牙周病

牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

牙周病的病因

1.局部因素(1)菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

(2)牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

(3)创伤性咬合 咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

(4)其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

2.全身因素全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：(1)内分泌失调 如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。(2)饮食和营养方面 可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。(3)血液病与牙周组织的关系极为密切 白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。 (4)血友病可发生牙龈自发性出血等。(5)某些药物的长期服用 如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。(6)某些类型的牙周病 如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

牙周病的治疗方法

牙周病主要是指牙周组织的发生病变而导致的牙龈炎症、出血、牙齿松动等等，严重的时候可导致咀嚼无力或者牙齿脱落，严重影响到我们的日常生活。针对牙周病的治疗，临床上有哪些治疗方法有哪些呢?

一基础治疗

1.需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。

2.需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是，仍然会有部分患者，因为牙槽骨炎性吸收破坏，牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力，出现牙合创伤，后者进一步加剧牙槽骨的吸收，以致进入恶性循环。在临床上表现为牙齿的松动，移位，咀嚼无力及不适等，严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，一旦出现上述问题，则需要采用牙周炎修复治疗。

二修复治疗

修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分，牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系;固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

牙周病患者的饮食注意事项

牙周病是发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙床部位的慢性破坏性疾病，是口腔内科的常见病、多发病。牙龈发生炎症和水肿，牙周袋形成，牙齿松动，咀嚼功能下降，最终造成牙齿脱落，就是牙周病。牙周病多为不注意口腔卫生和饮食卫生造成的。 牙周病与饮食密切相关，可通过饮食防治牙周病： 一、牙周病饮食规则 1、供给多种维生素。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸等。B族维生素有助于消化，能保护口腔组织;维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周病的康复。

2、补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。 3、注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。

4、少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、大蒜、韭菜、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。 5、维生素A可以预防牙周病，加强釉质的抵抗力，使牙周组织的上皮细胞活力增强。维生素B1、B2，菸碱酸也是牙周病防治中常需补充的维生素。维生素C与胶原的合成，以及牙本质细胞和成骨细胞的机能有关，对于牙龈牙槽骨和牙周膜，均有影响。

6、过多的供应与缺乏，都可引起机体的营养代谢的紊乱，各种营养素之间的分配比例要适当。食物中的优质蛋白质要稍多于正常人，摄取适量的氟化物，脂肪食物不宜过多。 7、中医认为牙周病是由于火与肾虚二者引起，凡由火气引起的牙周病，应戒厚味，清火邪为主，可用绿豆汤、芦根汤。不用油煎炸、少用厚滋浓味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。

8、吃冷饮，冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。 9、吃半流质饮食和软食，如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。

10、不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。 11、不要吃过热的食物，以免使血管扩张引发创口出血。

二、牙周病食疗药膳 1、菠菜乌鸡骨汤：乌鸡骨1副，枸杞子30克，淮山30克，玉竹20克，菠菜100克，同煮汤，饮汤吃菜，每日2次。 2、苁蓉菟丝子炖猪腰：猪腰2个，肉苁蓉60克，菟丝子30克，红枣10枚去核。先将猪腰切开，去白脂膜，切片，然后和诸药放入炖盅内，加水适量，隔水炖2--3小时，调味服用。 3、枸杞枣肉粥：枸杞20克，枣肉30克，粳米60克，白糖适量，先将枸杞、枣肉和米煮熟，最后加入白糖食之。 温馨提示：凡由肾虚而引起的牙周病，应以补肾为主。可用高质量的动物性蛋白质，多用奶类与贝壳类食品与新鲜的红黄绿色蔬菜。如取鲜马兰头四两洗净，放适量水煮烂，再用纱布绞汁，每日取汁一碗，分二次服用，五天为一疗程，有消炎解毒功效。

牙周炎的自我诊断方法

很多人由于不是特别的了解牙周病认为牙周炎不是什么太大就疾病带不来严重的危害所以治不治疗都可以，其实牙周病如果不能够及时治疗的话也是可以给我们带来很大的危害的，所以我们一定要重视起来，但是牙周炎是生活中比较常见的口腔疾病，这一疾病对于患者的生活有很大的影响，因此一旦发现患病就应该积极的治疗，那么如何自我诊断是否有牙周炎呢?下面为大家介绍牙周炎的自我诊断方法，供大家了解。

牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽安排构成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

牙龈是否红肿

照镜子看看，假如有牙龈红肿，一碰就出血，阐明有牙龈炎。

牙齿是否松动

牙齿有不一样程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，阐明已发展到牙周炎。

刷牙时是否有血迹

刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，阐明有牙龈炎。

是否口臭

有口臭阐明可能有牙周炎。

牙周袋构成

因为炎症的拓展，牙周膜被损坏，牙槽骨逐步吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而构成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

牙齿松动

因为牙周安排被损坏，特别是牙槽骨吸收加剧时，撑持牙齿力气缺乏，呈现牙齿松动、移位等表象。此刻患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加剧。

9种治疗牙周病的常用药

药物治疗作为牙周炎的辅助治疗的重要方面，目前专家建议大家尽量采用局部控释的给药途经。局部用药可直接作用于病变部位，有效预防和减少菌斑的形成，是治疗牙周病的不错选择。目前治疗牙周病临床上应用最为广泛药物包括四环素族药物、西吡氯烷、三氯羟苯醚、阿莫西林等。

9种治疗牙周病的常用药

1、四环素族药物。为广谱抗生素，它进入人体后，分布较广，对骨组织亲和力大� ��对多种牙周致病菌均有抑制作用。常用药物有四环素、多西霉素和米诺霉素，口服四环素每次250毫克，每日4次，2周为1个疗程。或口服米诺霉素每日200毫克，2周为1个疗程。

2、漱口剂。漱口剂有0.12%～0.2%洗必泰液(又称氯已定，是双胍类化合物)，每次2分钟，每日2次，连用2周，以及2%盐水液、1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1/5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等，可抑制菌斑的沉积，减少口腔内细菌的数量，控制炎症，起清洁和消毒口腔的作用。

3、西吡氯烷。又称西吡氯铵，是一种阳离子季铵化合物，可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌。有报道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱，可使菌斑的量减少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定强，而副作用也比氯己定少，不少市售的含漱液中均有此成分。

4、甲硝唑(灭滴灵)。目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。它常与四环素、红霉素、螺旋霉素配合使用，疗效更佳。一般一次0.2克，每日3～4次，7～10日为1个疗程。妊娠及哺乳期妇女禁用。

5、螺旋霉素。大环内酯类抗生素，进入血液循环后，主要分布在龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中，能有效抑菌，对牙周急性炎症、牙周溢脓、出血者疗效优佳。一般每次口服0.2克，每日4次，连服5～7日为1个疗程。疗效可维持3～6个月。

6、罗红霉素。是新一代大环内酯类抗生素，用于急性牙周脓肿效果好。口服每次0.15克，每日2次。

7、三氯羟苯醚。是一种非离子性的广谱抗菌剂，过去数十年用于肥皂和除臭剂等，近年来作为含漱剂或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的双重作用。但含漱后在口腔内停留时间短，抗菌斑作用不如在牙膏中明显。有报道用含0.15%的三氯羟苯醚含漱液含漱4周后，患者的菌斑指数较对照组明显降低。

8、氟化亚锡液。长期以来，氟化物一直被用于龋病的防治，近年的研究表明，使用0.05%或0.1%的氟化亚锡液含漱，还可有效地抑制菌斑的聚集，起到减轻牙龈炎的作用，可用于牙周疾病的预防和辅助治疗。但氟化亚锡不稳定，应使用新鲜配置的药液。

9、羟氨苄青霉素(阿莫西林)。为半合成的广谱抗生素，与甲硝唑合用治疗局限型青少年牙周炎和快速进展性牙周炎疗效好，还可用于急性牙周脓肿切开引流后的辅助治疗。口服每次500毫克，每日3次，饭后服，7日为1个疗程。

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温馨提示：
上下嗑叩牙齿10～15次，以运动牙根部，起到固齿作用。

牙周� ��是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。更多>>