老年人久病卧床胃口越来越差知识为什么呢?下面我就来看看是什么原因吧?
老年人通常会经历食欲下降,由此导致体重下降和营养不良。近日,来自英国普利茅斯大学的一项研究表明,老年性厌食的发生或是由于一种称之为多肽YY激素(PYY)的产生导致,该激素会使人产生饱腹感。该研究成果已发表于Appetite。
研究共纳入了31名健康成人,年龄为21-92岁,其中6名研究对象年龄>80岁。所有研究者禁食数小时,然后摄入约660卡路里热量的早餐。然后每隔3个多小时评估所有参与者的PYY,饥饿激素及胰高血糖素样肽1(GLP-1,降低食欲、释放胰岛素)的水平。此外,询问参与者饥饿的程度,预计能吃掉多少食物以及进食时的愉快程度。
结果发现,与年轻人相比,80岁以上的老人PYY的水平较高,然而,各年龄组之间 饥饿激素和GLP-1的水平并无差异。更甚的是,与年轻人相比,老年人的饥饿感较小,预期的食物摄入量减少,且进食时心情并不十分愉快。
基于这些研究发现,研究人员表示,或是PYY的产生使得老年人食欲降低,从而导致营养不良和体重减轻。但是,仍需更大样本量的研究以评估老年人PYY的产生,若水平升高,则需探究如何应对此激素的产生,并期望解决老年性厌食现象。
海参除了含蛋白质、脂肪、糖、无机盐及各种维生素外,还含有碘质、胶原纤维、多糖体和硫酸软骨素,具有补肾、润燥、养血及补胃等功效。常食用还可滋阴降火、补肾健阳、益智补钙等作用。
鹌鹑肉鲜味美,营养丰富,除高蛋白外,还含有多种维生素及多种矿物质、卵磷脂及多种人体必需的氨基酸。鹌鹑肉是典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,特别适合中老年人以及高血压和肥胖者食用。
鹌鹑肉和蛋是营养滋补佳品,也是治疗多种疾病的良药。鹌鹑肉可补益五脏,强筋壮骨,止泄痢,消疳积,养肝清肺。
果蔬人参——胡萝卜
它富含维生素A,具有突出的防癌、抗癌作用。常食胡萝卜可大大降低肺癌发病率。胡萝卜中还含有槲皮素、山奈酚、琥珀酸钾等,能增加冠状动脉血流,降低血脂,促进肾上腺素合成,因而对治疗高血压、心脏病和胃病均有一定疗效,同时葫萝卜还有养肝明目、补气健胃、养肾健脾以及解毒、降血糖等作用。长期食用可显其“小人参”价值。
茶中人参——绞股蓝
绞股蓝又名五叶参,在我国有“南方人参”之美誉。绞股蓝茶就是以绞股蓝为原料做成的。其色泽绿润,汤色黄绿,甘甜,参味浓,清润可口,香气独特。绞股蓝对人体有滋补、镇静、催眠、降血脂、降胆固醇、降转氨酶、延长细胞寿命、抗疲劳、抗衰老作用,对肝癌、肺癌、子宫癌的增殖有明显的抑制作用。一般人饮用绞股蓝茶可助消化,促食欲;中老年人用后可安神入睡;慢性气管炎、长期失眠患者服用疗效也极佳。
水中人参——泥鳅
泥鳅肉质细嫩,味道鲜美,所含营养成分比鲤鱼、带鱼、龙虾及对虾等都要高的多。中医认为,泥鳅具有补中气、祛湿邪之功用,可作为治消渴、阳痿、时疫发黄、小儿盗汗、痔疾、疥癣等症的辅助品,因此被称为“水中人参”。
鱼类人参——银鱼
银鱼的可食率达100%,被誉为“鱼参”。对于银鱼的滋补作用,在我国古代医典中多有记载。如《日用本草》载:“味甘,平,无毒。宽中健胃。”
老年人久病卧床应立足于预防。有些本来是轻症的疾病,由于没有对其进行适当的指导,导致老年人卧床不起。老年人一般体力较弱,其恢复力、意志等各方面都比青年人差,而风险也多,故稍有一点小病也有过于谨慎从事的倾向,结果造成不必要的长期卧床→废用综合征→全身症状恶化、合并症→使卧床时间更加延长的恶性循环。因此,越是老年人越应及早离床,预防久病卧床。
具体方案是:①预防原因和诱因,主要预防脑卒中和骨折。②防止人为制造的长期卧床,老年人卧床休息后要强调早活动、早下床,过度安静有不良后果。③康复训练应及早进行,至迟也应在发病后1周开始。④康复应以提高日常生活活动能力,以及改善生活质量为目标,不能仅限于一般康复训练。⑤早起换衣、吃饭等日常生活不应躺在床上进行。⑥改善居住环境,用好各种机器,如靠背架、床边便坐、轮椅等,以避免发生复合性残疾。⑦积极利用社区保健福利设施,做好康复训练,及(或)参加日间医院,以维持日常生活能力,借以预防久病卧床。
1.躯体表现 长期卧床可发生各种并发症,使病情恶化。由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现,称为失用性综合征或运动不足综合征。老年人一旦进入这种状态,就难以摆脱。
(1)神经系统:
①感觉改变:长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低,当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时,很快表现出来在损伤水平以下的。
②运动功能减退:长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人。这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。
③自主神经系统不稳定:长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足,结果很难维持自主活动的平衡状态,因而病人不能适应姿势变更等日常活动。自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。
(2)肌肉系统:长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统,瘫痪病人尤其如此。
①肌力、耐力减退:卧床1周以后,肌力可丧失20%,以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg,制动1周以后只有40kg,2周以后为32kg,3周以后则为25kg,依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算,每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果,其发生速度与肌力减退一致。
②失用性肌萎缩:肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一,也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中,因下运动单位动作电位消失,其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力,逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~35%。
③协调不良与肌肉挛缩:肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良,表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变,但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩,多见于膝屈肌和伸肌,给站立和行走带来严重的障碍。
(3)骨骼系统:
①骨质疏松与异位钙化:由于肌肉活动减少和卧床后羟脯氨酸和钙排泄量增加,骨的有机与无机化合物的耗竭,导致骨质疏松,因而卧床老人比同龄人更容易发生骨折。骨钙的转移引起短暂或持续性高钙血症,常伴有钙质沉积 受损的软组织中,这称为异位钙化。
②关节纤维变性与关节强直:这两种损害也是久病卧床的主要表现。卧床老人由于关节运动减少,关节周围的肌肉逐渐被结缔组织所代替,加上关节周围软组织的异位钙化,关节变僵硬,不能进行全范围的活动,造成不可逆的畸形,引起关节永久性强直,并可造成变形性关节炎与关节周围炎。
③腰背痛:长期卧床引起腰背肌挛缩,腰椎前凸度增加,骨盆前倾,容易引起腰背疼痛。
(4)心血管系统:
①心率增快:处于长期卧床的老人,交感神经的张力超过迷走神经,导致基础心率增加。
②心力贮备减少:老年人心肌收缩力减退、心排血量降低,而长期卧床后心率增加,舒张期充盈时间缩短,舒张末期容量降低,心功能贮备较卧床前进一步减少,故病人只能进行有限的体力活动,因为过度用力可能引起显著的心动过速与心绞痛,也可以说是潜在的心功能不全的表现。
③直立性低血压:这是长期卧床后最普遍的心血管系统不适应的症状之一。长期卧床的老人在起立和坐起时,两下肢都明显淤血,静脉回流减少,妨碍舒张期心室充盈,心室搏出量减少,从而使立位血压明显降低。
④水肿:四肢运动能促进静脉回流,因废用而不能活动的四肢容易导致静脉血液淤滞,使毛细血管的流体静压增高,液体渗透到组织间隙发生水肿。如水肿持续时间长,血浆中的纤维蛋白原渗透到血管外形成纤维蛋白,容易引起挛缩,挛缩又可增加废用程度,结果形成恶性循环。
⑤静脉血栓形成:长期卧床时,骨髂肌的泵作用显著减少或消失,下肢静脉血液淤滞,加上老年人常处于高凝状态,容易引起静脉血栓形成。
(5)呼吸系统:
①肺活量减少与量大通气量降低:卧床老人在最大吸气或用力呼气时,肋间肌、膈肌以及腹肌很少收缩,加上呼吸肌肌力减退、肋椎关节与肋软骨关节不能承受全范围的活动,导致肺活量、有效呼吸量及最大通气量均明显降低。
②缺氧:上述限制性损害和水平姿势(卧床)对肺循环的影响,使通气/血流比值明显降低。如卧床老人可发生肺下部通气 不足和血流过度,引起显著的动静脉短路现象,降低了动脉氧张力,导致缺氧。如果患者由于感染或运动提高了代谢需要,缺氧更明显。
③坠积性肺炎:卧床使呼吸道纤毛清除功能明显降低,呼吸道黏液分泌易于聚积在下部支气管,加上呼吸运动受限和咳嗽反射减弱,容易引起细菌和病毒在肺内繁殖而发生坠积性肺炎。老年人久病营养不良、抵抗力降低或喂食不当造成食物误入气道,更容易诱发肺部感染。
(6)消化系统:卧床老人肠胃活动全面减退,不仅影响蠕动性能,也影响消化腺的分泌功能。
①食欲减退:不活动的老人热量需要减少,卧床引起焦虑-抑郁症,都可引起食欲显著丧失,最终导致营养不良。
②便秘:长期卧床老人因交感神经张力增强,胃肠蠕动功能降低,肠道吸收水分增加,液体和纤维摄入量过少,容易引起便秘。长时间便秘会引起粪便阻塞,甚至肠梗阻。
①多尿:主要发生于卧床休息的早期,因为身体处于水平位,部分细胞外液转移到微血管床的静脉侧,使静脉回流增加,兴奋右心房容量受体,反射性抑制了抗利尿激素的分泌,导致多尿。
②尿钠排出增加:这是伴随初期多尿发生的暂时现象。
③尿钙过多:长期卧床引起骨质疏松,骨钙不断进入血液,最后使尿钙排出增多。
④肾结石与尿路感染:由于尿钙显著过多、膀胱功能受损及放置尿管,容易发生尿路感染。尿钙过多、尿潴留以及尿路感染可导致肾盂或下尿路产生结石,反复发作尿路感染与结石可逐渐损害肾功能。
(8)皮肤系统:
①皮肤萎缩:由于食欲不振和营养不良造成皮下脂肪减少,皮肤老化使皮肤厚度变薄及弹力纤维变性,从而导致皮肤丰满度丧失。
②褥疮:这是长期卧床的常见临床表现,多见于骶骨、坐骨结节和外踝等部分。这不仅是 纯的机械性压迫所造成的循环障碍,而且也与营养不良、粪、尿等所形成的局部湿润与污染等因素有关。
2.心理表现 久病卧床老人,几乎都有一定的心理精神障碍,因为不能活动,社交活动减少容易发生焦虑-抑郁症,智力活动能力也因长久不活动和闭门不出而显著减退。据调查,在家久病卧床老人42%一人独居;和家人能经常说话的只有58.6%;40%~60%不看电视、报纸、听收音机;79.3%没有生活情趣;39.5%从未出过门,社会交往几乎隔绝;18.2%近乎痴呆。因此,老年人一久病卧床,生活质量受很大影响,往往悲观失望,躯体疾患也往往日益加重,心理、精神障碍→躯体障碍→加重心理、精神障碍,形成恶性循环,直到使老人逐渐走向生命的终点。
3.社会表现 长期卧床不仅给老年人造成身心障碍和生活质量下降,同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。卧床老人的家庭成员常常需要投入大量的体力、精神和经济上的帮助,从而影响家人的正常生活。卧床老人因日常生活能力下降,需专人照顾者占90%以上,从而导致57.1%的家人不能外出,33.4%不能安睡,25.6%不能上班工作,1.5%不能结婚。卧床老人对医疗保健需要增加、医疗费用高、住院率高。在久病卧床老人中,在医院者占31%,其余的69%中,有2/3在家,1/3在养老单位。随着我国计划生育政策的推行,传统的大家庭逐渐减少,小家庭日益增多,老年人对下一代经济上的依赖性逐渐减少。小家庭增多与人口老化将导致无人照顾的老人与鳏寡孤独老人数增加,因而卧床老人的照顾将逐渐转为以社会服务为主,如何利用有限的社会资源和医疗*用,研究采取各种社会措施,改善社会环境,以保证卧床老人的医疗保健和生活条件,是我们所面临的挑战。
有关久病卧床的诊断标准,20世纪70年代日本提出,老年人因病残经过治疗(包括康复)没有再起床希望并卧床6个月以上称为久病卧床。但是,由于老化的个体差异大及卧床的病因不同,不能一概而论,即使卧床1月,也可根据疾病的种类和程度,确定为久病卧床。由于人口老化和病谱的变化,提高老年人生活质量逐步受到重视。90年代日本再次提出,老年人因长期患病和伤残所致的日常生活能力减退,部分或全部需要帮助的临床现象,称为久病卧床。并根据残疾老人日常生活自理程度分级如下:①生活自理:虽有残疾,但日常生活一般能自理,并能自行外出。②卧床前期:室内生活一般能自理,但无人扶持则不能外出。③卧床期A级:室内生活需人扶持,床上生活为主。④卧床期B级:全天床上生活。
老年人抗氧化能力下降,使非传染性慢性病的危险增加,故从膳食中摄入足够量抗氧化营养素十分必要。因此,老人进食时会有疼感,这会对老人维持健康造成更多困难。营养不良的老年人,皮肤也可能出现问题。老年人适当的运动对健康是非常有益的。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。
现在很多的老人都非常的重视养生保健,每个子女都希望父母们度过一个健康幸福的晚年,老年人吃什么营养品好呢?生活中老年人吃什么好呢,老年人在饮食上面需要注意什么呢?红酒延缓衰老适度饮酒可预防心脏病、糖尿病和记忆减退。这也证实了蓝莓中的化合物有助于减轻炎症、缓和氧化损伤,从而提高年老后的记忆力和肢体灵活性。豆腐护肝老人们普遍爱吃豆腐。
老年人身体比较弱,在日常饮食中,要注重补充身体所需的各种营养。配方奶可以针对老人身体缺乏较多的元素,进行有针对性的营养补充,以达到营养的综合均衡。特别是患有某些慢性疾病的老人,更需要有针对性地进行营养补充。老年配方奶是根据老年人的生理特点专门研制的,也就是说,老年人平常摄入不足的一些营养物质是老年配方奶所添加并强化的。现在营养学已确认了大豆蛋白的营养价值。
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