甲亢手术后甲减是怎么回事

甲亢手术后患者的身体是需要我们大家照顾的，但是很多人在甲亢手术以后出现了甲减。很多人都不怎么了解这一情况是怎么回事。为了更好的治疗甲减这一疾病，我们需要知道这一情况是怎么样形成的。那么到底甲亢手术后甲减是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家是怎么说的吧。

甲减的症状

1、面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3、心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4、消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5、运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6、内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7、病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、 麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

8、呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9、幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

甲亢手术后甲减是怎么回事

一、甲亢手术后甲减：

手术治疗甲亢最理想的结果是切除足够多的甲状腺组织以治愈甲亢，还要保留足够多的甲状腺组织以预防甲减的发生。这种结果理论上是可行的，但在临床上掌握这个尺度是非常困难的，国外的一些专家认为，术后出现甲减是手术成功的标志，而不应列为并发症。

目前国内手术后甲减的发生率大约为5%～10%，多是由于切除甲状腺组织过多、残存的甲状腺组织没有充分的血液供应以及继续存在免疫损伤等原因引起的。一般多发生在术后1年内，尤其是术后3个月内，表现为疲乏无力、性情淡漠、反应迟钝、浮肿、毛发脱落等，化验检查提示T3，T4降低，TSH升高，一旦发生甲减，应用甲状腺素替代治疗即可。

二、甲减的诊断方法：

1、甲状腺功能正常的病态综合征

一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。 协和医院内分泌科戴为信

2、慢性肾炎

甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。

3、贫血

约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时� �欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。

4、浆膜腔积液

甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。

5、特发性浮肿

甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。

6、垂体瘤

长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。

甲减的饮食

一、适宜食物：

1、因缺碘导致的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油。

2、甲减患者日常可食用含蛋白质丰富的食物，如蛋类、乳类、各类肉类、鱼类等;富含植物蛋白的食物，如各类豆成品、黄豆等，以及各类蔬菜及新鲜水果。

3、甲减患者日常也可将乌黄草泡水喝，每日取4～6克乌黄草;开水泡饮服。

二、禁忌食物：

1、忌各类生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、乳酪等。

2、少量食用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻酱、火腿、五花肉等。

甲减对于不同年龄段的人的危害

1、甲减对婴幼儿� ��危害

甲状腺分泌的甲状腺激素中含有大量的生长激素，能够促进婴幼儿身体与智力发育，婴幼儿患甲减，会出现发育不良，身高和骨骼发育迟缓，导致身材矮小;智力发育也受影响，导致智力低下，并随着年龄增大会更明显，因此甲减病不治好将会影响孩子的一生。同时甲减作为一种能够遗传的疾病，父母必须在妊娠前治愈甲 减，并进行详细的检查。

2、甲减对青少年的危害

青春期，是身体发育与性成熟的关键时期，若患上甲减，那患者的身体发育肯定会受到一定影响，导致身材矮小，同时性成熟拖延，智力和学习成绩等会有受到较明显影响，需采取及时有效的措施尽早治疗、降低危害。

3、甲减对成年人的危害

甲减对成年患者来说，主要危害体现在生殖系统上，女性患者月经紊乱、经量过多、甚至闭经，有时闭经合并乳溢，重者出现不孕;男性患者有乳房发育，性欲下降等，重者也会导致不育。女性若是在患病期间妊娠，那么会大大增加流产、难产、早产等的概率，同时对小孩的发育有较大影响，疾病的遗传概率增大，这些都 是致命的伤害。

4、甲减对老年人的危害

甲减对老年人的危害更不容忽视，若不及时治疗，随疾病逐渐发展，患者各个脏腑功能衰退，很多并发症就逐渐显现出来，如心跳过缓，动脉硬化，最终可致三高;中风偏瘫、内风湿、心肌梗死、糖尿病、高血压、老年痴呆、精神病、精神分裂、尿毒症，肾功能衰竭而死亡，甲减患者长期免疫力低下还容易诱发肝癌等各种 癌症。

很多患者认为甲减只能服药，目前国内多采用人工甲状腺激素替代治疗，也就是服药治疗。但也有许多人选择激活阻断疗法。

服药和阻断疗法都是治疗甲减的方法，患者们只需要自己找准方法，找到最适合自己的方法，就能减少甲减对自身的危害，让自己更加轻松。

甲亢和甲减的区别是什么

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。甲亢时，甲状腺合成的激素增加，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁，部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪，男性病人可出现阳痿，女性则多有月经异常。

甲减症状正好相反，甲状腺激素水平不足致人体代谢过低，出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢，反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。