肾功能不全是一种比较严重的慢性疾病,其它对身体健康有很大的影响,在临床上也会对肾功能不全进行分期一般都是分为四期,每期都有表现出不同的临床症状,那么慢性肾功能衰竭分期有哪些?下面来介绍一下。
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退,直至衰竭的一种临床综合征(也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭),主要的表现就是肾功能减退,代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调,导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。
引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上(约50--70),慢性肾盂肾炎约占四分之一,还有其他原因引起的肾动脉硬化等;继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度,分为四期,第一期肾功能不全代偿期(临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点,这一期可能患者没有症状);第二期,是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期,此期的血肌酐一般在186--442;第三期为肾功能衰竭期,Cr在451--707之间;第四期,尿毒症期,Cr超过707。
应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑,由于CRF的早期表现不典型,而且可出现任何一个系统的症状,因而,容易误诊为某一个系统的疾病,特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者,如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病,往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病,耽误了治疗,错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状,应尽快到大医院找专科专家咨询,做一个比较系统的检查,是不难诊断的。确诊以后应尽快治疗。
1.肾功能不全一期
肾功能不全一期又被称之为 功能不全代偿期。在这一时期,我们身体的血肌酐达到了133~177umol/L,肾脏代偿能力还是有那么大,虽然临床上肾功能有所减退,但转折的排泄代谢产物及电解质平衡能力、调节水仍可满足身体内的正常需要。所以,在这一时期我们在临床上并不出现症状,很难发现自己身上有什么异常情况的发生,而且我们的肾功能化验也在正常范围,即使是偶有稍高现象也是在正常的范围内。
2.肾功能不全二期
肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期,在第二期中身体内的血肌酐比第一期有所提高,达到了177~443umol/L。身体内的肾小球硬化纤维化数量增多,大约会损伤60%-75%,而且我们会明显的感觉到肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍。这个时候我们会表现出来一些症状,比如说病人会出现贫血、体重减轻、疲乏无力、精神不易集中等,即使这样我们还是会不注意到。当患者出现失水、出血、感染等症状时,说明患者的病情已经发生了很大的恶化,这一时期肾小球发生病变,给我们的身体健康带来很大的负担。
3.肾功能不全三期
肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重,被称之为是肾功能衰竭期。三期的血肌酐是443-707umol/L。这一时期肾脏功能损伤严重,患者的肾小球硬化、肾血管纤维化、肾小管-间质纤维化,会很明显的感觉到贫血、血肌酐、夜尿增多、血尿素氮上升明显等症状。而且严重者会出现酸中毒的现象,这一时期我们一定要到正规的医院接受治疗,否则病情将发展到终末期肾病,治疗难度将更大,对身体造成的伤害也最大。
4.肾功能不全四期
肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期,在这一时期是病情最严重的一个时期,可能会危及我们的生命。第四期中血肌酐达到707umoll/L,肾小球损伤超过95%,常常表现出来的症状是恶性高血压、剧烈恶心、尿少、浮肿、呕吐、皮肤瘙痒、重度贫血、口有尿臊味等。病情发展到这一时期是很恐怖的事情,说明我们已经错过了最佳的治疗时间。但是我们也不要灰心,积极的配合治疗,相信还是很有希望恢复的。
慢性肾功能衰竭适宜吃的食物:
1、要注意保证充足的热量及足够的必需氨基酸。具体到每一个患者的蛋白质的入量应根据其肌研清除率的情况灵活掌握。
2、坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量;避免加剧因素,适寒温,避风寒;避免外感、感染,饮食有节。
慢性肾功能衰竭不适宜吃的食物:
(1) 合理控制蛋白摄入:是指在满足患者身体对蛋白质基本要求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度的减轻肾脏负担。据研究:慢性肾衰病人每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。一般来说,每天半斤牛奶、1个鸡蛋、1两瘦肉是必要的,高蛋白质饮食可使尿素氮升高,而蛋白质摄入不足会造成营养不良,还可能促使肌酐升高。
(2)注意低盐饮食:保持低盐饮食,盐本身对肾脏并无损害,但是吃盐多,饮水会相应地增多,增加血容量,加重水肿、高血压和心脏负荷,从而不利于病情,所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食,尤其是有水肿者,以每日3克为宜。
(3)慎食高钾食品:高钾可抑制心跳,严重者可导致心跳骤停,钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄,肾功能减退,排泄减少,就会造成血钾升高,所以高钾食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。
(4)忌高嘌呤食品:如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等,啤酒亦忌,其可减少尿酸的排泄。
(5)忌食辛辣刺激性食品:如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品,五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”,因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症,还可引起过敏。
(6)慎用各类保健品:慢性肾衰并不是中医说的“肾虚”不能应用补肾的药物来治疗慢性肾衰,对市场上名目繁多的各类保健品及滋补品,最好敬而远之。
食疗方:
海鲜豆腐汤
【原料】鱼片50克,虾仁30克,豆腐150克,菜心50克,胡椒粉适量。
【烹调方法】架油锅将豆腐爆炒后备用。将鱼片、虾仁放于碗中,加生油、盐、糖、味精、胡椒粉拌匀。煲适量清水,水滚时下鱼片、虾仁、豆腐,滚几滚后,下菜心。汤成加盐调味。
【适用范围】此汤富含蛋白质,有补肾益精的功效。尤其适用于慢性肾功能衰竭多尿期。
琼花虾仁汤
【原料】馄饨皮40克,猪肉、虾仁各40克,鸡蛋1个,豆腐100克,青菜50克,胡萝卜少许,上汤500毫升,淀粉、猪油、味精各适量。
【烹调方法】将虾仁和猪肉剁碎,加入半个鸡蛋,放入少许葱、盐、味精、生粉后边拌匀,用馄饨皮包成一个个馄饨。将剩下的半个鸡蛋打散放在豆腐中,加味精、盐、猪油、生粉拌匀,倒入菜盘中,上面放胡萝卜、青菜叶,隔水蒸熟。用锅煮1大碗水,加味精、盐,水沸,倒入馄饨,煮10分钟,倒入菜盘中的各物即成。
【适用范围】此汤有补肾壮阳、补充蛋白质的功效。亦适用于慢性肾功能衰竭多尿期。
肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现。如果没有及时控制和治疗的话,就会发展成为尿毒症,那样肾脏就成为了身体的负担。中医养生认为,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量。
但是,我们都知道,老年人青睐豆腐。豆腐中虽然含有极为丰富的大豆蛋白,但是,一次食用过多不仅容易引起蛋白质消化不良,还阻碍人体对铁的吸收,而且出 现腹胀、腹泻等不适症状。此外,当肾脏排泄废物的能力下降后,摄入过多的植物性蛋白质,这样势必会使体内生成的含氮废物增多,加重肾脏的负担,使肾功能进 一步衰退,这样对其身体健康是非常不利的。而老年人的身体机能都是呈下降趋势的,尤以肾脏排泄废物的能力下降最为明显。
平时,人们很少去研究肾病的根源,实际上很多是由于平时不注意饮食造成的。所以,如果老年人患上了肾衰竭,日常中就要控制自己的饮食,利用中医膳食调养身体。豆腐虽然营养价值很高,但是食用过多,亦是有害肾脏的。
养生专家还建议,肾病患者要改变饮食习惯,少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物,如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。
1、患有现在给老年人,要想保证病人在日常生活中注意控制自己的情绪,在日常生活中,只要保证个性中的能力,性格,兴趣和气质等各个心理特征的统一,才能够保证生活的幸福和满足,如果老年朋友不能够保证自己的生活充满幸福感和满足感,那么就会失去对生活的兴趣,从而导致自己县内不同心的情况,让患者变得非常烦恼,这种情况就会导致病情的加重。
2、患有肾衰竭的老年朋友,在生活中还要控制好自己的欲望,要根据自身的经济能力,家庭条件来帮助自己制定自己的生活欲望,以及生活目标,患者在日常生活中要尽量做到留有余地,不要超出自己和家庭经济能力负担的范围,这样才能够保证自己知足常乐。
3、对于患有肾衰竭的老年朋友们来说,在生活中还要控制环境影响,让您朋友明天能获取充足的安全感,那么还需要多层次的环境条件来进行补充,比如自然环境,工作环境,社会环境和家庭环境等,其中家庭环境对安全感的影响最重要,老年朋友酒保中拥有家的安全感,才能保证自己的心情和病情稳定。
一、小儿慢性肾功能衰竭的治疗1、慢性肾衰的饮食当小儿肾小球过滤到正常50%以下时,小儿生长速度下降,其主要原因有摄入热量不足,虽不了解肾功能不全时,合适的热量摄入是多少,但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组,可用不受限制的碳水化合物增
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