精神发育不全怎么办,精神发育迟缓如何治疗

一、精神发育不全怎么去预防

　　一、预防

　　1、病因治疗已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下，苯*尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯*尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的MR，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。

　　2、训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。

　　迟早让患儿在有组织的机构（如托儿所和幼儿园）里接受持久的综合笥教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校，以便提高身体健康水平，训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站，一方面为青少年患者训练生产技能，另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所（村），收住中度以上MR。

二、精神发育迟缓的保健工作

　　一、情志护理要点：

　　1.创造安全舒适的病室环境病室安静整洁，严禁在患者面前讲刺激性语言，严禁态度粗暴；不要将过喜或过悲的事情告诉患者。

　　2.经常接近患者，与其谈心，了解患者心态，给予其帮助鼓励，尽量满足患者的合理要求。

　　3.对认知错觉者如怀疑食物中有人放毒时，可让患者共同进餐，或要求与别人调换食物者，则应设法恰当地满足其要求，以解除其疑虑，取得其信任。

　　4.对有自杀自伤轻生念头患者，要做好安全防范工作，多加巡视，必要时日夜专人守护。耐心做好安慰解释工作，使其改变不良心境，树立乐观情绪；也可用转移注意法，引导其思维，从而转变其精神状态。

　　5.迫害妄想者常恐惧不安，甚至有出逃的可能。要密切观察患者的行为表现，仔细研究其原因，耐心说服解释，必要时有人陪伴，以减轻其惊恐心绪。

　　6.保持乐观、平静的心情，可采用喜胜忧的方法进行心理疏导。

　　二、保健护理：

　　1.用药长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。家属应看护患者服药，服药后要观察片刻，以免患者用探吐法拒服药物。

　　2.饮食宜选择清热、祛痰、疏肝、安神作用的食品，一般予普食即可。重视食物的花样品种，尽量注意色、香、味。

　　3.运动鼓励患者适当地参加体力和脑力活动。坚持治疗服药，配合气功及体育疗法，发作未完全控制前，不宜单独外出、游泳、登高、开车等。

　　4.生活起居注意休息，保证充足睡眠。外出时，随身带有注明姓名、诊断、住址及联系方式的联系卡。培养兴趣爱好，如练习书画、听音乐等，转移患者的注意力，消除、淡化不良情绪。

　　5.情志了解家庭及社会环境对患者疾病的影响，有针对性地做好相关人员的工作，取得配合，对患者要关心爱护，对患者的各种病态不可讥笑，不要议论。尽量减少诱发因素。

　　6.定期复诊遵医嘱定时复诊，如出现病情加重时应及时就医。

　　三、饮食护理要点：宜清淡易消化，无骨、刺、硬核，营养丰富的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚味，忌浓茶、咖啡，禁吸烟、饮酒。

　　1，肝郁气滞宜食行气解郁之品，如萝卜、玫瑰花、莲藕、山楂等。食疗方：柴郁莲子粥（柴胡、郁金、莲子、粳米）。

　　2，疲气都结宜食化痰解郁之品。如柑橘、枇杷、海带、柚子、金橘等。大便秘结者可多食新鲜水果、蔬菜。食疗方：竹笋萝卜汤。

　　3，心脾两虚宜食健脾养心之品，如龙眼肉、山药、酸枣、薏苡仁、大枣等。食疗方：党参琥珀炖猪心、黄芪粥、红枣黑木耳汤。

　　4，气阴雨虚宜食益气养阴之品，如山药、栗子、蜂蜜、牛奶、莲藕、荸荠、百合、银耳、甲鱼等。食疗方：黄芪天冬炖乌鸡。

三、精神发育迟缓的症状是啥

　　（1）言语和思维方面：往往表现言语发育迟缓，表达能力差，思考与领悟迟钝，缺乏抽象、概括能力。重度或极重度者言语能力丧失，几乎无思维能力。

　　（2）感知方面：感知缓慢，知觉范围狭窄，很难区分物体形状、大小、颜色的微小差异。

　　（3）注意和记忆方面：往往注意力不集中，注意广度明显狭窄。记忆力差、识记速度慢和再现不准确。

　　（4）情感方面：表现幼稚、不成熟、情感不稳定，缺乏自我控制，易冲动。常表现胆小、孤僻、害羞、退缩等。

　　（5）运动和行为方面：常见体形不匀称，运动不协调、灵活性差，或表现过度活动，破坏、攻击行为或其他不良行为等。

　　精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关，通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果，确定智力低下的程度，智商（IQ）作为评定精神发育迟滞分级的指标，智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比，即lQ=（智龄/实际年龄）×100，智商（IQ）在100±15为正常范围，智商（IQ）70或70以下者为智力低下，临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为50～70）中度（智商为35~49）重度（智商为20~34）极重度（智商为20以下），现将不同程度的临床特征，分述如下：

　　轻度精神发育迟滞最为多见，但因程度轻，往往不易被识别，躯体一般无异常，语言发育迟滞，适应社会能力低于正常水平，可以社会交往，具有实用技能，如能自理生活，能从事简单的劳动或技术性操作，但学习能力，技巧和创造性均较正常人为差，读写，计算机和抽象思维能力比同龄儿童差，显示学习困难，经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。

四、精神发育迟缓怎么去诊断

　　1.详细收集病史，特别应了解家族有无遗传史、父母是否近亲婚配、母孕期有否高危因素，患儿的发育史和既往病史等。

　　2.体格检查，包括神经系统检查，生长发育状况，如身高、体重、头围、头形，有无畸形、视力、听力以及皮肤、毛发有无异常等。

　　3.实验室检查，包括脑电图、头颅影像学检查、脑诱发电位、生化检验和遗传细胞学检查等。

　　4.心理学诊断，包括智力测验、发育评估、社会适应能力评定。目前国内常用的有多种智力量表和发育评定量表，可根据个体具体情况正确运用。Denver发育筛查（DDST），适用于0~6岁儿童；Gesell发育量表，适用0~3岁半儿童；Baylcy婴儿发育量表适用于2~30个月儿童；画人试验适用于4~12岁儿童；Peabody图片词汇筛查试验适用于2岁以上儿童；50项提问智能测验法适用于4~7岁儿童；修订wechler儿童智力量表（WISCRC）适用于6~16岁儿童；Wechler学龄前期和学龄初期智力量表适用于4~6.5岁儿童。

　　对于儿童的智力评定，须遵守心理测试各项的要求，认真、正确使用和评定。诊断精神发育迟滞，不能单纯依靠智力测验，应结合儿童具体情况、社会文化教育背景、临床多方面资料以及社会适应能力评定加以综合分析，诊断是否为智力低下，取慎重态度，避免轻易给予“智力低下”的标签。

　　根据CCMD-Ⅱ-R或CCMD-Ⅲ提出精神发育迟滞的诊断标准各项指征必须全部符合，才能建立诊断。

　　诊断标准：①起病于18岁以前；②智商低于70；③有不同程度的社会适应困难。

　　轻度精神发育迟滞诊断标准：①智商50~70；②无明显言语障碍；③学习能力较低不能顺利完成小学教育能学会一定的谋生技能。