭受破坏，但垂直方向并无移位，仅发生了旋转不稳定。

　　③C型（旋转与垂直不稳定）：骨盆骨折即发生旋转移位，又发生垂直移位，C1单侧骶髂关节脱位，C2双侧骶髂关节脱位，C3骶髂关节脱位并有髋臼骨折。

四、骨盆骨折患者的食疗方

　　1.山楂粥

　　材料：山楂20～30克，粳米100克，白糖适量。

　　制作：先将山楂洗净，加清水适量，文火煮至原水量的2/3，去渣取汁，加入粳米洗净煮粥。待粥成后加入白糖，随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

　　功能：主治脊柱骨折中早期，症见腰腹疼痛，腹胀，不思饮食。此方对骨盆骨折患者有极大的益处。

　　2.砂仁陈皮香藕羹

　　材料：砂仁1.5克，木香1克，陈皮3克，藕粉、白糖各适量。

　　制作：将砂仁、木香共研末，与藕粉、白糖加适量开水调匀，趁热食之。

　　功能：有理气、除滞消胀之功效。适用于损伤后肝脾气滞之腹胀。

　　3.白术茯苓猪肚粥

　　材料：白术30克，茯苓15克，槟榔10克，猪肚1只，粳米100克。

　　制作：洗净猪肚切成小块，同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮，取汁去渣，用汁同米煮粥。食肚喝粥。

　　功能：有补中气、健脾胃之功效。适用于脾胃虚弱、饮食不佳或素体不足、消化不良、骨折迟缓愈合及其他脾胃虚弱者。

　　4.淮栗苡仁健脾羹

　　材料：栗子肉250克，瘦肉200克，苡仁30克，淮山药25克。

　　制作：将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中，加水适量，置于文火上煮，至熟烂，即可饮汤吃肉。

　　功能：有补益脾胃、益气强壮之功效。适用于骨折迟缓愈合、脾胃虚弱者。