宝宝总腹泻要怎么办

宝宝的健康问题向来是各位家长们最关注的问题之一了，尤其是宝宝长期性拉肚子腹泻的问题，家长们更加不知所措，而且心痛不已。看着宝宝难受的样子，更加不知道应该怎么做才能更好，更快地缓解宝宝的腹泻现象和症状。那么到底宝宝一直腹泻怎么办呢? 来看看吧。

婴儿腹泻并发症

脱水和电解质紊乱腹泻时机体不仅不能有效地从食物中吸收水份和电解质，而且还会以肠液的形式将它们进一步丢失。所以腹泻时，如果不能及时有效地补充水份和电解质的话，就会出现不同程度的脱水和电解质紊乱。其中，电解质紊乱包括低钠、低钾、低钙和低镁，它们不仅不利于疾病的恢复，而且还会给孩子带来不必要的痛苦，例如低钾可引起顽固性的腹胀，低钙可引起手足抽搦或惊厥。

病毒性心肌炎它发生在肠道病毒感染所致的腹泻之后，腹泻使患儿的抵抗力进一步下降，病毒就可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎。并发此病的患儿会有胸闷、胸痛、心悸、头晕、乏力等症状。重症患儿会因为严重的心律失常导致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

肠套叠婴儿常见的急腹症之一，多见于4～10个月的婴儿。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2%～8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生持续性局部痉挛，肠近端剧烈蠕动，遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内。腹泻和伴随它的病毒感染是引起肠套叠的主要原因，应当引起警惕。

营养不良多发生在迁延性腹泻或慢性腹泻之后。营养不良会使患儿的抵抗力进一步下降，易继发各种感染，如鹅口疮、支气管肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹泻迁延不愈还会加重营养不良，造成恶性循环。

宝宝总腹泻要怎么办

宝宝一直腹泻怎么办

(1)积极提倡母乳喂养，因母乳营养价值高，易消化吸收，是防止腹泻的最佳食物。注意不要在夏季断奶。

(2)人工喂养的婴儿，注意食具每天要煮沸消毒，每次用前用开水冲烫，消毒好的食具要避免污染，奶瓶上加罩。牛奶每次要煮沸后食用。

(3)不论服用母乳或牛乳的小儿都应按时定量，如大便稀、次数多不要添加新的辅食。在添加辅食时原则是从流质→半流质→软食→固体食物等，注意要从少量逐渐加多，切忌几种食物一起加。

(4)夏季炎热要避免过食或吃脂肪含量多的食物。

(5)小儿生活要有规律，充足睡眠，加强适当的户外活动，以增强体质。

宝宝总拉肚子怎么办——食物止泻

1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。

3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

关于宝宝一直腹泻怎么办，其实除了要注意宝宝食具的干净和整洁性之外，最好每次用餐前用开水冲烫，避免细菌的感染等。此外还要注意在夏季的时候避免食用过多的食物，还有脂肪含量过高的食物等，只有做好了这些才能有助于减少宝宝腹泻的现象。

孩子大便偏稀就是腹泻吗

孩子大便偏稀就是腹泻吗

很多家长看到孩子大便偏稀就认为孩子是腹泻了，其实不一定。腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

很多母乳喂养儿大便偏稀，次数相对多，但不一定是腹泻。

母乳喂养的正常婴儿可能每天排便6～12次，也可能每3～4天排便一次。如果婴儿进食正常、生长正常、大便化验正常，他的排便就属于正常。因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖，具有“轻泻”作用，再加上母乳喂养儿的肠道中以双歧杆菌占优势，所以母乳喂养儿大都大便偏稀，次数偏多。但这绝不是母乳的缺点，母乳不仅可保证婴儿肠道健康发育，还可以保证婴儿免疫系统成熟。

如果孩子真的出现腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。

* 孩子腹泻要立即止泻吗

腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。

治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻。

腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或败血症。

总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智举措。

孩子腹泻由什么引起

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。引起孩子腹泻有两大因素：非感染性因素和感染性因素。

非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。

感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。

当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。

但是，留取大便标本一定要注意以下两点：

1. 留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况;

2. 大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。

如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻

腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。

细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多 ;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。

非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!

扒一扒宝宝腹泻的7个误区

误区一、大便次数多就是腹泻

由于婴幼儿的乳糖酶成熟比较晚，含量比较低，加上其位于小肠绒毛的表面，特别容易受损，恢复也比较慢，而母乳中的乳糖含量比较高，所以就导致吃进去的母乳不易被消化而腹泻，其特点是大便稀，每天可达6~7次，

甚至十几次，呈黄绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至粘液，但无脓血，化验见脂肪球无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲好，无发烧、呕吐等，体重增长正常，这在医学称为生理性腹泻，不必担心，也不必用药，无需改吃牛奶，一般到3~4个月开始添加辅食后，就会自动消失。

所以，乳儿大便次数多不一定就是腹泻病。

误区二、为宝宝禁食

不少家长限制腹泻宝宝进食或干脆禁食，想“让肠道“空一空”，减轻肠道“负担”以缓解腹泻，这其实有害无益。因为宝宝腹泻时，会影响肠道营养的吸收并容易引起脱水和电解质紊乱，禁食会进一步导致人体摄入的能量不足，可引发低血糖，更重要的是禁食减少了对营养物质的吸收，引起营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而影响孩子的发育。同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。

宝宝腹泻应该怎么办?

正确的做法是腹泻急性期不但不能禁食，应适当补充水和营养丰富而容易消化的食物，如鸡蛋面糊、豆浆、细面条等，腹泻最初一两天内，应该少食多餐，待病情好转后逐渐过渡到正常饮食。腹泻时常有不同程度的脱水，应鼓励生病的孩子喝些淡盐开水、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，防止水电解质紊乱，应当指出，只要孩子能吃、精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

误区三、乱用止泻药

有的家长看到宝宝腹泻着急，就擅自为孩子服用一些止泻药物，这� �不妥，其实腹泻是机体的一个正常防御反应，当身体里有了“脏东西”，通过腹泻可以帮助这些有毒的东西排出去，所以一定程度的腹泻对机体是有好处的，如果用了止泄药，肠道内的“脏东西”排不出来，反而会加重病情。又例如秋季腹泻，是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不论什么方法治疗都不可能马上好，住院补液主要防止脱水和电解质紊乱。而止泻药有一些副作用，如用复方苯乙哌啶有严重的神经毒性，可影响大脑功能发育，目前，世界卫生组织已要求各国卫生管理部门采取措施，停止临床应用该药，还有一种止泻药易蒙停(洛哌丁胺)国家规定5岁以下儿童也禁用。

思密达也是治疗腹泻的有效药物，它可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳。但一定要空腹喝，效果好，一般来说是50毫升水冲一包。一些家长不看说明，冲大量水给孩子喂，甚至和奶一起用，都可影响疗效。

误区四、一腹泻就用抗生素

有的家长一见宝宝腹泻，马上就给宝宝喂抗生素，这又是一个误区，其实，80%婴幼儿腹泻是由病毒感染和消化不良所致，细菌感染而致腹泻只占少数，而抗生素对病毒是无效的，反而会有一些副作用，如引起耳聋、肾损害、严重过敏反应、氟哌酸还影响小儿软骨发育等。尤其是乳儿常见的秋季腹泻，就是由轮状病毒引起，此时如果用抗菌素，不但治不好腹泻，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱加重腹泻。对于一些因为天气变化或喂养不当引起的非感染性腹泻，最好用些肠黏膜保护剂等，一定不用抗菌素。

当然，感染性腹泻如菌痢就应当用抗生素，但注意抗生素不能与双歧杆菌、乳酸菌素片等活菌制剂同时应用，以免抗生素杀灭病菌的同时也杀灭了这些有用的活菌，两者一定要隔开时间吃。感染性腹泻还要应注意隔离，防止交叉感染;注意观察入量及出量(大便、小便及呕吐)情况，注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染。

误区五、只重视输液、不认可ORS对脱水的治疗作用

有些妈妈认为，宝宝腹泻了一定要输液打针才会好。其实不然，医生常会推荐采用口服补液(ORS)、饮食调理来帮助宝宝恢复健康。

ORS是口服补液盐的英文简称，它是防治腹泻脱水的有效药物，是世界卫生组织推荐的配方，是小儿急性腹泻脱水行之有效的一种首选疗法，经济实惠，效果好，病儿乐意接受，只要喂养得当，孩子完全免去皮肉之苦，而输液只针对出现重度脱水症状的患儿。小婴儿ORS要稀释后用，最好在医生指导下使用。ORS医院、药房都有售，按说明自己配制应用即可。一般轻、中度脱水，每公斤体重、每天应补充50~100毫升，开始时每次喝5~10毫升(相当于2~4小匙)为宜，每隔3~5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。以后根� ��腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。预防小儿脱水，每公斤体重按20~40毫升计算，在6~8小时内服完，服ORS者仍可继续母乳喂养，对呕吐频繁，腹泻不止，尿少，眼眶凹陷，精神不佳，应立即去医院救治，以免耽误病情发生危险!

误区六、给腹泻的宝宝喂果汁补充钾离子

果汁含有高浓度的果糖或山梨醇，但是有些小孩对水果糖类的耐受及消化能力较差，大量的糖类堆积于胃肠道内，极易细菌的迅速繁殖，造成胃肠胀气、腹痛及腹泻。其中危险性最大的是苹果汁，因它同时富含果糖及山梨醇两种水果糖类，这些果汁进入胃肠道后将吸收体内的大量水分入胃肠，导致呕吐或腹泻，使本来可能因腹泻造成的脱水状态进一步恶化。

误区七、腹泻口渴就给孩子喝白开水

这是错误的，不论是白水或矿泉水，含的电解质微乎其微，无法弥补通过腹泻时大量丢失水和电解质。

因为当人体腹泻时，丢失大量的水分以外，还丢失大量的电解质，出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒等情况，当腹泻比较严重的时候，可以导致低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥、严重心律失常等等，这些都可以危及生命的。笔者经常救治因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷的孩子。

虽拉肚子时及时补水很重要，但也相当有讲究的，光喝白开水或纯净水，这些水里含的电解质微乎其微，无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。而且大量白开水血液被稀释，加重了低钠、低钾等指标，且不含电解质的自来水很难被吸收，补多了还容易导致水中毒，口服补液盐(ORS)或静脉补液是更安全的选择液，它除了水，还有钠、钾等电解质，肠道液体呈碱性。

育儿专家问答丨关键词 腹泻

1、提问：张奶奶您好，宝宝大便报告显示没有轮状病毒那腹泻需要换腹泻奶粉么?

回答专家张思莱医师(原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家)：任何情况长时间腹泻都可以吃腹泻奶粉即免乳糖奶粉，这是因为腹泻的孩子往往肠粘膜受损，而造成创年末闪大量的乳糖酶丢失，而激发乳糖不耐受，造成腹泻迁延不愈。

2、提问：张奶奶，宝宝6个月，纯母乳喂养，腹泻两周，水样有粘液，大便化验白细胞1-3，隐血弱阳，轮状阴，除了大便性状改变并无其他不适。有的医生说乳糖不耐停母乳，有的医 生说肠炎吃头孢。目前喂奶前吃乳糖酶并无好转。请问需要停母乳或者吃头孢吗?

回答专家张思莱医师(原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家)：根据这个大便常规化验不能确定是细菌性肠炎，因此不需要使用抗生素，如果还是怀疑是细菌引起的腹泻，我建议做大便培养+药敏，确实是细菌感染，在使用敏感的抗生素治疗也不晚。不建议停母乳。

3、提问：医生你好，今天宝宝8个月体检，身高70，体重8.3kg，每天奶量600左右，辅食每天1-2顿。保健医生说发育不达标，正好昨天有点拉肚子，建议我们不给宝宝吃辅食了或者每天吃个一两勺，把奶量增加至800。请问我们应该按照医生说的做吗?

回答专家张思莱医师(原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家)：孩子发育是达标的。对于腹泻的孩子不建议禁食，可以继续吃原来的奶和辅食，但是不能吃一些新的食物和不宜消化的食物。以后要说孩子的性别，男孩和女孩的发育是不一样的。

4、提问：您好张奶奶，女儿现七个多月，之前轮状病毒拉肚子拉了20天，现在已经痊愈，重新验过大便也没有炎症了，但拉肚子期间一直都是奶粉米糊或白粥，没有喂其他辅食，请问张奶奶，现在肠胃好了要添加辅食的话该怎么添加呢?需要重新一样一样来还是之前吃过的东西都可以吃了?

回答专家张思莱医师(原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家)：如果是已经添加过的辅食，可以继续添加。如果是没有吃过的辅食，还是试着吃，观察3天，没有问题继续添加新的辅食，尽早做到食品多样化。

治疗宝宝腹泻常用的八种药物

1、细菌感染性腹泻

引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻，大便检验有白细胞，主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周，大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，大便通常带有黏液，伴有发热、腹痛及里急后重。 严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍，尤其小婴儿，反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主，也会有红细胞，与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药，如阿莫西林、头孢克洛等。

3、病毒性腹泻

通常在秋季发作，由病毒引起，常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻，可明显提高临床疗效，有效缓解症状，缩短治疗时间，并且安全性较好。

4、抗生素相关性肠炎

是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素，而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病 菌，如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样，可伴有发热、腹痛等，严重者大便排出膜状物，称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样，呈暗绿色似海水，有腥臭味，常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样，泡沫多，有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可 以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调，可以早期使用微生态制剂。

5、饮食不当引起的腹泻

婴幼儿期由于添加辅食过快过多，也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会 太多，也不容易引起脱水，只需适当调节饮食即可，不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差，不能控制饮食，常因饮食不当，暴饮暴食，过量的食物在肠道存积，吸收大量肠液，可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐，多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解，不需要特殊药物治疗。如果不能进食，伴有脱水可以补液治 疗，也可以用微生态制剂，有助于肠道功能恢复。

6、肠道外疾病引起的腹泻

对于儿童来讲，即使是肠道外疾病，如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染，如败血症，也会并发肠道感染，大便也可以出现红细胞和白细胞，全身抗感染治疗的同时，可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。

7、慢性腹泻

长期慢性腹泻病因较多，有肠道感染控制不好或反复感染，还有消化酶类缺乏，肠道菌群不健全等，治疗首先要了解腹泻病因，进行病因治疗，可以给予微生态制剂恢复胃肠功能，必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失，引起营养不良，应及时补充维生素等。

8、过敏性腹泻

过敏性腹泻多与食物过敏有关，也常伴有其他部位的过敏表现，如食用某种食物或药物就会出现腹泻，同时伴有过敏性皮疹，就应该考虑过敏性腹泻，治疗主要是停用过敏的食物或药物，可用抗过敏药物治疗。