人工心脏瓣膜的方法

瓣膜问题给我们很多人无疑扣上了疼痛的的帽子，瓣膜问题不知道大家对此了解多少，现在出现了越来越多的新型疾病，新型疾病而且具有传染性强，破坏力大，发病速度快等一系列情况，我们可能很多人对于这类问题还不是太了解，这种情况多发生于老年人的身上，这类问题对我们自身的影响很严重，影响着我们的方方面面，很多人为此花费大量的医药费进行治疗，还请各方面的专家进行专门的治疗，希望可以恢复正常的生活，尽早摆脱这种疾病的困扰，现如今人工心脏瓣膜可以很好的解决这一问题，下面就让我们一起来了解一下人工心脏瓣膜治疗方法吧!

如何治疗心脏瓣膜

人体的心脏如同一个动力血泵，

推动全身血液反复循环，维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜：主动脉瓣，二尖瓣，肮动脉瓣，三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”，保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿，细菌感染发生病变，就会失去正常的解剖结构和生理功能，发生狭窄或关闭不全，导致通过血液受阻或返流，从而影响心脏”血泵”功能，久之，心脏肥大”泵衰竭”，威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸，气促，易患呼吸道感染，心力衰竭时出现浮肿，阵发性呼吸困难，肝大，尿少，心律不齐等。

轻度的先天性瓣膜病可观察，随访，早期的风湿瓣膜病也可药物治疗，一旦临床症状明显，心功能减退，就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术，瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂，瓣叶脱垂，才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，对于瓣膜畸形严重，或有增厚钙化，僵硬变，或细菌性赘生物，需要切除瓣膜，换置人工瓣。

目前临床上应用的人工瓣膜种类很多，主要分为两大类：一类是用人工材料(如硅胶，高分子聚合物等)制成的人工机械瓣，另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好，不易失效，但有血栓栓塞危险，需要长期服药抗凝，生物瓣膜不需抗凝治疗，血栓发生率低，但易退行性变，钙化，失效，故再次手术率较高。总之，到目前为止，国内外许多专家还在继续研究，努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。

人工心脏瓣膜的方法

1.机械瓣膜的工作原理，简单说就是一个单向阀门，和正常心脏瓣膜功能一样，只能允许血流一个方向流动。

根据你的描述以及手术情况考虑，术前你目前的心脏病是较重的， 这种换双瓣的可能还伴有三尖瓣成形，而心脏瓣膜病最常见病因是风湿� ��的，同时可能会伴有严重，或者一般的冠心病，不知道你母亲术前进行冠脉造影检查了没有，严重的冠心病需要同期手术治疗，或术前介入治疗，而一般的冠心病可能会随着时间逐渐加重。

猝死原因很多，如果非要纠结于瓣膜原因，一般是卡瓣的原因，但它已经工作了5年11个月了，几率很小， 卡瓣时会有症状发生的，不会没任何症状征兆的。还有就是心脏本身的问题，换瓣只是换了心脏损坏的阀门，但是心脏本身，比如功能，体积，心肌以及心血管的情况等等都无法改变，因此这种毫无征兆的去世多与自身长期病变相关。就比如车子轮子坏了，不能跑了，我们换了轮子，跑了几年后，发动机不行了，也不能跑了，但是不一定就是轮子不行了。

2.心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术;机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

心脏瓣膜的术后饮食

心脏瓣膜术后的饮食是非常重要的，做手术对患者的伤害是非常大的，那么心脏瓣膜的术后该怎样合理的饮食喃?术后饮食应该注意哪些问题喃?换了心脏瓣膜后饮食中应注意的因素：抗凝药与有些食物存在“拮抗”作用，

中国人喜欢食补，尤其是心脏瓣膜替换术后大伤元气，需要好好补一补。于是，老母鸡，鸽子、黑鱼轮换着吃，鱼油、维生素及补品天天不断。这样一来，体力的确恢复得很快，但即使华法林加大剂量，凝血酶原指标还是无法达到规定要求。究其原因，主要是有些食物中含有维生素K，与抗凝药有“拮抗”作用，干扰抗凝药物发挥药理作用。

我们还常常发现一种现象，每逢节日过后，病人复查凝血酶原时间往往不理想。其实，不管病人是刚刚做完心脏瓣膜置换术还是在以后的日常饮食中，都不能把食物调养简单地理解为“食补”，而是要加强饮食管理，控制每天食物中维生素K的摄入量。

安全保障：3条安全等级控制饮食中维生素K的摄入量

换了心脏瓣膜后饮食注意之1：以下食物维生素K含量很高，

尽量避免进食

·动物类：肝、肠子、鹅肝酱等。

·海藻类：海带、紫菜。

·药物：中西药物、鱼油丸、维生素及补品，未经张建卿指导应避免进食。

换了心脏瓣膜后饮食注意之2：以下食物维生素K含量较高，应限制每天的摄入量

·叶菜：如菜心、芥菜、芥蓝、西兰花、花椰菜、菠菜、白菜、生菜等。

·干豆：赤豆、绿豆、扁豆、眉豆、黄豆、豆腐及豆制品。

·食用油：黄豆油。

换了心脏瓣膜后饮食注意之3：以下食物维生素K含量低，可随意进食

·五谷类如米面、麦麸、面包，饼干等。

·肉类：所有家禽、海鲜、猪、牛、羊肉。蛋：每星期不超过2只。

·瓜类：如茄子、南瓜、冬瓜、青瓜、丝瓜等。

·其他蔬菜：如芽菜、西洋菜、芦笋、西芹、粟米、番茄、洋葱、辣椒，葱、蒜、菇类等。

·根茎类：如胡萝卜、萝卜、红薯、芋头，莲藕等。

·豆类：如豆角、荷兰豆、四季豆、青豆、花生等。

·食用油：粟米油、花生油，橄榄油等。

·调味品：所有调味品。

·水果：所有水果。

·奶类：所有奶制品、奶酪。

·饮品：茶、咖啡、汽水、果汁等。

心脏瓣膜手术后的饮食不要一味的只注重“补”，要做到合理饮食，荤素搭配、酸甜苦辣咸均衡搭配。这样心脏瓣膜术后恢复的更加的快。

心脏起搏器植入手术的操作步骤

随着医疗技术的进步，心脏起搏器已经广泛应用于临床，治疗许多类型的心脏病。人工心脏起搏器主要是通过一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使患者心脏产生有节律的收缩，起到控制心脏病病情的效果。有人可能会担心心脏起搏器植入手术存在很大的风险，下面我们就具体了解一下该手术的具体步骤。

心脏起搏器植入手术的操作步骤

1、酒精消毒;建立静脉通道;安装刀片;冲洗桥管。

2、选择穿刺点，局麻，于右侧锁骨下，胸大肌处，用穿刺针刺入锁骨下静脉。将导丝送至锁骨下静脉，再进入上腔静脉内，动作要轻柔，防止损伤血管。下导丝的目的是建立轨道，为下一步送入桥管做准备。

3、从监视屏上确定导丝已进入上腔静脉。下一步在原位置穿刺，送入另一根导丝进入锁骨下静脉，这次要安装的是双腔起搏器，两根导丝分别送入心房和心室，为电极的植入做准备。

4、切开皮肤，逐层切开皮下组织、胸大肌至心外膜，为起搏器做一个囊袋，手术中，动作要轻柔，减少术中的出血与手术创伤。囊袋大小要与起搏器大小相匹配，囊袋不能过大或过小，在手术中要反复放入起搏器了解囊袋是否合适。

5、为了将起搏器电极顺利送入心房心室，手术医生先沿导丝下入桥管，送入桥管后，再将心房心室两根电极分别送入，然后退出导丝。

6、为了判断安装起搏器的最佳位置，手术医生要进行起搏器参数调试，将起搏器与调试器连接起来，进行相关参数调试，通过监视仪、起搏波幅来判断起搏器的最佳位置。

7、电极到位后，医生会要求病人用力咳嗽，通过咳嗽使病人增加胸内压，使起搏器电压与心房心室紧密连接，并确保起搏器电极不易移位。手术医生在手术切口胸大肌上固定电极，防止电极脱落。

8、固定电极后，用庆大霉素和甲硝唑充起囊袋，防止手术后出现缺口感染而导致伤口愈合的延迟。将起搏电极与起搏器连接，用微型螺丝刀拧紧螺丝，把电极固定，防止电极的脱落。

9、手术医生把起搏器和电极送入囊袋，然后通过屏幕观察起搏器电极的位置。再放置留置引流槽后，逐层缝治伤口，到此手术全程结束。

温馨提示：通常心脏起搏器植入三个月后，才能固定在心内膜上，因此为了避免起博器导线脱位，患者术后一个月内睡眠时，应采取平卧位或左侧卧位;术后三个月内，应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂，但日常活动如洗漱、吃饭等轻微活动是没有问题的。

人工心脏起搏器的详细了解

老张因患有严重冠心病多年而导致心功能不全，最近安装了心脏起搏器，又能过上正常的日子了。在高兴之余，老张很想知道在安装了心脏起搏器之后，自己在日常生活中应该注意哪些事情，才能确保起搏器正常工作，保持身体健康。

人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成，能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律的收缩。临床上主要用于治疗过缓型心律失常的心脏 疾病。病人安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，生活质量能恢复到正常人的水平。不过，由于心脏起搏器是一种精细的电子设备，其工作性能可受强磁场或电流的干扰而影响正常功能，有些情况下必须提高警惕，决不能掉以轻心。

心脏起搏器最怕磁，是因为起搏器内各项功能开关是由磁铁控制的，因此，植入起搏器的患者应尽量避开产生强磁场的机器和环境。同样道理，因为磁共振检查时所产生的磁场和射频电场可使起搏器频率输出超出限定的范围，甚至还有可能损坏起搏器，所以植入起搏器的患者禁忌接受磁共振检查。

电流也可干扰起搏器的正常功能，甚至损坏起搏器，所以怕电也就不足为怪了。一般来说，家用电器中的电视机、影碟机、录像机、摄像机、微波炉、洗衣机、电冰箱、吸尘器、电熨斗、剃须刀等常用家电，不会影响起搏器的功能;但具有磁性的收音机、电视机、磁化杯等应尽量距心脏起搏器15厘米以上使用。其他常用的家用电动工具和非专业的射频传输装置等，如操作得当，一般也不会对起搏器的功能造成干扰。如干扰发生，只需迅速远离或关闭这些电器即可。

某些设置于超市、图书馆和其他公共场所出人口的防盗装置，在患者距此装置很近时，可造成起搏器输出抑制或暂时转为非同步起搏模式。因此，装有起搏器的病人应以正常步态通过这种出入口的防盗装置，避免在此区域逗留。

某些工业用的电器，如弧光电焊、感应火炉和电阻电焊等，还有高压电线，如距离过近，都可产生足够的电磁干扰，从而影响起搏器的功能。

现在很多人都使用移动电话，虽然有测试资料表明移动电话与起搏器之间的互相影响是暂时的，但应保持手持移动电话与起搏器之间的距离至少15厘米以上，使用后将移动电话放在植入起搏器的对侧，切不可置于胸前口袋中，或别在距离起搏器15厘米之内的腰带上，因为移动电话处于开机待命状态时，也可发射信号。

另外，患者来院复查时，带电的医疗设备也可影响起搏器的正常功能，如电刀、电凝、射频消融术、呼吸机、碎石机、体外电除颤、经皮神经电刺激等治疗。诊断性的胸片和透视对起搏器功能无影响。但是高放射性物质，如60钴或γ射线不应直接照射到起搏器上。如患者需要进行放射治疗，应对起搏器做铅屏蔽，以防起搏器功能受损。

最后，需要强调的是，患者应定期复查心电图，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能。拍胸片以明确起搏电极位置是否正常，及时检查起搏电源情况，以便适时更换电源。病人一旦出现头晕 、胸闷、黑矇、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。