早产是不是会引发小儿脑瘫呢

许多家长担心自己的孩子是早产儿会有脑瘫的隐患，那么早产是不是会引发小儿脑瘫呢?下面请权威专家为大家具体介绍小儿脑瘫的主要病因。

早产是不是会引发小儿脑瘫呢

早产是有可能导致脑瘫的，早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

遗传

小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现，遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过小儿脑瘫患者的妇女，随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础，不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

早产

早产儿体重极低，脑组织发育不成熟，易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时，引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等，也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示：小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升，出生体重愈低发生率愈高，早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%，却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23～27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%，27～29周约占37.0%，29～31周占26.0%，31～36周约占3.9%。

宫内感染

近年来的研究认为，除围生期缺氧缺血外，孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染，如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。

胎盘功能不足

胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用，胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。

相信大家已经很清楚哪些是小儿脑瘫的主要病因，希望能引起大家的注意，在日常生活中积极采取有效的预防措施，以防患上早产儿脑瘫，受到疾病折磨。如不慎患有小儿脑瘫，一定要及早治疗，以免耽误患者病情。

小儿脑瘫是怎么引起的

脑瘫是一种常见的神经系统疾病，这种疾病给孩子的健康会造成极大的伤害。事实上，脑瘫的治疗对于我们的健康来讲有着极大的帮助，而且脑瘫的治疗和原因� �是有着关联的，所以为了让我们的治疗结果更加理想，我们一定要多加了解此病的原因，那么小儿脑瘫是怎么引起的?下面请看介绍。

脑瘫是一种因为很多原因而产生的一种疾病，这种疾病给我们带来的伤害和影响非常严重，为了能够尽快的提升我们的治疗结果，我们一定要多加了解此病的原因，这样才能针对性治疗，是提升我们治疗结果的关键保障。

1、出生前病因

出生前因素为最常见病因，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。同时，孕妇不良生成习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等都有可能造成小儿脑瘫。

2、围产期病因

围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。

3、出生后病因

出生后的中枢神经系统感染、中毒、头部外伤、严重缺氧、持续惊厥、颅内出血及病因不明的急性脑病等均可造成幼儿脑瘫。

4、脑瘫高危因素

早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。

有关小儿脑瘫是怎么引起的的问题就讲解到这里，在我们的生活中有很多的原因都会导致这种疾病的发生，为了让我们的孩子及时的远离这种疾病，我们一定要多加了解此病的原因，并且做好及时预防的准备工作，这样才能为我们孩子的健康提供一定的保障。

小儿脑瘫是什么

小儿脑瘫是什么小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

怎样预防小儿脑瘫出生前的预防

1、实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。

2、搞好孕期保健：健康教育，定期产前检� ��;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。

围产期的预防

1、提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。

2、合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

3、避免早产和低体重儿的出生。

4、预防窒息和颅内出血。

5、防治高胆红素血症。

出生后的预防

1、防止感染性疾病的发生：①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

2、建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。

3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。

4、预防高热惊厥的发生。

小儿脑瘫的常见症状运动障碍

脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

姿势障碍

脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

智力障碍

在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。

语言障碍

大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

视、听觉障碍

不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

生长发育障碍

一部分轻型脑瘫� �童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

牙齿发育障碍

脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

口、面功能障碍

一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

情绪和行为障碍

不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为

1、强迫行为：自己强制自己作某一动作。

2、自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。

3、侵袭行为：欧打他人，但较少见。

癫痫

约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

脑瘫的原因

脑瘫的原因首先是孕妇的原因，包括孕妇腹部外伤， 孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良)，还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。

然后是新生儿因素，脑瘫病因还包括新生儿因素,极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新 生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血 糖、中枢神经损伤等。

最后是分娩因素(产时因素)，产程长、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘机 能不良、羊水异常、脐带异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、糖尿病、双 胎、多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产术分娩造成颅脑损伤、难产发生脑组织出血、重症窒息继发的新生儿缺氧缺血性脑病。

遗传的因素(家族因素)

遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%，还有就是染色体异常。母体因素：母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素，占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲 分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。

母亲因素(产前因素)

高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿(体重4000克)以上、妊娠3个月时病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。

分娩因素(产时因素)

产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。

新生儿因素

极低体重儿，过期产儿(40周以上)，新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作，颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

早产与低出生体重

极度早产以及极轻体重的新生儿，因为大脑尚未发育成熟，很容易出现各种合并症，这些并发症都有可能引发新生代脑瘫。

中枢神经系统感染

病毒和细菌感染会破坏人体的中枢神经系统。脑瘫是怎么形成的呢?其中，细菌性脑膜炎以及病毒性脑膜脑炎都会引发新生儿脑瘫。

孕妇脑瘫

怀孕期间的女性如果出现腹部外伤，先兆性流产、产前出血，妊娠毒血症都有可能导致新生儿脑瘫。此外，胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死等胎盘原因也会引发脑瘫。

产前感染

胎膜早破、产程变长等都容易容易引起产前感染。那脑瘫是怎么形成的呢?产前感染会增加孩子患脑瘫的几率。所以，孕妈在孕期一定要学会照顾好自己的身体。

脑瘫的早期症状1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

3、感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

4、生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3� �龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

8、一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

9、肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

10、僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

11、过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

脑瘫的治疗主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。

康复理疗

1、康复治疗按摩：婴儿抚触、全身及局部按摩;

2、针灸治疗。

3、功能和智力训练：进行感知、视听、语言、记忆和动作训，结合婴儿操综合治疗。

4、心理治疗：与患儿交谈，观察其情绪、心理、兴趣，进行诱导和启发，调整病态心理，通过游戏、音乐开发智力。

5、运动疗法：减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。

6、高压氧治疗。

7、物理疗法：兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。

8、水浴疗法：涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。

药物

1、西药：脑活素、胞二磷胆碱，A型肉毒毒素，脑苷肌肽，巴氯酚、安定。

2、中药：六味地黄丸等。

手术

腱膜松解术，选择性周围神经部分切断术，后跟腱腱滑动延长术，股直肌远端转移术等。

小儿脑瘫形成的原因

小儿脑瘫形成的原因

中枢性

脑性瘫痪是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

发育性

脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各� ��原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。

所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，因为它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。

从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。

非进行性

脑性瘫痪的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。

这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

⑴产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

⑵ 产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。

⑶ 产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。

小儿脑瘫的临床表现与早期症状

1、中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。

2、肌张力和姿势异常：锥体外系或基底节有病变时，主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直;小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下;大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。

小儿脑瘫可通过5种症状早期发现：

1、出生前、出生时及出生� ��，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

3、过分安静，主动运动少。

4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

专家提醒，如家长发现小儿有上述症状，应立即到医院进行筛查诊断，必要时需进行智力测试。

小儿脑瘫运动疗法

儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

(1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标

①尽量使用正常方式运动。

②使用双侧身体。

③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。

④日常生活相关的动作和活动。

⑤预防畸形。

(2)各型儿童脑瘫的训练目标

①痉挛型放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。

②手足徐动型用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。

③共济失调型改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。

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温馨提示：
为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理，应多吃最佳保胎蔬菜。

  早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。更多>>