小儿止咳药

冬春季节，冷热交替，天气的变化使宝宝容易感冒，尤其是春季咳嗽明显增多，如果盲目用抗菌素有害无益。我们就会用一些小儿止咳药。那小儿止咳药用哪一种好呢？小儿止咳药的作用机制是什么呢？我们一起来看看吧。

小儿止咳药用哪一种好

宝宝用的止咳药分两种，一种是以化痰为主，另一种主要起止咳作用。

市面所售的小儿化痰止咳糖浆。小儿咳嗽剧烈时可用一些镇咳药。由于小儿咳嗽中枢发育不完善，咳嗽止住了，但痰排不出来，反而会引起呼吸道炎症加重，一般采用较温和的糖浆剂可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑，减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药止咳化痰也有很好的效果，如竹沥水、枇杷膏等，如果配合外贴的中药效果更好，而且方便安全，如百草琼浆益气贴、三九贴等，也可采用辨证施治运用中药。

小儿止咳药的功能

功能：此类药物一般分为化痰药和止咳平喘药。在化痰药中，药性辛而燥者，多有燥湿化痰、温化寒痰的作用;药性甘苦微寒者，多有清化热痰、润燥化痰的作用。止咳平喘药中，由于药物性味的不同，分别具有宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺止咳平喘的作用。部分药物还有散结消肿、熄风定惊、清热利尿、润肠通便等作用。

凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。或一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。

小儿止咳药的作用机制

1. 直接溶解痰液

乙酰半胱氨酸中的巯基(-SH)，直接断裂痰液糖蛋白中的双硫键(S-S)，直接破坏痰液的三维结构，降低痰液的粘稠性，帮助粘痰排出。

2.减少粘液的分泌

富露施还可以有效减少粘液的分泌。一项在小鼠呼吸道上皮分泌的研究中，正常情况下的粘液分泌细胞计数是2个，使用博莱霉素后粘液细胞计数达到10个，如果在给予博莱霉素的同时给予富露施，粘液细胞计数仅为5个，这提示富露施可以有效抑制粘液细胞的增多，减少粘液分泌。

3. 提高纤毛清除力

富露施降低粘痰粘稠度,给� ��毛摆动提供了理想的空间;

从而提高纤毛运动速度及对粘痰的清除力;

4.表面活性剂的作用

NAC激活II型肺泡细胞，增加肺表面活性物质合成与分泌，促进无纤毛区的廓清;防止气道萎陷保持痰运输通道畅通;降低粘液粘度。

小儿慎用止咳药

一、止咳药

大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用，适用于无痰的干性咳嗽。常用的有：

1磷酸可待因糖浆或药片，可在晚上睡前服用，具有较强的止干咳作用。同时，也有一定的止痛作用，能减少咳嗽所引起的轻度胸痛，但它容易成瘾，不宜久服。若过量服用，易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意，谨防中毒。

2咳必清片，其作用比磷酸可待因弱，但无成瘾性，适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等，且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者，否则咳嗽中枢被抑制，痰液难以咳出，致使胸闷难受，痰道阻塞，使病情加剧。

3咳美芬，无成瘾性，不仅能止咳，而且有一定的解毒作用，故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。

4退咳露，是一种局部麻醉性止咳药，常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳，服药后约20 分钟见效，维持时间可达2～8小时，但对痰多患儿禁用。

二、化痰药

其主要功效能使黏痰变稀，容易咳出，这样对呼吸道局部刺激减少，咳嗽因而减轻或停止。常用的有：

1复方甘草合剂，俗称棕色合剂。它不但能止咳，且有化痰的功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。

2敌咳、止咳合剂，均含有氯化铵，能刺激胃黏膜，放射性地引起支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。

3痰咳净粉剂，可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液稠度下降，易于咳出。

4必嗽平片，是一种黏痰溶解剂，能降低痰的黏度，使痰液变稀，易于咳出。同时，它还可刺激胃黏，反射性地引起化痰作用。服用后约1小时见效，可维持6～8小时。

以上止咳药与化痰药若能有针对性地联合使用，可获得扬长避短、相辅相成的良好效果。当然，不管是止咳药还是化痰药都属对症治疗药，彻底治咳还得针对病因治疗，如果菌性呼吸道感染还得使用抗菌药杀(或抑)菌消炎。

需要强调指出的是，用于化痰止咳的中成药有其独到之处。例如小儿患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等， 频繁而剧烈的咳嗽，对痰量较少者，可用小儿百寿丹。若有发热或惊厥症状，可用婴儿保肺丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等。如小儿久咳痰多者，可用小儿止咳金丹。若不发热、痰黄，且黏稠者，可用鲜竹沥化痰丸。如有怕怜、不发热、痰白

黏，可应用半夏露，效果颇佳。百日咳很顽固，病儿十分痛苦，在用氯霉素等药物治疗的同时，需加用百日咳片、百咳灵片、鹭鸶涎丸、百部止咳糖浆等药物，均有较好的疗效。

小儿止咳偏方

风寒咳嗽

特点：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治疗宜宣肺散寒止咳。

中医推荐偏方：

紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。

葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。

杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。

核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。

生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。

姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片。加少许水煮熟即可。

橘红生姜蜂蜜水：橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。

风热咳嗽

特点：咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。

中医推荐偏方：

� ��+冰糖+川贝：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，5-6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。

二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。

萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5 次。

葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。

丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热顿服。

牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。

醋饮：白醋适量。将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。

橄榄冰糖水：鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。

枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克。枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。可镇咳、化痰。

金银花+薄荷+蜜糖：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。

丝瓜粥：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。

气虚咳嗽

特点：咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气， 补肺止咳。

中医推荐偏方：

豆腐煲：豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢火煲1小时，每晚睡前食用，连服1周。

海带根糖浆：海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水熬成450毫升的浓缩糖浆，每次15毫升，日3次 ，10在为一疗程。

黄芪粥：黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘净粳米， 加水煮至粥成。温热顿服。

猪肺薏仁粥：薏米150克，猪肺1个，切丁，共煮成粥。

花生红枣汤：花生米、大枣、蜂蜜各30克，水煎。食花生、枣，喝汤。日2次。

山药杏仁粥：山药120克，杏仁12克，粳米50克。山药去皮切块，杏仁去皮尖，加粳米、水，煮粥食用。

薏仁茯苓苏子粥：薏仁30克，茯苓30克，苏子9克，粳米50克。加水煮粥。

红枣白果粥：红枣10个，白果3个，粳米50克。加水煮粥。

阴虚咳嗽

特点：干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。宜滋阴润肺止咳。

中医推荐偏方：

天门冬粥：天门冬15～20克，粳米60克，冰糖少许。先煎天门冬取汁去滓，入粳米同煮为粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。

银耳粥：银耳25克，粳米100克。冰糖适量。银耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直锅前加冰糖。