检查肝功能有哪些指标_怎么肝功能结果

一、肝功能检查什么

　　肝功能检查也是比较常见的检查类型，很多患者对于肝功能的检查并不是很了解，但是肝功能的检查也是会引起一定的临床意义，对于肝病的一些防治和治疗方面是比较关键的，下面我们简单介绍一下肝功能检查检查什么。

　　1、反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　3、反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　4、反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　5、肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出

　　现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

二、肝功能五项检查有哪些

　　有人就想知道肝功能五项检查都有哪些，也想知道肝功能检查是用什么仪器进行检查。其实做一次肝功能五项检查的费用还是不小的，但生命是金钱都买不到的。所以为了自己的健康，大家应该还是舍得花钱的。接下来为大家介绍一下肝功能五项检查都有哪些。

　　1、白蛋白

　　主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、总蛋白等此类物质，因此类物质是肝脏合成人体蛋白质所不可或缺的，所以此类物质指标的异常，可反应出肝细胞蛋白合成代谢功能出现异常。

　　2、转氨酶

　　主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的"催化剂"，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。

　　3、胆红素

　　主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。

　　4、磷酸酶

　　碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)、核苷酸酶等物质多分布在肝脏内胆管的上皮层，此类磷酸酶指标的异常，可反映出人体肝脏胆汁分泌功能出现障碍。

　　5、胶原

　　Ⅲ型原胶原、Ⅳ型胶原、前胶原、透明质酸等，是人体肝组织发生肝纤维化、肝硬化所必需的物质，随意可通过此类物质标志，来诊断人体肝组织有无肝纤维化、肝硬化发展趋向。

三、肝功能结果分析

　　肝功能化验单上有多项检查指标，许多患者做过肝功能检查，但是并不清楚怎么看肝功能化验单?对此，肝病治疗中心专家指出：看肝功能化验单时一定要参照检查单上的正常范围或参考值，和自己的检查结果进行比对后看结果是否正常，具体肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情，其中，肝功能化验单上主要包括蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等，其具体的肝功能检查指标含义如下：

　　一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

　　常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。

　　如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

　　二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

　　常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。

　　这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。

　　三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

　　肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。

　　球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

　　以上是肝功能化验单中常见的检查指标，了解了这些肝功能化验单的正常值，患者对怎么看肝功能化验单就会有一个大概的了解，具体的肝病患者病情判断，还需要结合其它检查指标正确判断，乙肝患者病情的判断需要看肝功能检查结果，还需要看病毒指标的变化情况，然后再做治疗!

　　肝功能检查

　　1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L

　　减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综� �征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

　　2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L

　　减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L

　　减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

　　4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L

　　增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

　　5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L

　　增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

　　6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L

　　其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

　　7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L

　　增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

　　8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L

　　增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、*、*等药物。

　　肝功能检查基本项目

　　对于肝功能检查，大部分则是选择能免就免。而有些人则只是走个过场，并不在乎到底做了哪些检查。那么对于哪些重视肝功能检查却又不了解的人来说。该怎么办呢?接下来，小编就给大家介绍一下肝功能检查的具体项目有哪些。

　　肝功能检查项目通常包括：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。

　　(1)反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　(3)反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　(4)反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　(5)肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤淤斑，严重者可出 现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出现，减少最少的是因子Ⅴ。

　　A、凝血酶原时间(PT)

　　正常值为11～15秒，较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常，严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。

　　B、凝血酶原活动度(PTA)

　　正常值为80%~100%.其临床意义同PT

　　C、肝促凝血活酶试验(HPT)

　　是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。临床检测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

　　肝功能检查最新项目

　　除了以上一些常规的肝功能检查项目之外，还添加了一些新的检查项目。那么，做这些检查都有哪些意义呢?不知道是小伙伴们就随着小编一起来往下看看吧。

　　1、甘胆酸(CG)：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病 情严重程度有帮助。

　　2、铁蛋白(SF)：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

　　3、前白蛋白(PA)：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

　　4、转铁蛋白(TF)：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

　　5、胆汁酸(TBA)：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

　　小编发现有很多人对于肝功能检查都不在乎，除了一些经常喝酒的人会注重一些肝脏检查。小编希望，我们每个人都能够重视这项检查，麻雀虽小五脏却俱全，所以，我们也要保护体内的每个器官。定期体检才是首要目的。

四、肝功能检查前的注意事项

　　1、空腹检查

　　肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

　　2、禁止剧烈活动

　　肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

　　3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

　　如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

　　4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

　　肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆系数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食医学教，育网|搜集整理。