血糖控不好会折寿

无论是男性或女性，糖尿病患者比血糖正常人群的寿命都要缩短10年甚至更多。在长达23年的调研期间，随访对象中的630例糖尿病患者近六成已经去世，而519名血糖正常者的死亡人数仅为两成。这个差距可谓相当显著。

血糖控制不好胃也遭罪

血糖控制不好 胃也“遭罪”

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群，主要表现为早饱、餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等，又称胃麻痹、胃无力等。一般来说，正常人饭后4小时胃就会消化排空，但胃轻瘫的患者由于胃动力不足，一般要12小时以上，甚至24小时也无法排空。

为什么糖尿病也会引起胃不舒服呢?据了解，糖尿病引起的胃轻瘫可能跟胃肠激素失调、微血管病变、植物神经功能紊乱以及糖尿病相关的代谢障碍有关。

由于胃轻瘫的症状与普通胃肠道疾病的症状非常相似，很多糖尿病患者常误以为只是胃肠道问题，吃了一堆治胃病的药也不见好转，甚至因延误治疗而病情变得更加糟。所以，糖尿病患者出现饱胀、腹痛、呕吐等症状时，除了到消化内科就诊，还要及时到内分泌科查查。

糖友防治胃轻瘫

严格控糖是“王道”

1.血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的主要因素。所以，糖尿病患者预防胃轻瘫，最重要的就是严格地控制血糖，将血糖控制在理想水平，不让胃轻瘫有“可趁之机”。

2.平时少吃多餐，尽量不增加胃部负担。特别是老年糖友，本来胃功能就处于退化阶段，暴饮暴食对胃肠道健康没有任何好处，因此饮食上应该少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳，每天可吃5-6次小餐，以控制餐后血糖，并促进胃排空。

3.留意有无低血糖。由于胃轻瘫并不容易发现，有些糖尿病患者出现长期的饱胀、消化不良，就会下意识地减少进食量，长期下去容易发生低血糖。特别是使用口服降血糖药及胰岛素的患者，一旦出现饥饿导致的心慌、手抖、出汗、全身 乏力时，应立即停用降糖药物，到医院查明是否存在胃肠道异常。

血糖控不好会折寿

这项研究结论是我国著名糖尿病专家、中日医院的潘孝仁教授(已故)所开创的“大庆糖尿病研究”的延续。大庆糖尿病研究在全球都鼎鼎有名，在世界糖尿病研究 史上占有极其重要的地位，被国际上誉为糖尿病预防领域中“里程碑式”的研究。大庆研究得出结论，糖尿病是可以预防的，对糖尿病前期人群进行6年的生活方式 干预(主要包括控制饮食和加强运动)，其对糖尿病的预防作用在主动干预结束后还可延续14年之久。生活方式干预作用如此长期持久，不仅可降低糖尿病发病 率，还能减少心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变等并发症及相关死亡。

李光伟教授及团队通过对研究对象的常年追踪调查发现，无论是男性或女性，糖尿病患者比血糖正常人群的寿命都要缩短10年甚至更多。在长达23年的调研期 间，随访对象中的630例糖尿病患者近六成已经去世，而519名血糖正常者的死亡人数仅为两成。这个差距可谓相当显著。而在已去世的糖友中，有将近五成死 于心脑血管疾病，其中有一半死因是脑卒中(俗称中风)。可见，糖尿病患者的头号敌人就是心脑血管疾病。与发达国家不同的是，中国糖尿病人群中脑卒中导致的 死亡率相当高，与心脏病所造成的死亡率者几乎相同，而西方人群绝大多数死于心脏病。这点需要引起国人的特别注意。中国糖友的主要死因还包括肾功能衰竭、感 染和高血糖相关并发症等。

以上结论皆由中国率先得出，对世界各国的糖尿病管理都有很大指导意义。大庆研究的成功，使中国在全球糖尿病预防领域处于领跑地位。

大庆研究带给人们不少启示。对糖尿病来说，“防”远比“治”更重要。如果体检发现自己处于“糖尿病前期”，饮食控制和适量运动是必不可少的。糖尿病前期人 群是糖尿病患者的“后备军”，若是任其发展，几乎无一例外都要发展为糖尿病。这个人群中，20年间视力受损、几至失明者达16%，心脑血管并发症者达 44%。而通过生活方式干预，这批后备军中的大半都可以将糖尿病扼杀在摇篮里。对于已经确诊的糖友，也需要早期治疗，同时注意预防并发症。糖友是心脑血管 疾病的高发人群，还可能合并眼病、肾病等多种并发症，然而学会正确的生活管理，这些可怕并发症的发生大多可以推迟十余年，甚至终生不发病。尤其是我国糖友 中较高发的脑卒中，生活方式干预也可将其显著减少。

李光伟教授认为，无论从个人角度还是国家角度，糖尿病的预防都是至关重要的。对于糖友个人(包括糖尿病前期患者)来说，养成良好的生活习惯将终生受益。长 期坚持饮食控制和恰当的运动，预防糖尿病或糖尿病相关并发症的发生，可� �著提高自身的生活质量并延长寿命。对于整个国家来说，大力普及糖尿病健康教育，全 民积极开展预防糖尿病的宣教活动，能大大减轻糖尿病治疗造成的沉重社会负担，节省大量的医疗资源。

我国糖尿病患病率已从30年前的不足1%，增长到了如今的10%。只有从预防做起，我们才能最终打赢这场对抗糖尿病的战争。

血糖控制不好多吃8大常见食物

谷类食物 膳食中大部分碳水化合物、蛋白质、B族维生素和无机盐都由此类食物供给。糖尿病患者每日除食用米、面外，还应食用多种杂粮，尤其是富含纤维素的谷类如燕麦、荞麦等，这样有利于血糖的控制。

豆类食物及豆制品 豆类食物的蛋白质组成与肉类近似。多食豆类(黄豆、黑豆、芸豆、赤豆、绿豆)有利于血糖的控制。 此外，豆腐、豆浆等豆制品营养价值也很高，糖尿病患者可任选择。

畜肉 畜肉如猪肉、牛肉、羊肉等，是膳食中蛋白质的主要来源。畜类动物内脏含脂肪较少，是铁的理想来源，并富含维生素A、D。不过，畜类动物的大肠、禽类的皮含胆固醇量较多，故糖尿病伴其他慢性病者尤其是血脂异常患者最好不吃。

水产品 鱼、虾、蟹等水产品营养价值高，易于水化吸收。如鱼类的蛋白质结构与畜类近似，但脂肪含量较低。一般蛋白质消化率可达87%～98%，而鱼类可达98%左右，是糖尿病患者比较理想的蛋白质来源之一。但要注意虾、蟹含胆固醇较高，糖尿病患者应适量食用。

奶及奶制品 牛奶含有全部人体必需氨基酸，且利用率较高。其碳水化合物含量约为5%，以乳糖形式存在，可调节胃酸，促进胃肠蠕动。钙的含量较高，磷、钾的含量也很丰富，而且吸收率利用度高。因此牛奶应是糖尿病患者的必须食品，建议每天喝一 杯牛奶。

蔬菜、水果 蔬菜和水果是糖尿病患者膳食中不可缺少的重要食品，约占每日食物摄入量的40%，含有丰富的维生素、矿物质、纤维素等，多食用有利于血糖的控制。水果中的果胶和有机酸等，可以刺激消化液分泌，增进胃肠的蠕动，有利于提高糖尿病患者的身体素质。

菌藻类 菌藻类食物有蘑菇、香菇、银耳、木耳、海带、紫菜、海藻等，其味道鲜美，营养丰富。含有丰富的蛋白质、碳水化合物，以及钙、铁、碘等无机盐和丰富的B族维生素。多食用海带、紫菜、海藻等有利于血糖的控制，蘑菇、香菇、银耳、木耳 有利于调节血脂、降低血液粘稠度。

硬(坚)果类 芝麻、花生、瓜子、核桃、松子等硬果类食物，含有丰富的蛋白质、脂肪、钙等营养素，其含量高于动物性食物。1千克核桃仁中所含的亚油酸等营养素相当5千克鸡蛋或9.5千克牛奶。硬(坚)果类食物是天然的健脑食品，但由于含油脂多、热量大，故而糖尿病患者在食用此类食物时应适量，不要多食或贪食。

糖尿病血糖控制不好的后果

糖尿病患者的血糖异常不仅表现为总体血糖水平的升高，同时还伴有血糖波动幅度的增大。研究显示，严格的血糖控制对于预防糖尿病微血管并发症的发生与发展起着至关重要的作用。血糖过度波动对糖尿病慢性并发症发生、发展的影响越来越受到关注，多项基础研究及临床研究结果均支持血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。

高血糖对机体危害较大，主要表现为：

(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。

(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。

(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。

(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水。

(五)渗透压增高。高血糖时，细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。

(六)全身乏力。血糖过高，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。

(七)视力减退。血糖升高时，眼睛视力往往减退。

血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆积，循环系统障碍会使神经细胞得不到充足的血氧供应，将直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变，从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。对于氧化反应的危害在于高血糖使血液中自由基的数量上升，清除自由基的酶等减少或浓度下降。

血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液黏稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自由基使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱、血管变脆。

总之，对血液循环系统来说，血糖的升高引起了一系列的变化，最终导致一方面血液粘稠度增加;另一方面血管变细、变脆弹性降低。以致于整个循环系统出现障碍，表现为血流不畅，甚至堵塞，使整个机体的血氧供应出现问题，而这种血氧供应不足导致出现相应的并发症。因此患者一定要对此引起重视，做到早预防早治疗，千万不要耽误病情。

血糖控制不好可能是自身的原因

1.不了解疾病。美国俄勒冈卫生与科技大学糖尿病健康中心主任安德鲁·阿曼博士表示，糖尿病患者看医生的时间是有限的，在99.9%的时间里，糖友是自己的“医生”。如果不了解糖尿病，不了解自己的身体状况，饮食、锻炼、吃药的效果就会打折扣。

2.不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛β细胞的负担，以帮助其恢复功能。有的人认为吃降糖药了就不用控制饮食，大吃大喝，甚至大量饮酒。还有的人错误地认为控制饮食，生活就没有质量了。其结果必然是血糖长期居高不下。

3.急于求成。美国加州大学洛杉矶分校医学教授普利思·斯里坎瑟恩博士表示，2型糖尿病可能伴随患者一生，必须有打持久战的思想准备。很多患者急于求成，一旦短期内不能立竿见影就可能放弃治疗。因此，调整生活习惯应该制订切实可行的目标，循序渐进。

4.不定期复� ��。血糖是否控制得好，要看血糖是否正常，这就需要定期化验，有的患者不监测血糖，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，一次化验血糖正常了就认为永远正常，或者几个月甚至半年、一年才化验一次，这也是不正确的。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主要原因。

5.孤军作战。生活不是一个人的事，控制糖尿病也是如此。糖友控制病情，其实有很多资源可以利用。比如，配偶、家人、朋友、同事等都是很好的伙伴。他们可以督促你吃药，陪你一起锻炼，鼓励你追求健康的生活，要想战胜糖尿病，离不开他们。

6.压力太大。斯里坎瑟恩博士表示，心情抑郁和压力过大对血糖的影响非常“隐蔽”。糖尿病患者得抑郁症的风险比常人高两倍，二者一旦形成恶性循环，血糖便难以控制。因此，家人如果发现异常，应提醒患者积极接受心理医生的疏导。

7.盲目用药。很多患者在用药方面存在一大误解，认为吃药比饮食和锻炼更有效。其实，在很多2型糖尿病病例中，健康饮食与经常锻炼相结合，无需药物也可以控制病情。必须服药的患者也有一大误区，即“跟着感觉走”，自己调整用药剂量。得了糖尿病就要终身治疗，因此一定要对自己所服用的药物的作用、用法、注意事项等有所了解。有些人对口服降糖药的特点不了解，只是跟风吃药，有人说好就吃，有人说不好就停。而一些磺脲类降糖药的药效随时间延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。

8.随便乱吃。改变饮食结构也需要在身体能够耐受的情况下循序渐进。最好的办法是写饮食日记，在医生和营养师的指导下，计算并记录每天食物中的糖分和热量。阿曼博士表示，另一大错误是，不按时就餐，特别是不吃早餐。饱一顿饥一顿会导致血糖紊乱，可能加重病情。