直接播散:浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜,即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。
淋巴结转移:占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。
血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或癌栓经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。
胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官和腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注入化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延长生命,而不能治愈。
(1)在进行手术后,胃癌患者不能向正常人一样进行饮食,至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
(2)在饮食上,胃癌患者应该进行细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
(3)对术后的胃癌患者而言,日常的饮食是有很大要求的,通常,进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂,主要的原因就是患者的胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。
(6)胃癌患者在术后的康复期的2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。
一多饮温开水;二多饮酸奶,每天至少二瓶,有利于补充肠道活性群菌出现便秘则相反,要多吃纤维素多的食物或者多吃具有润肠通便作用的食物:如大蕉。
化疗期间或化疗后,出现白细胞下降时,此时病人抵抗力下降,营养缺乏,容易发生感染,宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、鲨鱼、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品。
病人出现食欲不振、消化不良等症时,可给健脾胃之食物。如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等,则能健脾开胃,保护消化机能,减轻化疗副作用。
茄子:在茄子中有丰富的维生素P含量,同时还含有一些重要的植化物,这些植化物对癌细胞的形成都有一定的阻止作用。茄子还能帮助胃癌患者散血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者,出现发热肘时,也可用茄子作辅助治疗食物。
红薯:在红薯中,糖、蛋白质、纤维素和多种维生素含量极高,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C的含量最多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。
芹菜:芹菜不仅含有丰富的挥发性芹菜有,同时还含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质,这些能改善晚期胃癌患者的厌食现象。芹菜中含有大量纤维素,经常食用可预防大肠癌。英国科学家研究发现,食用水芹 可以抵消烟草中有毒物质对肺的损害,在一定程度上防治肺癌。
芦笋:芦笋是组织蛋白核酸叶酸以及微量元素晒和游离态存在的天门冬酰胺的主要来源,不仅对胃癌,对其它癌症都有预防和治疗功效,尤其对膀肮癌、肺癌、皮肤癌有特殊疗效。
1、猕猴桃榨汁
猕猴桃除含有大量维生素和无机盐等营养素外,还有很多医疗功效,如抗癌抑癌、补气血、强筋骨、清热、解毒、利尿等作用。除了可以少量当水果吃之外,由于猕猴桃中含有较多果酸,易使人反胃酸,损伤牙齿等,因此不能多食。可将猕猴桃制成煎剂或用保温杯泡当茶饮,可用于配合治疗胃癌或抑癌复发。
2、双参扶正茶
制法:将人参,西洋参切片洗净与枸杞子放入杯中,加入温开水泡制20分钟,当茶饮用即可。
制法:红枣去核与桔子皮共煎水即成,每日1次。
一、胃癌术后肝转移的症状是什么1、肝转移患者多以食欲不振,体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主,有时亦可出现黄疸。与原发性肝癌相比胃癌肝转移多无肝炎及肝硬化等肝病史,因此多无肝功失代偿的表现。2、肺转移胃癌术后肺转移较少见,因为胃癌肺转移很少侵犯支气管粘膜,而以肺内转移为主,所以在早期
胃癌肝转移的总体发生率约为4%~14%。数据显示,胃癌肝转移的5年生存率几乎为0,但目前胃癌肝转移并不是不可治疗的疾病,利用各种手段都可以延长胃癌肝转移患者的生存时间。3、胃癌术后肝脏转移的治疗方案。胃癌肝转移放、化疗:临床报道胃癌肝转移放、化疗用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期,疗效明显。肝脏病灶控制后,行胃癌和肝转移灶同时根治术。
因此,没有腹膜转移及胃癌病灶无血管及淋巴管侵犯的患者可考虑进行肝脏病灶切除术,应考虑选择那些。
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