左上肢深静脉血栓的病症表现和致病原因

上肢静脉血栓的病因和症状是什么呢?上肢静脉血栓对人们的危害性是非常大的，为了能够很好的保护自己的身体，一定要注意全面的了解上肢静脉血栓的常识，才能更好地防治上肢静脉血栓。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望对大家能够有所帮助。

左上肢深静脉血栓的病症表现

上肢深静脉血栓形成患者多为体格健壮、肌肉发达的健康青年男性，右侧多于左侧。发病前大都有上肢拉伸过度、过度用力、过伸或过度外展，或锁骨下静脉穿刺等病史。

上肢深静脉血栓形成临床上出现上肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张和皮肤紫绀四大症状为上肢深静脉血栓形成的主要特征。因前臂有浅静脉回流，一般肿胀为以上臂明显，偶有皮肤发绀。患肢浅静脉及患侧胸壁浅静脉代偿性扩张。发病初期可伴有动脉痉挛，因而出现患肢皮肤温度降低，动脉搏动减弱或消失。多于数日后自行缓解，患肢肿胀不易完全消退。因上肢深静脉血栓形成与解剖异常和外伤后静脉内膜损伤有关，血栓多在损伤的内膜形成附壁血栓。因此，不易脱落而致成肺动脉栓塞。

左上肢深静脉血栓的致病原因

腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类

1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外，一般因上肢的体位改变或强力活动，造成血管受压，可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征，如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时，受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫，当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球网球等)，或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等，均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚，最终导致血栓形成，这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征，又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。

2.继发性致病原因 继发性原因较多，如在血管内置入导管、钢丝，刺激性药物注入等。静脉置管后，约有1/3的患者可发生血栓形成，其中1%～5%有临床症状。此外，还有心力衰竭妊娠口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血透的动静脉瘘等。另一些致病原因在血管外，如癌肿、放射治疗第1肋或锁骨骨折等。

如何做好静脉血栓患者的护理工作

1.止痛。疼� ��是患者最痛苦的症状，当患者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。

2.禁烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可饮少量酒，促进血管扩张。

3.保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥，定期消毒更换， 肢端坏疽应保持干燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。

4.患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患肢约 45 度，保持 2～3 分钟，然后将患肢沿 床边下垂3～5分钟，再放平患肢 2～3 分钟，同时进行踝部 和足趾的活动，每日锻炼数次，每次5～6 回，以便更好地 恢复患肢机能。

5.继续口服华法林治疗，预防血栓加重，并定期监测INR，调整治疗用量。

静脉血栓饮食调养原则

1、限制高胆固醇食物

每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用,可以根据需要加以选择,配制成适宜于病人的康复膳食。

要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。

2、适当增加优质蛋白质

由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类肉提供;应多吃鱼肉,特别是海鱼。每日要吃一定量的豆制品,如豆腐干,对降低血液胆固醇及血液黏滞有利。

3、控制糖类食品摄入量

虽然控制了脂肪的摄入,但不能忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。当过多饮用含糖饮料和含糖类的甜食后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍 然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制糖分的摄入。不过,如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。

4、低盐饮食

脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口,从增加食欲考虑,可以在炒菜时加一些醋、蕃茄酱、芝麻酱。食醋除有调味作用外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收;芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,对防止脑出血有一定好处。

5、补充水分

脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。

深静脉血栓的治疗的方法

一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。

抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。

华法林作为口服抗凝药在临床上已得到长期应用，作为口服制剂，华法林成为门诊抗凝治疗的首选药物。华法林在体内起效慢，一般在服药2～3天后开始起效，因此临床上常同时将它与肝素或低分子量肝素一起使用，待华法林达到治疗作用时，停用肝素或低分子量肝素。

药用生黄芪、党参、川牛膝、桃仁、当归、红花、三棱、莪术、川芎等。共治疗DVT59例，显效48例，有效8例，总有效率为94. 92%。赵瑛采用发病≤30d,治以清营泻热、凉血化瘀为主，基本方:益母草30g、生地黄25g、赤芍药15g、紫草12g、丹皮12g、茜草12g、生甘草9g、大黄9g;发病30d，以活血化瘀、利湿为主，基本方：当归24g、桃仁12g、红花9g、三棱9g、莪术9g、汉防己12g、茯苓皮12g、赤小豆12g、大黄9g、桂枝9g、白术9g、牛膝6g、乳香6g、没药6g、丹皮9g，随证加减。