腹水病人护理

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。那么，腹水病人护理方法是什么？下面一起了解一下。

腹水病人护理方法

1、上消化道出血护理

上消化道出血是导致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一，上消化道大出血期间，患者绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，清除口腔内积血，预防口腔感染。做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，经常更换卧位。家属应按时为给患者翻身，最长不超过4小时，对大小便失禁者尤应注意保持皮肤和床褥干燥，按摩骨突出部位，促进局部血液循环，预防褥疮的发生。出现呕血或黑便时，应禁食24～72小时，待病情稳定，出血停止，且无呕血症状可给予温凉流质饮食，逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。饮食易少量多餐，不易过饱。

2、肝性脑病护理

肝性脑病是肝硬化腹水最严重的并发症，死亡率极高。家属应守护防止坠床，定时翻身拍背，禁蛋白饮食，协助护理人员保持肝性脑病患者保持大便通畅，做好每晚的保留灌肠，如用1%米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以降低肠道内pH值，防止氨的生成，以减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。

3、水电解质紊乱护理

利用利尿剂是治疗肝硬化腹水一个重要环节，但过多利尿剂的应用是引起水电解质紊乱的主要原因，注意患者尿量及饮食情况，一旦发生电解质紊乱要根据医嘱及时补液，随时抽取患者血液送检化验，了解电解质改善情况，用药过程中注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项，防止外渗，必要时考虑应用血液透析改善水电解质紊乱情况。

腹 水怎么治疗

保肝治疗

对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。

抗病毒治疗

肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大

日常保健养生

肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

消除、减少腹水

腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。

腹水的食疗方

1、泥鳅豆腐汤

泥鳅500克，豆腐250克，食盐，加入清水煮熟而成。具有清利湿热、利小便，适用于黄疸型肝炎，肝硬化腹水。

2、大蒜西瓜汁

大蒜150克，西瓜1个。将西瓜洗净，挖一个三角形洞，放入去皮大蒜，再把挖下的瓜皮盖好，盛于盘中，隔水蒸熟，趁热饮汁。每日3次。有利水消肿和解毒的功效。适用于肝硬变腹水、急慢性肾炎水肿。

3、郁李仁粥

郁李仁10g，大米100g。将郁李仁择净，捣碎，放人锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日1剂，连续2～3天。可润肠通便，利水消肿。适用于大便干燥难解，小便不利，水肿胀满(肝硬化腹水)，肢体水肿等。

4、黄芪茯苓粥

黄芪20克，茯苓克，粳米100克。加适量水共煮粥，待粥熟时加入白糖或红糖少量调匀即可。具有补脾和中、利水消肿之功效。肝腹水患者多食黄芪茯苓粥可利尿消肿。

5、猪苓鲫鱼汤

鲫鱼500克，猪苓30克，冬瓜皮30克，姜5克，盐5克，味精2克。先将鲫鱼活杀，去磷、鳃、内脏，洗干净，再将猪苓、冬瓜皮、生姜洗干净，然后把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮三小时，调味即可。适用于形体消瘦，小便不利，皮肤黄疸，脾虚水湿的轻度腹水患者。有健脾渗湿、利水消肿的功效。

6、冬菇玉米冬瓜瘦肉汤

冬菇100克，玉米500克，冬瓜500克，瘦肉150克，食盐少量，加入清水煮熟即可。具有健脾利湿热、利小便，适用于慢性肝炎，肝硬化腹水。

是什么引发腹水

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

腹水要怎么样进行调理?

1、得了肝腹水 之后，一定要控制水、盐的摄入：限制水量及盐量的摄入既可减轻患者的腹水、浮肿症状，减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔内脏器的压力，有助于患者恢复正常的血液、体液循环。且少食盐，对肝腹水患者的康复十分有益。

2、肝腹水怎么调理还包括肝腹水患者要配合使用利尿剂。如果患者的腹水过多，可适当的放些腹水，同时配合使用利尿药。而利尿药的使用，其原则是间断、联合、短期。在用药的过程中应注意观察患者的电解质情况，经常抽血化验患者的血钾、血钠、血氯及血钙等情况，防止利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致不良的后果。

3、肝腹水患者还要注意休息，饮食富有营养。日常生活中注意休息，多食富含蛋白质等营养物质的食物，是治疗肝腹水非常重要的措施。如果有必要，还可以向肝腹水者注射高营养物质、人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆及全血等。此类物质都是修复肝细胞，促进肝功能恢复，消除肝腹水的有效治疗方法。