最新研究发现,中成药六味地黄丸对进行性和和退行性健忘症具有预防效果适用于正常老化和早老性痴呆患者,特别对神经衰弱、易忘事和学习能力差有疗效。六味地黄丸的药效与给药时间成正比,给药时间越长药效越明显。临床验证,六味地黄丸与补中益气汤一起使用,效果更好。六味地黄丸治疗老年痴呆,我们一起看看吧。
1.补充叶酸和维生素,老年痴呆症的发生与机体叶酸和维生素b12缺乏有关。欧洲一些医院对数百名已确诊为老年痴呆症的病人进行血液测定时发现,这些病人血液中高半胱氨酸的含量特别高,由于叶酸与维生素b12能降低体内高半胱氨酸含量,故补充叶酸及维生素b12有助于防止老年性痴呆症的发生。
2.常食大豆,大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质。美国科学家研究发现,大豆异黄酮具有一定的脑保健作用,其化学物质极为稳定,无论炒煮炖均不会破坏其结构,也不影响其效果,所以常食大豆不仅可以摄取充分的植物蛋白,预防血脂异常症、动脉硬化,还有抗癌及预防老年性痴呆症等功效。
3.多吃鱼或适当补充鱼油,加拿大的科研人员对70名多伦多老人研究发现,健康的老人血液中欧米伽3脂肪酸的含量远远高于痴呆的老人。这种脂肪酸在鱼油中含量丰富,还能预防心脏病的发生。因此,多吃鱼,尤其是高油脂的鱼,如鲑鱼、鳟鱼和鱿鱼等,可有效预防痴呆症和心脏病。
4.增加卵磷脂的摄入,日本科学家研究发现,乙酰胆碱的缺乏是老年痴呆症的主要原因。卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,人们可以从食物中摄取卵磷脂来预防老年性痴呆症。
【摘要】目的:探讨六味地黄丸配合治疗老年痴呆的临床效果 方法:我们将患者平均分为两个组,即对照组(口服脑蛋白水解物片)和治疗组(六味地黄丸)。两组患者在治疗同时进行疗程结束评定。结果:经过治疗,两组患者的日常生活能力量表、智能状态检查等有着明显改善,治疗结果:治疗组高于对照组。结论:六味地黄丸对改善老年痴呆患者的智力、生活能力等方面有一定疗效。
【关键词】老年痴呆;六味地黄丸
一、资料与方法
1.1一般资料
将痴呆患者随机分为两组,治疗组与对照组的患者各位40例。其中,治疗组:阿尔茨海默病6例,血管性痴呆29例,混合性痴呆5例。对照组:阿尔茨海默病8例,血管性痴呆28例,混合性痴呆4例。
1.2诊断标准
所有病例均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准。均经头颅CT或头颅MRI检查以明确诊断,并排除心血管疾病、2型糖尿病、肝肾功能不全及精神病患者,治疗过程中停止服用其他对认知功能有影响的药物。阿尔茨海默病是根据NINCDS-ADRDA标准确诊。血管性痴呆诊断是根据NINS-HIREN1993制订的血管性痴呆诊断标准。
1.3治疗方法
治疗组应用六味地黄丸,每日2次,每次10g,温水送服。对照组口服脑蛋白水解物片,每日3次,每次4片。两组服药疗程均为半年。
1.4观察方法
简易智能状态检查(MMSE)评分;日常生活能力量表(ADL)评分;老年临床评定量表(SCAG)评分。两组均在治疗前及疗程结束后各评定1次。
1.5统计学处理
采用t检验。
二、结果
两组在治疗半年后评分均有所提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。详见表1。
表1两组MMSE、ADL、SCAG量表比较
三、讨论
老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征,记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知能力降低,患者日常生活、社交和工作能力明显减退。明显的行为症状包括情感淡漠、不安、焦虑、易怒、抑制解除、妄想及幻觉。主要有两种类型:血管性痴呆和阿尔茨海默病,常渐进起病,起病可在老年前期,但老年期的发病率更高。患者记忆力逐渐丧失,智能逐渐减退,并出现一系列障碍:记忆障碍、注意障碍、定向力障碍、思维障碍、情感障碍、人格障碍等。晚期表现为大小便失禁,自我意识消失,生活完全不能自理,头颅CT检查示:广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。最后常因肺炎、褥疮和心肾功能衰竭等各种原因而死亡。此病 病因尚不明确,近年国内外大量研究的重点集中在:遗传因素(AD,具有家族聚集性,40%的患者有阳性家族史,呈常染色体显性遗传及多基因遗传);环境因素:铝的蓄积、病毒感染、免疫系统机能障碍、神经递质学说和神经内分泌如雌激素作用等方面。在复杂的AD病因学研究中,增龄性改变及遗传因素二者比较明确。大量神经纤维缠结(NFT)及弥散性老年斑(SP)的存在是其特征。许多因素与该病发病机制和病因有关。精神长期紧张、抑郁、孤独苦闷、老年丧偶、长期饱食和文化水平低下、生活单调乏味等也是诱发因素。
目前西医常规治疗包括:改善胆碱神经传递药物,如他克林、安理申、艾斯能、加兰他敏,另外一种是N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,如盐酸美金刚。改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物,此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑心通等。钙拮抗剂,此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。激素类药物,如雌激素及男性睾丸素。非甾体抗炎药物,如小剂量阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、奈普生。氧自由基清除剂和抗氧剂,如银杏叶提取物、维生素E、维生素C、退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。毒蕈碱受体激动剂,如占诺美林。
中医理论认为,脑为髓海,为元神之府,人的灵机记性全在于脑;而肾为先天之本,肾主骨生髓而通于脑,肾中精气充足则髓海得以滋养;老年人肾气渐衰,脑髓失养而消减,脑髓空虚则心无所虑、神无所依,而使记忆力减退,出现迷惑愚钝,动作笨拙,反应迟钝,进一步发展为痴呆。因此,老年人痴呆症的病因在于肾中精气不足,现代研究表明六味地黄丸主治“肾怯,神不足”,具有抗衰老及抗氧化作用,对于老年痴呆、神经衰弱及健忘均有良好疗效。
现代药理研究证实,熟地黄可改善实验性脑功能障碍和增强老人的记忆力 熟地黄、山药、山茱萸能调节大脑中枢神经,改善脑代谢和中枢神经递质的传递,增强学习和记忆能力。山药、山茱萸、茯苓可促进脑细胞的生长发育。六味地黄丸的药效与给药时间成正比,给药时间越长,药效越明显。中国中医研究院对补肾方及治疗老年痴呆症的研究发现,补肾方可通过中枢胆碱能神经系统和多种神经递质等作用改善患者的记忆、智力和精神行为,药理分析还发现,六味地黄丸中含有多种酸性多糖组成的免疫活性成分CA4,能有效调节机体免疫功能,增强机体活力。衰老主要是机体代谢中产生的自由基不能及时清除,进而使细胞过氧化产生褐色素,同时又使蛋白质含量下降。六味地黄丸可使皮质醇所致阴虚的免疫器官清除自由基能力明显增强,受自由基攻击的脂质过氧化物明显减少。对多种原因所致的大脑细胞膜脂质过氧化损伤有保护作用。六味地黄汤具有良好的抗DNA损伤作用,提示其抑制机体DNA损伤是延缓衰老的主要机制。
本组研究表明,六味地黄丸对改善老年痴呆患者的智力、生活能力等方面有一定疗效。六味地黄丸并非适用于所有痴呆患者,它适用于肾阴亏虚证型,不但要应用药物治疗,还要重视患者的心理调节、智能训练、睡眠和护理等多方面,即进行综合康复治疗,才能取得更为满意的疗效。
人到老年以后,大脑容易发生器质性的智能衰退,从而出现健忘的症状,比如,常常忘记物品放在何处,难以记住客人的姓名、住地、电话,往往需要借助于笔记。但是,一般是不会影响自己生活的。健忘的老人不仅能料理自己的生活,甚至还能照顾家人。健忘老人尽管记忆力下降,但对重大事件的认识能力,基本上不减。看来,健忘是老年人生理变化的一种表现。而老年痴呆症则属于病理性的,又称老年性精神病。老年痴呆的患者,开始仅有动作拙,常自言自语。随着病情的发展,痴呆表现就会越来越严重:说话时口语不清,条理颠倒;记忆显著减退,前说后忘,有时连自己的姓名、年龄都说不清楚;外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期,则完全呈现痴呆状态,行动迟钝,精神萎靡,终日不言语,或答非所问,语无伦次,大小便不能自理,需要人们的精心护理。
老年性健忘和早期早老性痴呆经常是互相联系的,很难将二者完全分开。最近来自美国联邦早老性痴呆研究中心的研究人员发现,有许多老年性健忘患者不久便会发展为早老性痴呆。每年大约有15%的进行性记忆力损害的病人会转化为症状明显的早老性痴呆。健忘是老年痴呆的最早表现症状。
健忘是老年人脑功能衰弱的表现,而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退,如何区别两者,以下几点可供参考:
遗忘区别:健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是完全恶性的,记不起发生过的事情,似乎此事已完全消失。
认知能力:健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。
第一个是记忆障碍,老年痴呆的发病在最初就是记忆障碍,主要表现为对近事的健忘,比如刚看过的报纸等会就忘记已经看过什么了,做菜时已经放过盐了但过了一会儿又放一次,或者刚刚被介绍过的朋友,或者刚买的东西就已经忘记要拿走等等。
第二个是语言障碍,轻者表现为说话重复啰嗦、杂乱无章,重者表现为答非所问,令人无法理解,或者经常会自言自语,或者会缄默少语,丧失了阅读能力。
第三个是计算能力障碍、思维情感障碍,轻者会表现为计算的速度明显变慢,或者会发生一些很明显的错误,严重时甚至连简单的加减计算也无法进行。思维经常出现片断性,大事容易被忽略,但却纠缠着小事,同时还会伴随着情感的迟钝或冷漠,也会表现为小儿样欣快。
以上就是老年痴呆症在早期的三大症状,除了及早发现,我们还要做到预防的工作。老年人平时生活中要注意饮食均衡,还要有适度的运动,避免过度的喝酒和抽烟,要积极的用脑,预防脑力的衰退,尽管进入了老年,仍然也要保持年轻的心,保持着良好的人际关系等等。
一、适量运动可提高记忆力与思维能力
经常适宜的运动可以增强人体的血液循环,加速气体交换,从而使大脑得到充足的氧气和养料。经常参加体育锻炼可使脑内的核糖核酸(RNA)增加,从而使脑组织细胞得到更多的氧。同时,体育锻炼对血流量增加、红细胞数目增多和血红蛋白含量增高有着积极的作用。此外,经常进行体育活动,可增强大脑组织的抗酸碱能力和氧化酶系统功能,有助于记忆力和思维能力的提高。
二、适量运动可延缓脑衰老
经常适宜的体育运动可使大脑皮层神经活动过程的兴奋性、灵活性、均衡性和各中枢之间的协调性得到改善,使脑的紧张状态得到缓和,使反应潜伏期缩短,从而使动作敏捷,工作效率提高,减少大脑皮质脂褐色素的沉淀,推迟大脑的衰老。
三、适量运动可缓解焦虑
运动在一定程度上降低焦虑的产生,经常运动的老人比不参加运动的人有更好的认知力。有实验表明,长期坚持体育锻 的实验组比不经常参加体育锻炼的对照组的感觉记忆、短时记忆、长时记忆均好一些。
四、适量运动可保护神经细胞
研究结果显示,长期适量运动能减少脊髓前角神经元在衰老过程中的丢失,这表明运动对神经元有保护作用。而运动能改善空间学习行为,更是明确的显示了运动在脑衰老防治中的积极作用。从很多动物实验中也看出,多种形式的运动能使人的大脑皮质内众多锥体细胞树突棘的增多,因此,体育锻炼能改善大脑皮质的功能,增强人的智能。
本组研究表明,六味地黄丸对改善老年痴呆患者的智力、生活能力等方面有一定疗效。
对于更年期的女性来说,有的好过,但有的也不好过。有些更年期的女性需要通过药物控制才能安然度过更年期。其实更年期是人体衰老过程中一个重要的、生理变化特别明显的阶段,女性一般在45岁以后出现,此时常出现头晕耳鸣、心悸失眠、潮热烦躁、腰酸、浮肿、
六味地黄丸中滋阴药物较多,会加重脾胃负担。4.有糖尿病史的男人不宜服用六味地黄丸补肾:糖尿病病人不要服六味地黄蜜丸,因含糖量较高,易引起血糖波动。
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