血糖不好容易掉牙

“血糖升高加重牙周组织微循环障碍，影响牙周正常血液循环。会让牙龈组织的血管基底膜增厚，造成组织缺氧，有利于厌氧菌侵袭和感染，导致牙周炎症状加重。“糖尿病会引起牙齿缺失。一起来了解一下!

血糖控制不好

谷类食物 膳食中大部分碳水化合物、蛋白质、B族维生素和无机盐都由此类食物供给。糖尿病患者每日除食用米、面外，还应食用多种杂粮，尤其是富含纤维素的谷类如燕麦、荞麦等，这样有利于血糖的控制。

豆类食物及豆制品 豆类食物的蛋白质组成与肉类近似。多食豆类(黄豆、黑豆、芸豆、赤豆、绿豆)有利于血糖的控制。 此外，豆腐、豆浆等豆制品营养价值也很高，糖尿病患者可任选择。

畜肉 畜肉如猪肉、牛肉、羊肉等，是膳食中蛋白质的主要来源。畜类动物内脏含脂肪较少，是铁的理想来源，并富含维生素A、D。不过，畜类动物的大肠、禽类的皮含胆固醇量较多，故糖尿病伴其他慢性病者尤其是血脂异常患者最好不吃。

水产品 鱼、虾、蟹等水产品营养价值高，易于水化吸收。如鱼类的蛋白质结构与畜类近似，但脂肪含量较低。一般蛋白质消化率可达87%～98%，而鱼类可达98%左右，是糖尿病患者比较理想的蛋白质来源之一。但要注意虾、蟹含胆固醇较高，糖尿病患者应适量食用。

奶及奶制品 牛奶含有全部人体必需氨基酸，且利用率较高。其碳水化合物含量约为5%，以乳糖形式存在，可调节胃酸，促进胃肠蠕动。钙的含量较高，磷、钾的含量也很丰富，而且吸收率利用度高。因此牛奶应是糖尿病患者的必须食品，建议每天喝一杯牛奶。

蔬菜、水果 蔬菜和水果是糖尿病患者膳食中不可缺少的重要食品，约占每日食物摄入量的40%，含有丰富的维生素、矿物质、纤维素等，多食用有利于血糖的控制。水果中的果胶和有机酸等，可以刺激消化液分泌，增进胃肠的蠕动，有利于提高糖尿病患者的身体素质。

菌藻类 菌藻类食物有蘑菇、香菇、银耳、木耳、海带、紫菜、海藻等，其味道鲜美，营养丰富。含有丰富的蛋白质、碳水化合物，以及钙、铁、碘等无机盐和丰富的B族维生素。多食用海带、紫菜、海藻等有利于血糖的控制，蘑菇、香菇、银耳、木耳 有利于调节血脂、降低血液粘稠度。

硬(坚)果类 芝麻、花生、瓜子、核桃、松子等硬果类食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、钙等营养素，其含量高于动物性食物。1千克核桃仁中所含的亚油酸等营养素相当5千克鸡蛋或9.5千克牛奶。硬(坚)果类食物是天然的健脑食品，但由于含油脂多、热量大，故而糖尿病患者在食用此类食物时应适量，不要多食或贪食。

血糖不好容易掉牙

美国全国健康与营养调查”中选取了3.7万名参与者的数据资料。分析结果显示，尽管在长达40多年的随访 期内，参与者的牙齿脱落在总体上呈下降趋势，但掉牙在糖友中更为常见。研究者还发现，在1999~2000年间，糖友拥有至少21颗牙齿的可能性要比非糖 尿病患者低34%。早期的研究表明，糖友并不会像其他人那样去悉心护理自己的牙齿，刷牙和用牙线的频率均较低。与非糖尿病患者相比，成年糖友在过去的12 个月里去看牙医的次数也较少。

发表在《预防慢性病杂志》上的这项研究成果认为，糖尿病与牙齿脱落的关系是双向的。从一方面来看，糖尿病会增加患者口腔健康状况不佳的可能性;而从 另一方面来看，牙齿和牙龈健康状况的恶化与糖友的总体健康状况下降之间也存在着关联。因此，为防止牙齿脱落，糖友应当提高口腔卫生保健意识，� ��到勤刷牙， 定期去看牙医。

血糖不稳定比高血糖危害更大

我们常说，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。就目前的医疗水平来说，还没有成熟的方法可以治愈糖尿病，控制好病情，因此预防糖尿病并发症的发生是关键。国内外大量循证医学试验证实，严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症，尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。李秋梅主任介绍，定期到医院体检，是糖尿病患者必须长期坚持的，对于新发现的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，应尽可能早地进行并发症筛查，以尽早发现和处理。初步检查项目应包括：视力、扩瞳查眼底、大血管病变(包括冠心病、脑血管病变等)、肾脏检查;神经系统检查;足背动脉、胫后动脉搏动情况、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。最后还应强调一点，在糖尿病的监测中，糖尿病患者应保存好每次检查结果，包括家中定期检测的项目，如尿糖、血糖、血压、体重等，完成并发症筛查后，决定患者随访时间及下一步处理。对于无并发症的患者，原则上2型糖尿病患者应每年筛查1次。已有病变应当每3个月复查一次，并在医生指导下，及时、适当调整自己的治疗计划。

避免血糖波动可减少并发症

国内外大量循证医学试验证实，严格控制血糖对于减少糖尿病慢性并发症，尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。李秋梅主任介绍，为了减少并发症、改善病人的预后，要求临床上对糖尿病人的血糖控制较以往更加严格。但同时必须看到，血糖控制越严格，相伴而来的低血糖风险也越高，血糖波动的幅度也相应增加，前者益处在一定程度上被后者所抵消。为了趋利避害，取得最佳的临床效益，国际上提出了“精细降糖，平稳达标”这一新的治疗理念，按照这个理念，血糖控制应包含两层含义，一是对血糖总体水平的控制(即“糖化血红蛋白”要达标);二是对血糖波动性的控制。不可片面强调对血糖的严格控制，而忽视对血糖平稳的要求。

用药误区让血糖很受伤

糖尿病的治疗是以饮食及运动为基础，药物治疗为关键环节的综合治疗，三者缺一不可。李秋梅主任介绍，一些患者试图通过增加药量来抵消多食及少动，这样做不利于血糖的控制，容易肥胖，加重胰岛素抵抗，增加胰岛细胞的负担，加速B细胞的功能衰竭。糖尿病患者的用药要在医生指导下进行。而某些患者擅自主张，完全凭自觉症状的轻重而加药或减药。这样会造成血糖的波动，加重急慢性并发症的危险性。另外，还有一些患者频繁换 药，药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药物的效果才逐渐表现出来。许多患者降糖心切，服药几天未见血糖下降，就认为药物无效，急于换药。

有没有对糖尿病患者都好用的药呢?李秋梅主任介绍，糖尿病的用药强调个体化，适合自己的就是好药。并非新药和贵药才是好药，别人用的好的未必适合自己。在胰岛素的使用上，有的人认为胰岛素是鸦片，不能打。对1型糖尿病患者来说，因为胰岛功能丧失，为了生存下去只能接受胰岛素治疗。而对于大多数2型糖尿病患者在服用降糖药进行治疗却不能很好地控制血糖时，也完全可以改用胰岛素进行治疗。这些患者经过短期的胰岛素治疗后，不但可使病情得到有效的控制，而且还能加速其他疾病(如感染、创伤)的改善，从而可达到良好地控制血糖、防止并发症发生的目的。

血糖控不好会折寿

获得与普通人群相同的寿命，是广大糖友的愿望。然而遗憾的是，和血糖正常人群相比，糖尿病人群平均早逝10年。这个结论是中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟及其研究团队得出的。

这项研究结论是我国著名糖尿病专家、中日医院的潘孝仁教授(已故)所开创的“大庆糖尿病研究”的延续。大庆糖尿病研究在全球都鼎鼎有名，在世界糖尿病研究 史上占有极其重要的地位，被国际上誉为糖尿病预防领域中“里程碑式”的研究。大庆研究得出结论，糖尿病是可以预防的，对糖尿病前期人群进行6年的生活方式 干预(主要包括控制饮食和加强运动)，其对糖尿病的预防作用在主动干预结束后还可延续14年之久。生活方式干预作用如此长期持久，不仅可降低糖尿病发病 率，还能减少心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等并发症及相关死亡。

李光伟教授及团队通过对研究对象的常年追踪调查发现，无论是男性或女性，糖尿病患者比血糖正常人群的寿命都要缩短10年甚至更多。在长达23年的调研期 间，随访对象中的630例糖尿病患者近六成已经去世，而519名血糖正常者的死亡人数仅为两成。这个差距可谓相当显著。而在已去世的糖友中，有将近五成死 于心脑血管疾病，其中有一半死因是脑卒中(俗称中风)。可见，糖尿病患者的头号敌人就是心脑血管疾病。与发达国家不同的是，中国糖尿病人群中脑卒中导致的 死亡率相当高，与心脏病所造成的死亡率者几乎相同，而西方人群绝大多数死于心脏病。这点需要引起国人的特别注意。中国糖友的主要死因还包括肾功能衰竭、感 染和高血糖相关并发症等。

以上结论皆由中国率先得出，对世界各国的糖尿病管理都有很大指导意义。大庆研究的成功，使中国在全球糖尿病预防领域处于领跑地位。

大庆研究带给人们不少启示。对糖尿病来说，“防”远比“治”更重要。如果体检发现自己处于“糖尿病前期”，饮食控制和适量运动是� �不可少的。糖尿病前期人 群是糖尿病患者的“后备军”，若是任其发展，几乎无一例外都要发展为糖尿病。这个人群中，20年间视力受损、几至失明者达16%，心脑血管并发症者达 44%。而通过生活方式干预，这批后备军中的大半都可以将糖尿病扼杀在摇篮里。对于已经确诊的糖友，也需要早期治疗，同时注意预防并发症。糖友是心脑血管 疾病的高发人群，还可能合并眼病、肾病等多种并发症，然而学会正确的生活管理，这些可怕并发症的发生大多可以推迟十余年，甚至终生不发病。尤其是我国糖友 中较高发的脑卒中，生活方式干预也可将其显著减少。

李光伟教授认为，无论从个人角度还是国家角度，糖尿病的预防都是至关重要的。对于糖友个人(包括糖尿病前期患者)来说，养成良好的生活习惯将终生受益。长 期坚持饮食控制和恰当的运动，预防糖尿病或糖尿病相关并发症的发生，可显著提高自身的生活质量并延长寿命。对于整个国家来说，大力普及糖尿病健康教育，全 民积极开展预防糖尿病的宣教活动，能大大减轻糖尿病治疗造成的沉重社会负担，节省大量的医疗资源。

我国糖尿病患病率已从30年前的不足1%，增长到了如今的10%。只有从预防做起，我们才能最终打赢这场对抗糖尿病的战争。

糖尿病血糖控制不好的后果

糖尿病患者的血糖异常不仅表现为总体血糖水平的升高，同时还伴有血糖波动幅度的增大。研究显示，严格的血糖控制对于预防糖尿病微血管并发症的发生与发展起着至关重要的作用。血糖过度波动对糖尿病慢性并发症发生、发展的影响越来越受到关注，多项基础研究及临床研究结果均支持血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。

高血糖对机体危害较大，主要表现为：

(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。

(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。

(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。

(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水。

(五)渗透压增高。高血糖时，细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。

(六)全身乏力。血糖过高，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。

(七)视力� �退。血糖升高时，眼睛视力往往减退。

血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆积，循环系统障碍会使神经细胞得不到充足的血氧供应，将直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变，从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。对于氧化反应的危害在于高血糖使血液中自由基的数量上升，清除自由基的酶等减少或浓度下降。

血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液黏稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自由基使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱、血管变脆。

总之，对血液循环系统来说，血糖的升高引起了一系列的变化，最终导致一方面血液粘稠度增加;另一方面血管变细、变脆弹性降低。以致于整个循环系统出现障碍，表现为血流不畅，甚至堵塞，使整个机体的血氧供应出现问题，而这种血氧供应不足导致出现相应的并发症。因此患者一定要对此引起重视，做到早预防早治疗，千万不要耽误病情。