临床女性不孕的病因是什么

女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上，经过医学长期研究及临床的丰富经验得知，目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。那么，接下来我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

女性不孕做哪些检查

目前，医学上能够确定女性不孕的检查有很多，比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等，来看一下这些试验的具体相关内容。

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

临床女性不孕的病因是什么

一、卵巢因素：

众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。

某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要� ��由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。另外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。

二、子宫颈因素：

子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。

三、子宫因素：

整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。

有部分妇女黄体机能不全，因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天，如果测量基础体温时，高温期天数少于10天，就应考虑黄体机能不全。

少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。

四、输卵管因素：

输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20%-30%，可以说是女性不孕的最主要原因。

只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。

五、腹膜腔因素：

由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。

此外，有些不明原因的不孕症，也就是临床找不到任何病因的病人，目前医学研究发现，其腹膜腔液所含的发炎性化学物质，会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程，因而造成不容易受孕。

女性不孕的症状

很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕，其实这种看法并不完全正确。在临床上，对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状，例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。那么，接下来我们就为大家具体介绍女性不孕的症状都有哪些。

1、月经异常：月经周期改变，月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则阴道出血。

2、乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。

3、阴道炎性疾病：致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。

4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。

5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。

女性不孕中医药方荟萃

近年来，女性不孕不育的比例逐渐上升，据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起的占45%，男方因素引起的占25%，男女双方因素引起的占22%，原因不明的占8%。从这组数据显示，许多女性正承受着不孕不育的困扰，如何才能摆脱不孕，解除女性不孕不育的烦恼，是我们关注的焦点。这里就给大家收集了一些行之有效的治疗女性不孕不育的中医验方。

一、女性不孕症的中医治疗药方

1、温阳种子汤(自拟)：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。

本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。

2、立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，

本方适应寒湿瘀阻型不孕症。

二、输卵管不通不孕的中医治疗药方

1、红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。每日一剂，水煎至100C，药温38～39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金;寒湿盛，加细辛、桂枝;肾虚，加川断、桑寄生。

2、温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参;兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集;兼肝资气虚者，加熟地、鸡血

藤、制首乌、杞于、锁阳;兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。

三、子宫发育不良性不孕的中医治疗药方

1、助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只(去毛及内脏)，炖服。上法连用3个月。

2、开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶;带下，加山药;腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。

用于治疗经水未来腹先痛之症。

四、黄体功能不健不孕的中医治疗药方

1、助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。

2、治疗方法，

四物汤：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎服。加减法：肾阳虚，紫石英10克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各15～20克，每次选加1～2味;肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各15～20克，每次选加1～2味。每个月经周期(20天)为一疗程，经期及妊娠后停用。

五、无排卵性不孕的中医治疗药方

赵氏排卵汤：柴胡6克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各10克。水煎服。加减法：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参;烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香;经行腹痛，加元胡、川楝子;血瘀闭经，加茜草、归尾、红花;瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫;肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴;血虚加当归、熟地、阿胶;气虚，加黄芪、党参;脾虚，加白术、莲子肉、山药;畏寒，加桂枝、吴茱萸;痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮;无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。

六、卵巢囊肿性不孕的中医治疗药方

消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。每日1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克;肾阴虚加熟地12克，女贞子15克;黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。

七、肥胖性不孕的中医治疗药方

海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。每日1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带(2500克/月)。

《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。

八、人工流产后不孕的中医治疗药方

疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2～3个月，经期血量不多，可不停药。

九、排卵功能失调不孕的中医治疗药方

1、补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，每日1剂。水煎服。在经后连服7～10天，然后观察2～3周，有效与否均可重复前法服药。

2、活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，每日1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12～13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。

十、子宫内膜增生不孕的中医治疗药方

1、失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，每日2次，温开水送服。

主治为子官血瘀热所致。诊断主要抓住经血有大量血块腹痛，口干便秘，舌质疾点等症。《医宗金鉴.妇科心法要诀》“女子不孕之故，……成因胞寒，胞热，不能摄精成孕……皆当细审其因，按证而调治，自能有子也”。对今之临证是很有指导意义。

2、治疗方法

失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，肉桂10克，吴茱萸6克，三七12克。共研细面为1料。分13日服完，于经后20日开始服用，每次3克，每日2次，温开水送服。服1～3料。

主治由子宫虚寒血瘀所致，诊断主要抓住经血有大量瘀块、腹痛、畏寒、舌有瘀点等症。

不孕症治疗中的八大误区

要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

误区一：把“不孕症”当成一种疾病来治

多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。 既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者，骗取钱财。

现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

误区二：盲目应用中医中药进行治疗

我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的� ��孕不育门诊。

科学证明：不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

误区三：试管婴儿是首选的助孕技术

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

误区四：随意流产不影响日后生育问题

流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

流产引起不孕症和宫外孕的机理是：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。

流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此，女性应慎行流产。

误区五：习惯性流产患者盲目保胎

很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。

如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。

误区六：不育症是无法 预防的

部分不育症是可以预防的，如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育，约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为：药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。