小孩惊厥 小孩惊厥家长如何做

孩子是家长捧在手心的宝。如果小孩惊厥，家长肯定是操碎了心。对于治疗小孩惊厥，首先要了解惊厥发病原因，这样才好对症下药。那么到底应该怎样治疗小儿惊厥比较好呢？让我们来说说怎样治疗小儿惊厥吧！

惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。

惊厥患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质;尽可能避免间接吸烟，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。

疫苗接种后短期(数小时～数日)内发生惊厥或癫痫的个例报告并不太少见，但总体发生率很低。

热性惊厥的发病机制具有复杂的遗传和环境背景，疫苗相关的热性惊厥报告虽然很多，但目前较为一致的观点认为，与其他原因所致的热性惊厥发病过程没有不同，预防接种只是通过部分病例可出现接种后发热与热性惊厥相关，其发展过程及预后也和其他原因所致者无异。

故热性惊厥不应成为疫苗接种的禁忌症，另外，癫痫患儿能否进行疫苗接种，是一个十分复杂的问题。

一般认为，癫痫患儿只要发作控制稳定(3～6个月无发作)，即可按计划实施预防接种。

对于接受可能影响免疫状态的特殊治疗者，例如ACTH、泼尼松等，某些疫苗(尤其活疫苗)的预防接种更需慎重(间隔6个月以上)。同时，应了解疫苗说明书所标注的禁忌症，对于有“神经系统疾病”、或“癫痫”等相关禁忌症的疫苗，家长应慎重考虑。

当小儿在家中发生热性惊厥时，处理不当会引起一些意外，加重小儿的损伤和痛苦。所以家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法，以防万一。

①把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

②在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。

③用包裹好布条或手绢的牙刷柄或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头，但对此目前仍有争议。应避免小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。

④用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴(大拇指与食指指骨分叉处)止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。

⑤惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。宜就近求治。

⑥在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻堵塞，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。

小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。

急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。

在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。

另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。

①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

④水电解质紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。

⑤其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病(急性肾炎、肾动脉狭窄等)、Reye综合征、脑或脑膜白血病、撤药综合征、红细胞增多症、维生素B1或B6缺乏症、癔症性惊厥、肝肾衰竭等。

结语：