尿路感染是一种什么样的疾病呢,有诸多的因素会产生尿路感染的,尿路感染发病率也是很高的,对于尿路感染是一种什么样的疾病呢,其实面对这个疾病来说到底是如何产生的呢,下面为大家介绍一下尿路感染是怎么回事。
讲卫生洗掉病菌
以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘 米,因 此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此,女性 朋友在生活中一定要注意三点。
一是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的天气,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。因此,天热出汗多时,一定要每天更换内衣。
二是解手后,用卫生纸从前往后擦拭。女性的尿道口与肛门接近,如果解手后擦拭方式不正确,会大大增加尿道被污染的风险。
三是性生活后及时清洗。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。
在肠道,大肠杆菌是“正常居民”,一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示,80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间 处于 潮湿闷热的状态,细菌繁殖加快,这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此,长时间坐着工作的人,最好穿着宽松衣服,内裤以全棉为佳,不宜过小或太紧。很多女 性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤,这种材料透气性较差,容易使局部温度升高,导致细菌繁生,像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外,还应注意不要 久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。
“久坐工作族”要养成多喝水、勤排尿的习惯。 上班前最好先排一次尿,无论是工作、学习还是开会期间,选择一个“中场休息”时间,“方便”一下。在 憋了 一段时间的尿之后,除了尽快将膀胱排空外,最好的方法就是再补充大量的水分,多小便几次,这对膀胱来说有冲洗的作用,可以避免膀胱内细菌的繁殖。
不吸烟减少刺激
尿路感染是威胁泌尿系统健康最 常见的疾病,它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。在美国泌尿协会2010年年会上,曾公布过一项来自芬兰的研究。在排除了服药等可能影响女性 泌尿健康的因素后,研究者发现,与从来都不吸烟的人相比,吸烟女性出现尿急的可能性是前者的1.8—2.7倍,出现尿频的概率是前者的1.7—3倍。
而对于得过尿路感染的人而言,不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。
此外,尿路感染患者还应少吃辛辣的食物,同时通过合理搭配饮食,尽量减少对尿路的刺激。吃偏温热的食物时,应搭配些具有寒凉之性的辅料。不要加过多的大蒜、辣椒、花椒等辛辣佐料,而是配搭一些黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜。
多喝水小便通畅
说到尿液,多数人的第一反应是——它是人体的“垃圾”。别小看这有些脏兮兮的液体,它可是人体新陈代谢不可缺少的一环。人们吃下的肉类、粮食等食 物,最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”,只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体,才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的 水分基本相当,因此,每天摄入1500—2000毫升水,以保证尿量非常重要。
除了排出“毒素”,尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道,这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外, 正常 人尿道口周围都有细菌寄居,有些细菌还可能进入膀胱,一旦数量达到一定程度,就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染,主要就是因为规律地排尿避免 了细菌在泌尿道里滋生。
呼吸以及通过皮肤蒸发都会消耗人体的水分。尤其是炎热的天气使毛孔开放,通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加,导致人们的尿量和排尿次数减少,尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。因此,天气热出汗多时,更要多喝水以预防尿路感染。
距离肛门近
女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部, 且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。
刺激性食物
引起尿路感染的原因很多,不是只有有性生活才能引起,如过食辛辣刺激性食物刺激尿道粘膜,外阴不清洁,月经污染导致炎症感染,其它部位的炎症转移等等。
抵抗力弱
机体抵抗力正常人定时排尿和尿内抑菌物质有清除膀胱内细菌停留的作用。膀胱上皮的吞噬细胞和免疫物质能清除粘附的细菌。只有在细菌数量多、毒力强、全身和膀胱局部抵抗力下降时,粘附的细菌才可能停留繁殖形成尿路感染。
1、肾乳头坏死
肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路,因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛,血尿,高热,肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症,如双肾均发生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭,本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现,确诊条件有二:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实。②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变,均有助于诊断,治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染,使用各种支持疗法改善病人的状态,积极治疗糖尿病,尿路梗阻等原发病。
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿,本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染,本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块,炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起,由肾内病变引起者,尿中可有多量脓细胞及致病菌,病变仅在肾周围者只有少量白细胞,本病的诊断主要依靠临床表现,X线检查,肾盂造影,超声及CT有助确诊,治疗应尽早使用抗菌药物,促使炎症消退,若脓肿形成则切开引流。
3、感染性 结石
感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石,感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭,临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点,感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史,本病可根据病史,体格检查,血尿化验和X线检查等作出诊断,病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性,治疗包括内科治疗,手术治疗和其他治疗方法,肾结石在0、7~1cm以下,表面光滑,可用内科治疗,目前尚无满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物,其次,酸化尿液可用氯化铵等,手术治疗是重要的治疗措施,应劝病人尽早手术,其他治疗包括大量饮水,酸化尿液,利尿解痉等。
4、革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%,主要表现,起病时大多数病人可有寒战,高热,全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热,稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心,脑,肾缺血的临床表现,如少尿,氮质血症,酸中毒及循环衰竭等,休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡,本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验,并在病程中反复培养,革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%~40%,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,常用措施为抗感染,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量皮质类固醇激素,以减轻毒血症状,试用肝素预防和治疗DIC,通畅尿路。
一、 膀胱炎:
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数 不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
二、急性肾盂肾炎:
表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
三、慢性肾盂肾炎:
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
四、不典型尿路感染:
①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显。②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状。③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现。④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛。⑤少数人表现为肾绞痛、血尿。⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。中段尿细菌定量培养阴性者,目前已部分明了急性尿道综合征的原因。
有尿路感染症状的妇女中,40%~50%患者属急性尿道综合征,患此综合征的妇女临床上可基本分为2类:
1、(1)脓尿和真性尿路感染:大约70%的急性尿道综合征妇女,尿检时有脓尿和真性尿路感染存在,这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌,腐生葡萄球菌感染,其细菌数少于有意义的细菌数(100~1万个/ml),其他患者为尿道结核,真菌性尿道感染,或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症,治疗可服多西环素(强力霉素)0、1g,2次/d,疗程7~14天,复发者需6周,同时需治疗其配偶。
(2)无脓尿和致病菌存在:其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征,但无脓尿和致病菌的存在,推测这些症状的产生可能与外伤,性交损伤,局部刺激或过敏(如外用避孕药,内裤上的有机纤维,染料等过敏),或其他尚未肯定的因素所致,但需3次清洁中段尿细菌 养阴性,并排除尿路结核,真菌,厌氧菌,衣原体,淋球菌感染的可能,本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素,由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状,可服用安定2、5mg,3次/d,谷维素10mg,3次/d,对减轻症状有帮助。
2、无症状性菌尿:无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热,乏力,但多次尿细菌培养阳性,且菌落数大于1万~10万/ml。
本病多见于成年女性,发生率约为2%,以往认为此为一良性过程,无需治疗,现经大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能,故治疗应与有症状尿路感染相同,特别是在儿童,因常有膀胱-输尿管反流存在,无症状性菌尿易引起上尿路感染,孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症,因此在孕早期就应开始预防性治疗,性交后应即服用呋喃咀啶0、05g,或头孢立新0、25g,能有效防止尿路感染,且对母体和胎儿没有影响。
3、复杂性的尿路感染:这一概念包括一系列广泛的临床综合征,如无症状性菌尿,膀胱炎,肾盂肾炎,显性尿脓毒血症,在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻,多囊肾,结石梗阻,导管及其他异物的存在),或功能异常(脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱),遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时,病人常有泌尿道感染的存在,在上述情况存在时,能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛,并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多,由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染,所以临床上区别对待很重要。
4、巨大肾脓肿和肾周脓肿:肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿,过去,大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染,脓肿主要位于肾的皮质。目前,大部分脓肿是继发于肾结石,肾或输尿管梗阻的情况,由常见的大肠埃希杆菌所致,典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处,由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见,邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见,肾脓肿可延伸进入肾周围组织。
肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿,有发热,体重下降,夜间盗汗,厌食,伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状,有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现,或表现为特异性尿路感染症状如尿痛,血尿和明显的尿潴留,体检可发现肋脊角有触痛,甚至可触及包块,但有30%~50%的病人体检可以正常,常规实验室检查可发现有白细胞升高,贫血,尿检查有炎症改变如脓尿,蛋白尿或两者均有,超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌,要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在,核素扫描,超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块,如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗,则脓肿可向腹腔,胸部或皮肤扩散引起并发症。
甘蔗:甘蔗有滋补清热的作用,含有丰富的营养成分。作为清凉的补剂,对于治疗低血糖、大便干结、小便不利、反胃呕吐、虚热咳嗽和高热烦渴等病症有一定的疗效。但是,由于甘蔗性寒,脾胃虚寒和胃腹疼痛的人不宜食用。
葡萄:葡萄含有多种维生素和多种微量元素有很强的抗氧化活性有利于肝细胞的修复同时可以减少其他因素对肝细胞的损害。葡萄皮和葡萄籽比葡萄肉更有营养。红葡萄酒之所以比白葡萄酒拥有更好的保健功效,就是因为它连皮一起酿造。而法国波尔多大学的研究人员也发现,葡萄籽中含量丰富的增强免疫、延缓衰老物质opc,进入人体后有85%被吸收利用。
柚子:柚子营养丰富,富含糖类、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等。柚子还含有生物活性物质皮甙以及类胰岛素,柚子肉中的维生素C非常丰富,有降血脂,降低血液黏稠度。
菠萝:菠萝营养丰富,含多种维生素,其中维生素C含量最高,钙、铁、磷等含量也很丰富,中医认为,菠萝性味甘平,具有健胃消食、补脾 泻、清胃解渴等功效。
西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。
一、尿路感染是怎么回事1、大肠埃希杆菌:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。2、白色念珠菌:新型隐球
一、尿路感染老年人的护理(1)高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。(2)给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗
小儿尿路感染能自愈吗小儿尿路感染会直接表现在排尿出问题上,可是小儿尿路感染能自愈吗?小儿出现尿路感染应该积极治疗避免反复发作,尿路感染可能是由于局部卫生不洁导致大肠杆菌逆行感染,可导致尿频,尿急尿痛等症状。可以带孩子到正规医院进行尿常规检查明确诊断,如果伴有尿路感染应该应用有效抗生素治疗,平时注意局
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