高血压病人的护理查房

现在的生活越来越好，但是人们遇到的疾病也越来越多，而高血压就是其中的一种，并且患高血压的病人非常普遍，他们也受到了很大的影响，其实这都是由于他们自己的不注意造成的，甚至有一些人在患上高血压以后，还不知道是什么原因导致了高血压的发生，那么高血压发病原因有哪些？高血压病人的护理查房有哪些注意事项？一起来看下。

高血压病人的护理查房

1 高血压病的病因及危险因子

高血压病分为原发性和继发性两种，发病与高级精神活动紊乱有关，再加遗传易患性与环境因素存在，都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其他疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用，造成血压调节失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而导致高血压。

2 心理护理

患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复查。

3 饮食护理

应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜，有一定的降脂作用，具有抗动脉粥样硬化。戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料对降压以及心血管危险有明显效果。对服用排钾利尿剂的患者应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。高血压患者应避免摄取钠、胆固醇、酒精过高的食物，罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。可多摄取多元不饱和脂肪酸，如新鲜鱼肉，对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。

4 增加用药的观察

高血压常用药，如利尿剂、β受体阻滞剂血管紧张素转氨酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。

4.1 利尿剂

利尿剂已广泛应用于一线高血压治疗，但在特殊病号，如颅压增高者，大剂量时可产生各种代谢方面的不良反应，主要是低钾，糖耐量降低，室性异位搏动和阳痿。小剂量利尿剂，不仅对降低增高的血压，而且对减少心血管疾病的发病率和死亡率仍有效，利尿剂常与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用，可以防低血钾，密切观察水电解质情况，监测血压及心率、心律[1]。

4.2 血管紧张素转氨酶抑制剂 如开搏通、能有效降低血压，多数患者都能很好耐受，而且不会产生任何代谢副作用。但由于个体差异有个别患者常出现着持续性咳，停药后自行缓解。因为血管紧张素转氨酶抑制剂可激肽和前列腺素对肺血管的刺激产生干咳。

4.3 钙拮抗剂

如心痛定(硝苯地平)、尼群地平。钙拮抗剂能安定有效地降压。不良反应包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘。临床观察发现晚服硝苯地平剂量增加时，可出现多尿、口渴、停药后自行缓解，根据药理作用，由于钙离子拮抗剂可引起肾血流量增多，使大部分水钠丢失。所以轻度高血压一般以早晚后服药，以减少夜尿增多，影响睡眠。

5 健康教育

5.1 增加体育活动

规律的锻炼对高血压的预防和治疗有益。根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼，运动内容以快步行走(80～100步/min)慢跑(110～130步/min)、太极拳，骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、划船。养成从事规律有氧运动的习惯，每周约3～5次，每次30～45 min. 运动应采渐进方式进行，若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。

5.2 减轻体重 这样有助血压控制。血压增高与体重增加密切相关。 肥胖容易发生高血压，肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想体重的15%以内。有些降压药可引起水钠潴留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。

5.3 戒烟戒酒 虽然吸烟饮酒与高血压没有关系，但它是一个主要的心血管的危险因素。吸烟饮酒的高血压患者脑卒中和冠心病的发病率是不吸烟饮酒者的2～3倍，戒烟戒酒能减少这种危象[2]。

5.4 定期测量血压，掌握血压变化规律

对血压持续增高的病人，应每日测量血压2次以晨测和傍晚测，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生医学教育|网整理。如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即报告医生进行紧急救治。坚持服药，不得随意停药，血压基本稳定者，应在医生指导下调整药量。同时，记录血压波动情况重度应根据病情以及医嘱执行监测血压、心律、心率、减少高血压对心血管的危险因素。高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一，所以在日常护理中要做好以上几个要点，提高护理质量才能达到预期效果。

高血压发病原因有哪些

年纪大了，心脏病，高血压都是比较常见的疾病。我们也常常会在老人生气的时候劝诫，不要生气，不要着急，不然血压就要升高了。那么究竟高血压是什么原因引起的呢?诱发高血压的主因是哪些呢?我们一起来系统地了解下高血压的病因。

高血压病因不明，与发病有关的因素有：

1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g 3-4g="" 3="" 4-15g="" 33="" 15="">20g/日发病率30%。

3.体重：肥胖者发病率高。

4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常< a href='/tag/41004' target=_blank>弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

肥胖人群是高血压的多发人群，因此保持适当的体重也是规避掉高血压诱因的一大关键。而高血压病人也要注意保持良好的生活习惯，保持平和的心态，不要总着急上火。另外高血压病人要注意经常测量血压，常备些降血压的药物，以备不时之需。

高血压有哪些表现

一、缓进型高血压

(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄， 但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。

高血压的心理疗法

运用心理学的方法，通过语言的引导，或情感的支持，鼓励，或暗示、启发等手段，对高血压患者进行心理上的教育和治疗，并以达到稳定情绪、改善症状、适应环境，促进全面康复为目的的一种治疗方法，称为心理康复。对于高血压患者，运用心理康复疗法具有重要促进作用。

首先介绍支持性心理疗法，医务人员和高血压患者的亲属、朋友，应对高血压患者表示关心，给予安慰、帮助和同情，为患者创作一个友好和谐与轻松的社会环境，这对高血压患者的心理是十分重要的，要让高血压患者有信心战胜自己。战胜疾病，让高血压患者觉得自己不孤单、不自卑，感受到社会大家庭的温暖。其次，要联合使用心理咨询方法，一般情况下，心理咨询由经验丰富的心理学医生或内科医师进行。很多高血压患者的发病都与情绪刺激或者精神紧张、焦虑等有密切关系，通过心理咨询，可针对患者的情绪不稳，心理障碍提供心理学方面的指导，启发与引导患者克服情志因素和因精神紧张引起的大脑皮层的兴奋，抑制失调，从而达到降低血压的作用。

综上所述，高血压患者治疗可采用心理方式，放松心情是很重要的因素，对高血压患者循序渐进的运用身心放松法、音乐治疗、生物反馈法及气功、太极拳等方法，或组织患者观看轻松、愉快及戏剧性的文艺演出，解除患者精神上的压力、缓和精神紧张，克服情绪上的波动，从而加强康复效果。

高血压和肤色种族有关

关于饮食影响高血压的证据越来越多，一项新的报告提示在城市里的美国少数民族的青少年中，饮食中一系列营养物质缺乏使得筛查发现的血压水平升高。(Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154:918-922.)

关于饮食影响高血压的证据越来越多，一项新的报告提示在城市里的美国少数民族青少年中，饮食中一系列营养物质缺乏使得筛查发现的血压水平升高。

费城Thomas Jefferson大学的Bonita Falkner博士及其同事，收集了年龄在14至16岁之间的108位男孩和72位女孩的资料，其中79%为非洲裔美国人，21%为西班牙人。所有研究对象� ��血压均位于百分位数中的90以上 。Falkner博士小组将叶酸的测量值作为衡量摄入水果、蔬菜和全麦食品的指标，并且让受试者回忆24小时食物摄入情况。

研究人员在发表于《小儿与青少年医学档案》(the Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine)杂志九月刊上的文章中写道：“低叶酸组的平均舒张期血压明显高于高叶酸组(男孩：72比67mmHg;女孩：76比73mmHg)。”两组中收缩期血压、体重指数或盐摄入量没有明显差异。

Falkner博士小组报告说，低叶酸组对钾、钙、镁、β-胡萝卜素、维生素D3、维生素E和所有的B族维生素的摄入量明显低于高叶酸组。研究人员称他们的研究结果与“饮食调节法制止高血压(DASH)试验所获得的饮食调节对血压水平的益处”的结果是一致的。他们相信，日常饮食可能是一个从小就能建立的预防高血压的一级预防措施。

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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP更多>>