肝硬化可以治愈吗,肝硬化症状

一、肝硬化的诱因

　　引起肝硬化常见的病因有肝炎病毒，最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。另外还有酒精因素、胆汁淤积、淤血因素、药物性或化学毒物因素、代谢紊乱、寄生虫感染等因素。在我国，酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数10%左右。营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

　　1.病毒性肝炎

　　目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

　　2.酒精中毒

　　长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

　　3.营养障碍

　　多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。

　　4.工业毒物或药物

　　长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、*等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。

　　5.循环障碍

　　慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

　　6.代谢障碍

　　如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

　　7.胆汁淤积

　　肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

　　8.血吸虫病

　　血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高� ��，亦称为血吸虫病性肝硬化。

　　9.原因不明

　　部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

二、肝硬化症状

　　一、代偿期

　　可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。

　　二、失代偿期

　　有肝功损害及门脉高压症候群。

　　1、全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。

　　2、消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，*性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。

　　3、出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。

　　4、内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。

　　5、低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、*性胸腔积液。

　　6、门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。

三、肝硬化可以治愈吗

　　早期肝硬化还有恢复的可能，但会遗留一定程度的肝纤维化;轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作，有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症，经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化，但生活质量和工作能力都会降低。晚期失代偿性肝硬化病人，病情很重，必需积极治疗。虽然目前没有根治的办法，但是积极有效的治疗有助于延迟寿命和提高生活质量。

　　不同时期的患者治疗方法选择不一样，早期主要是改善肝功能和预防并发症。采用正规的抗病毒治疗，年轻患者一般较适用干扰素;老年和病情较重的患者适用核苷类药。需要长期维持治疗，不能轻易停药。晚期主要是对症治疗，消瘦水肿者补充白蛋白、血浆，黄疸者退黄治疗，腹水者要做利尿或引流，终生服用抗病毒药物。

　　一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病)、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素，核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安，硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。

四、肝硬化的保健

　　一、护理

　　1.用药：遵医嘱按时服药，中药与西药口服时间隔30min左右。

　　2.饮食：注意规律饮食，以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、低纤维素、无刺激性、少渣的食物为原则。禁食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷煎炸、粗糙硬固的食物，限制钠盐的摄入。戒烟禁酒。

　　3.情志：与亲人朋友沟通与交流，参与*活动。

　　4.运动：注意休息，避免过度劳累。适当参加活动，如散步、下棋、打太极拳等。注意安全，避免磕碰。

　　5.生活起居：指导患者和家属掌握测量腹围、记录出入量、测体重等方面的知识;注意保持口腔卫生、预防皮肤感染;保持大便通畅，排便勿努责。养成良好的卫生习惯，禁止挖鼻孔、剔牙，平时用软毛牙刷刷牙。

　　6.定期复诊：遵医嘱定时复诊，若鼓胀、乏力加剧或有出血倾向、尿量明显减少等症状应及时就医。

　　二、食疗保健

　　(一)禁忌

　　1、严禁饮酒，以免加重对肝脏的损害;

　　2、忌食辛辣、刺激性食物;

　　3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入，如猪板油等;

　　4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类，要严格控制，以免诱发胃底静脉曲张破裂。

　　(二)宜食

　　1、宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等;

　　2、晚期肝硬化并有肝昏迷者，应低蛋白饮食。浮肿较重或伴有腹水者，应少盐或无盐饮食;

　　3、如伴便秘者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

　　(三)食疗方

　　早餐：大米粥(大米50克)，馒头(面粉75克)，肉松(猪肉松15克)。

　　加餐：甜牛奶(鲜牛奶250克，白糖10克)，苹果150克。

　　午餐：大米饭(大米150克)，烧带鱼(带鱼200克)，素炒油菜(油菜150克)。

　　加餐：冲藕粉(藕粉30克，白糖10克)。

　　晚餐：大米饭(大米150克)，烧鸡块(鸡块100克)，西红柿炒豆腐(豆腐50克，西红柿100克)。

　　全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。