白带异常困扰着越来越多的女性朋友,它并不是独立存在的,常常依附于某些妇科病女性朋友一旦发现自己的白带发生了一些不正常的变化,如果自己不能确诊,要及时到正规医院检查一下,那么白带异常需要检查什么项目?我们一起看看吧。
(1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。
(2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。
(3)患有淋病的白带则为黄脓样。
(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。
(5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样,或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。
(6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。
(7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。
(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后,其所分泌时的"白带",多数表现为:白带量 金我,呈淘米水样,浑浊而有恶臭,有时混有血液呈淡粉色,量多。
检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素 水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。 病 史应详细询问白带的量,是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊 见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观 各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。
1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低,常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面,拭去容易,阴道部膜无明显改变。
3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色,明显脓性,常呈泡沫状。
4.念珠菌病 白带则为白色,高度猪稠,呈于酪状或豆腐渣样,翻附在阴道壁上,有时类似白色鹅目疮样斑块,也可能白带很少或类似正 常白带,但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物 宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物,在黄体期变的效稠。
1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段,出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能,检查时应拭净宫颈口外的阴道排液,观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。
2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生,突出鳞状上皮平面。
3.疟疾病毒性宫颈炎 常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞,溢人阴道而引起阴道炎,挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。< /p>
实验室检查
(一)pH值测定 应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。
(二)胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
(三)微生物培养
1.念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而 KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。
2.滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
3.阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。
器械检查
显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。
(一)乳酸杆菌 正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。
(二)自细胞 在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
(三)滴虫 是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,在镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
(四)菌丝体 霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。
(五)线索细胞 所谓线索细胞是指细菌性阴道病时,有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状,致使模糊不清者即为线索 细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征,只要具备线索细胞及胺试验两项阳性,即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。
1、异物:临床上,很多女性的白带异常都是由于自己对身体护理的不了解而导致的,在日常生活中经常放置卫生棉,使得阴道为了平衡环境湿度而不断分泌出白带。
2、肿瘤:卵巢上的肿瘤、输卵管上的肿瘤、子宫上的肿瘤等等这些肿瘤的发生虽然并不全是恶性,可是肿瘤引起的却是白带的不断增多。这就让很多女性非常尴尬。
3、炎症:因为白带的增加会导致外阴口处非常湿润,这也就让更多的细菌混杂到白带当中,增加了白带的细菌含量,从而提高的妇科炎症的发生几率。
1、白带为黄色黏稠或脓鼻涕样,很可能是慢性宫颈炎。其最常见的表现形式是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。多数宫颈炎因宫颈损伤后,病原体的侵入引起,如多次人工流产、分娩或者其他手术后遗症导致损伤。
2、白带呈黄色与泡沫状、有怪味,可能是阴道受到了滴虫的“骚扰”。因为感染滴虫后,阴道就会产生黄绿色泡沫状,并有恶臭的白带。而阴道滴虫病,可通过两种途径传播:性生活传播和间接传播。间接传播是间接接触被滴虫污染的物品,如公共泳池的座椅,公共厕所的坐便器等。
3、白带似豆腐渣,有可能是霉菌性阴道炎,一般情况下,还会伴有外阴部位严重的瘙痒。外阴和阴道壁,常覆盖一层白膜状物,不易被擦掉,若擦掉后会露出红肿粘膜面,易感染霉菌,还常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。
4、白带呈黄色水样或是洗肉水样,也有的像米汤,伴有恶臭味。这常见于宫颈病变、输卵管病变,有时也见于子宫黏膜下肌瘤,宫颈息肉合并感染。
5、白带中有血,血量多少不定,出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈病变、阴道肿瘤等。有些良性病变,也可出现此白带,如宫颈糜烂、宫颈息肉,是宫内节育器所引起的副反应。
1、双蛸汤
制作:将桑螵蛸8克,海螵蛸、关沙苑、鹿角霜、金樱子各15克,白术10克,水煎,一次服。
按语:温肾 脾,固精止带,主治细菌性阴道炎,证届肾虚,症见带下增多,清稀透明,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,大便溏薄等。
制作:将乌鸡1只(约500克)活宰,去毛、内脏,洗净;莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内,封口后,放至炖盅内并加盖,隔水用文火炖2-3小时,至鸡熟烂,调味供用(可分2—3次食,饮汤,食肉、白果等)。
3、马齿苋饮
制作:将鲜马齿苋50克洗净,冷开水再浸洗一次,切小段,搅拌机搅烂,榨取鲜汁,加入蜂蜜25毫升调匀,隔水炖熟即可,分2次饮用。
按语:清热解毒,利湿止带,主治细菌性阴道炎,证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱,性味酸寒,功能清热解毒,化湿止带,对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制效果,马齿苋因能抗炎,故对生殖道炎症所引起的白带增多有治疗作用。孕妇禁用。
按语:《古方今用》介绍,可用大蒜30克煎洗患处。另外,《中药大辞典》记载:50%大蒜甘油明胶,塞入阴道内,每日1次,连用7日,有效。
5、洋葱猪肾
原料:洋葱50克,猪肾1枚
制作:洋葱捣成泥状,猪肾常法加工,同煮食。另可以洋葱泥煎洗局部。
制作:将上2味加适量水煎煮,去渣取汁,临服用时加白糖适量。
食用:每日2次,早、晚空腹服,每日1剂,连服5日。
原料:鸡冠花30克,鸡蛋2只。
制作:将鸡冠花洗净;鸡蛋2只煮熟,去壳。把全部用料放至锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲约1小时,调味供用。
按语:去湿止带,主治湿浊盛的滴虫性阴道炎,症见体倦乏力,带下增多,色白气腥,质稀如水,或小便不利,外阴瘙痒。
原料:百部15克、乌梅30克,白糖适量
制作:将百部和乌梅加适量清水煎煮,煎好后去渣取汁,加入白糖适量煮沸。
食用:趁热服,分2-3次服完,每日1剂,连用3-5日。
按语:清热利湿杀虫,主治湿热型滴虫性阴道炎,症见带下黄稠、有异味,阴痒明显。
烹制:淮山药30克洗净;猪瘦肉250克洗净,切块;鱼鳔15克用水浸发,洗净,切丝。把全部用料放入锅,加清水适量,武火煮沸后,改文火煲2小时,调味供用。
按语:滋阴补肾,涩精止带,主治老年性阴道炎证属肝肾阴虚,症见腰酸脚软,头晕耳鸣,带下不止,稠黏如丝,五心烦热,潮热盗汗,也适用于产后血虚眩晕。
方法:马鞭草30克洗净后,切成小段;猪肚60—100克切片。将水煮沸,把猪肚、马鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次。
按语:解毒杀虫,清热利湿,主治各型念珠菌性阴道炎。但孕妇及脾胃虚弱者慎用。
制作:将淡菜100克、墨鱼(干品)50克分别用清水浸软、洗净,连其内壳切成3—4段;芡实20克洗净;猪瘦肉100克洗净。把全部用料一起放入沙锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可,随意饮用。
按语:滋阴清热,收敛止带,主治念珠菌性阴道炎,证属肾阴虚或阴虚有热,症见带下量多、色微黄质稀,或带下色黄赤相兼、质稠如糊状,或伴有阴道热辣感觉,甚则热痛,烦闷不安,睡卧不宁,口干大便干结等,也适于阴虚体质或热病之后、更年期或绝经后妇女之带下病而有阴虚或阴虚内热者。
13、苦参百部大蒜汤
制作:苦参、百部各15克,大蒜10瓣,加水同煎,去渣取汁,加入白糖适量调服,每日2次,连服3-7日/疗程。
按语:除湿解毒杀虫,主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。
14、苦参贯众饮
制作:将苦参15克、贯众15克加水煎煮,去渣取汁,服用时加入白糖适量,每日2次,每一疗程连服5-10。
按语:解毒利湿,杀虫止痒,主治念珠菌性阴道炎证属湿热蕴结。
15、马齿苋白果鸡蛋汤
制作:将鸡蛋3个打碎取鸡蛋清,把鲜马齿苋60克、白果仁7个混合捣烂,用鸡蛋清调匀,用刚煮沸的水冲服,空腹服,每日1剂,连服4—5日/疗程。
按语:清热解湿,止带,主治细菌性阴道炎,症见湿热下注,白带黄稠,小便黄。
16、木棉花粥
制作:将木棉花30克加水适量,煎沸去渣取汁,加入大米500克煮粥,粥成服食,每日1次,每一疗程连服7日。
按语:清热利湿,主治细菌性阴道炎,症见白带黄臭。
17、冬瓜白果饮
制作:冬瓜子30克,白果10个,洗净,然后将冬瓜子、白果与1杯半水一起入锅煮,煮好食用。频频代茶饮,不宜久服。
按语:清热利湿止带,主治细菌性阴道炎,症见白带黄臭。
18、白果仁鸡蛋
制作:白果仁1个研末,鸡蛋1个打一小孔,将白果仁末放入鸡蛋中,湿麻纸封口蒸熟,去壳。每次服1个,早、晚空腹服,连服1周。
按语:扶正补气,涩精止带,主治冲任不固,精虚下泄之久带。
19、肉苁蓉饮
制作:肉苁蓉20克,水煎,每日早晚各服一次。
按语:温阳补肾,主治肾虚白带,见于因早婚或分娩次数过多,损伤肾气,症见带下量多清稀,淋漓不断,腰疼如折。
20、金菊叶鸡蛋
制作:把金菊叶60克洗净后切碎,与打碎之鸡蛋2个搅匀,放锅内干炒(不放盐、油),将熟时加水半碗煮沸,顿服(一次服完)。
按语:舒肝解郁,扶正培中,主治肝郁伤脾所致的带下。
21、金樱子炖冰糖
制作:将金樱子30克洗净,放至炖盅内,加入冰糖15克、开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖1小时即可,随意饮用。
按语:补肾固精,收涩止带,主治细菌性阴道炎,证属肾气虚失于固摄,症见带下量多,色透明而质稀薄,或见头晕耳鸣,失眠梦多等。最适宜于体质虚弱,或久病及肾,或年老肾气虚衰而致带下者。
阴道炎患者吃什 好?
宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;多饮水;防止合并尿道感染。
细菌性阴道炎患者不应该吃什么?
(1)忌烟酒
吸烟能使细菌性阴道炎加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
(2)忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使细菌性阴道炎症状加重。
腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
(4)忌甜腻食物
油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
白带即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后,阴道排液量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样。排卵 2~3天后,阴道排液变混浊,稠粘而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性人群常见症状:脓血性白带、腰酸、腹痛[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗相关医院更多医院郸城永达中医诊所 武汉蓝湖医院 淮北友好妇产医院 汉中远大妇产医院 唐山红十字妇产医院 温州曙光医院白带异常的症状健康人平时常有少量白带分泌使外阴和阴道保持湿润。白带异常是指白带过多或色、质、气味发生变化,这是妇科多种疾病常见的信号,应引起特别关注。白带异常的症状有哪些?1、黄色水样白带:阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的
一、白带异常的预防工作1.定期检查,及时就医即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。2.在医生指导下用药一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情。一定要在医生指导下用药,否则可能加重病情3.少
一、中医是怎样治疗白带异常呢湿热型白带异常:白带量多,颜色黄稠,甚至夹血丝,以为比较强,患者大便秘结,偶有发烧、小腹疼痛。湿热型白带异常可以用当归、白芍、生地、阿胶、丹皮、黄柏、香附等中药治疗。肝经湿热偏甚者加龙胆草、柴胡、木通、黄芩、生地。脾虚型白带异常:白带量多,色白如蛋清,无异味,
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