脂肪肝分轻、中、重度,程度越严重越容易演变成肝硬化。脂肪肝的出现是对代谢性疾病(如冠心病、高血压、糖尿病等)敲响的警钟,如果不及时控制而进一步加重,不但破坏肝功能,导致肝硬化,更增加了患“文明病”的几率。脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病。饮食和运动调节是治疗脂肪肝最重要的两个环节。关爱肝脏,要注意18条饮食原则。
最重要的是控制饮酒。百分之九十到百分之九十五的酒精都是通过肝脏代谢的,一般是每千克体重每小时代谢六十至两百毫克酒精,需要三至十个小时后体内才能清除掉所有的酒精。经常饮酒,肝脏负担太重,即使每日饮酒不超过限量,也会危害身体特别是肝脏的健康,因此饮酒不仅要少饮,还要稀饮。饮酒量(多少及频率)决定肝损害的危险和程度。女性比男性更易受到损害。饮酒数年的女性,饮酒量每天达19克纯酒精量(约合182克葡萄酒、364克啤酒、56克威士忌),可引起肝损害;饮酒数年的男性,饮酒量每天达56克纯酒精量(560克葡萄酒、1120克啤酒或168克威士忌)就可引起肝损害。尽管如此,引起肝损害的饮酒量还要考虑个体差异。
有一点要特别提醒的是,现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶,这很不利于脂肪肝的预防。吃荤的之后不要立即喝茶。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质,这种蛋白质能使肠道蠕动减慢,容易造成便秘,增加了有毒物质对肝脏的毒害作用,从而引起脂肪肝。
此外,还要做到饮食定时定量,尤其要控制晚餐摄入量,以占一日总量的百分之三十为宜;营养要均衡,食物安排要多样化,最好以谷类为主;多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品;常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少食肥肉和动物脂肪。进食量与体力活动要平衡,保持大便通畅,保持合适的体重;坚持体力劳动和合理运动,增加肝内脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆转,改善肝功能;如果血脂、血糖升高,要用药物控制高血脂、糖尿病。
(1)选用去脂牛奶:牛奶煮开后冷却,去掉上浮奶膜,再煮开,再冷却去皮,如此去三次奶皮的牛奶叫去脂奶。
(2)患者如不吃猪牛兔肉,但吃鱼和禽蛋,则吃鸡蛋黄每天应不超过1个半。
(3)吃少油豆制品,如豆腐,白豆干,豆腐片丝,面筋,生麸等。
(4)烹调时尽量少用油,只用橄榄油、葵花子油、豆油、芝麻油、菜籽油等植物油,忌用动物油,每天用油量不超过2钱。
(5)禁食黄油、猪油、肥肉、动物内脏;吃瘦肉时,务必将看得见的肥肉剔去;吃脑髓、鱼子亦要限量。
(6)忌食煎炸之品,多用蒸、煮、炖、氽、熬、拌等烹调法。
(7)禁用甜食,不吃巧克力,休息时每天含多糖的食品不应超过半斤。
(8)多选用各种新鲜绿叶菜、多种颜色的蔬菜和适量海产蔬果(海带、海白菜以及1~2个水果),保证充分的微量元素和维生素。
(9)吃水果后要减少主食量,如吃大苹果1个就得减少主食0.5-1两。
(10)土豆、芋头、山药、白薯、宽粉、凉粉,宜适量少吃,必要时与主食调换限制着吃。
(11)盐的摄入量不宜多,每天5克已够。
(12)葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱只能调味不宜多用。
(13)吃各种鱼类,富含最优质的保肝蛋白质,兔肉比瘦猪肉、牛肉更好,海米、干贝、淡菜中含有大量甲硫氨酸和类似甲硫氨酸物质,在体内可提供甲基制造胆碱,从而合成磷脂。磷脂是肝内脂肪运转外排所必需。
(14)小米、莜麦面、芝麻、仙人掌、油菜、菠菜、甜菜头中均含去脂物质,可以经常选用。
(15)在减重过程中,病人经常饥饿难受,应尽量选食体积大,热量低的蔬菜(西红柿、黄瓜)、糠皮、木瓜、粗粮、海带等混食,烹调时不可把食物切得太细、煮得太烂,如鸡蛋做成煮鸡蛋比蛋羹、蛋汤在胃中停留时间长,可增加饱腹感。
(16)晚餐不宜过饱,睡前不宜加餐。
(17)每天食谱中要求晕素搭配,选食以奶、蛋、鱼、贝配蘑菇类和绿色蔬果为主。
(18)细嚼慢咽,按自已体重计算热卡进餐,吃八分饱。
1、不可过量使用食醋
人们日常生活中往往离不开醋。比如做鱼时醋能去腥、蒸肉时加醋易熟、炖排骨汤加醋可以使骨头中的钙、磷等物质溶出,有利于人体充分吸收等。部分脂肪肝患者常常胃口不好,用醋调味,可以开胃健脾,激发食欲。但食醋一定要适量,一旦食用过量,不利于肝细胞的再生修复。
2、少吃大蒜
大蒜是个宝,在保护健康方面功效卓着。但大蒜里含的某些成分,对胃肠道有刺激作用,可抑制胃消化酶的分泌,影响食欲和食物的消化吸收。大蒜中的挥发油可使血液中的红细胞、血红蛋白减少,严重时还会引起贫血,这对于脂肪肝患者的治疗和康复是不利的。所以,脂肪肝患者在患病期间应少食用大蒜。
3、吃荤食后别立即饮茶
一些人吃完肉、蛋、鱼等高蛋白、高脂肪的荤食后,为去油腻,习惯立即喝茶,有些人还喜欢喝浓茶。这种做法是不对的。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的鞣酸蛋白质使肠蠕动减慢,容易造成便秘,并且增加了有毒物质和致癌物质对肝脏的毒害作用,容易引起脂肪肝。
4、不限食,保持营养全面
脂肪肝患者不必限制脂肪和蛋白质的摄入,因为脂肪肝患者本来肝脏功能就差,若再缺乏营养,则脂肪肝就很难根除。
5、禁酒
肝细胞的1/3脂肪化时即可诊断为脂肪肝,轻度脂肪肝只要禁酒后4-6周就会消失。但是如果继续喝酒,肝脏就会纤维化。这种病以戒酒为治疗根本。
6、补充维生素
很多维生素是通过肝脏的代谢作用才转化成对人体有用的物质的。所以一旦肝脏染病,功能下降,维生素的代谢功能当然也会下降。所以需要摄取比平时更多的维生素来补充维生素的不足。
7、保持大便通畅
尽量多吃含纤维素较多的食物,吃洗净的水果、蔬菜,同时补充充足的水分。由于人体缺乏纤维素酶,在肠内不被吸收的纤维物质就会刺激肠壁蠕动和分泌黏液,促进排便发生。据观察,人们吃富含纤维素的食品,12-14小时就可由肠道排空,而低纤维食品 要28小时以上。而且,纤维素还会维护肠道菌群生态,限制某些肠道菌的增长,使二次胆汁酸降低。另外,要养成定时排便的习惯,以早上为宜。在晨间起床前用手掌从上腹向下腹推拿10次,从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次,均会使排便更容易。
8、善用颜色
研究发现,粉红色的灯光可使肝性发怒的患者镇静;涂上白色、浅蓝色的病房有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。户外的绿色树阴、嫩绿草坪、风平浪静的湖水及幽雅的绿色环境,都能促进肝病患者康复。对于脂肪肝患者来说,经常到户外走走,欣赏一下大自然秀美的风光,可以辅助病情的治疗。
9、减少长时间看书、看电视
在肝病患者自我疗养中,注意劳逸结合和休息,首先就要做到保护眼睛。生活中看书劳作超过1小时者应视远景5-10分钟作为休息;埋头伏案,眼睛疲劳时看一看绿色的草坪或树木,或者极目远眺,也会解除劳累。实际上,眼睛的疲劳和脑力上的疲劳与您自觉的身体上的疲劳一样,均能影响肝病的康复。另外,长时间地看电视,因剧情起伏而引起患者情感上的波动也是有害而无益的。
1、合理膳食
合理的饮食结构对清除肝内脂肪有一定的帮助。
2、慎用药物
肝脏在人体中有着消化、排毒的功能,药物也同样是要通过肝脏进行解毒的。所以患者选药的时候要慎重,特别是对肝脏有损害的药尽量不用,避免让肝脏受到进一步的损害。
3、适当运动
患者可以根据自己的体质选择适当的运动进行锻炼,可以消耗体内的脂肪。
脂肪肝健康教育
1、一定要戒酒,多吃蔬菜,多吃水果。
2、合理饮食预防脂肪肝,吃一些粗粮,比较甜的就不要吃了。
3、在饮食搭配上,可以通过食物颜色搭配护肝饮食。红、绿、黄、白、黑五种颜色的食物便是护肝首选:红——西红柿、红酒、红辣椒等所含白藜芦醇化合物可减少肝脏内产生的脂肪;黄——胡萝卜、南瓜、红薯、小米等黄色作物可吸收毒素以及脂肪;绿——绿茶、绿豆、绿色蔬菜,含有抗氧化自由基物质;白——麦粉、大蒜等白色食物能起到通便降血脂作用;黑——黑木耳、黑米、蘑菇,可降低血液黏稠度。
4、正确预防脂肪肝的方法有很多, 会控制自己的情绪,也可以达到养肝护肝的目的。情绪保肝的核心是学会制怒,即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的,如听音乐,看喜剧,可使人分泌一些有益于健康的激素:酶和乙酰胆碱等物质,能使胃的蠕动变得有规律,有利于消化功能的改善。同时,脂肪肝人群也要多交朋友,多与朋友交流等。
诊断脂肪肝要做哪些检查项目
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
5、B超诊断脂肪肝
1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回 声逐渐衰减。
2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。
3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2~4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝:具备 上述第l项以及2~4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。
脂肪肝如果不及时治疗会引发肝硬化和肝癌,所以患有脂肪肝的患者应及时治疗,以免耽误病情。控制饮食是治疗脂肪肝的方法。
而对于已患有脂肪肝者,更应忌食。因此,患有脂肪肝者不可多食此食物。资料显示,每100克猪肥肉中,脂肪的含量高达90.8克,脂肪肝患者应当忌食这种高动物性脂肪食物。所以,脂肪肝患者在患病期间应少食用大蒜。预防脂肪肝做到膳食合理、营养均衡,从源头上预防脂肪肝的形成。
得了脂肪肝我该怎么办呢?专家提醒,得了脂肪肝不可怕,可以从饮食、运动方面对脂肪肝进行防治,其中饮茶可以“喝掉”脂肪肝,你知道吗?那么脂肪肝喝什么茶好呢?可以说饮茶这门文化掌握好了,在脂肪肝的辅助治疗及调理上是很有益处的。脂肪肝患者饮食防治,
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