怎样去除黑痣

长黑痣是很正常的事情，很多人认为没有什么可大惊小怪的，但有些黑痣长在脸上就影响美观了，甚至一些黑痣还有恶变的可能。所以，要及时除去这些影响美观的或有可能恶变的黑痣。那么，应该怎么去除黑痣呢?

什么样的黑痣会癌变

痣是由于黑色素细胞数目增加引起的，黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣;沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣;兼有上述两种属性的称为混合痣。

痣的发展比较缓慢，一般不需要治疗，由于痣的黑色素沉积部位较深，无论用药物腐蚀或用激光治疗，稍有不慎就可能造成疤痕。如果出于爱美之心，要把有碍于面容的痣去掉，一定要请医生指导治疗，不要用手抠或锐器销刮，更不要自己用药水腐蚀，这样做不但不能把痣去掉，反而会刺激痣发生恶变。手术方法有冷冻、激光和手术切除等，其中以手术切除最为可靠，然而治疗一定要达到足够的深度，不然容易复发，多次复发可能促进恶变。

痣恶变的机率是五十万分之一，恶性黑色素瘤中有一半是从色痣恶变而来。当发现色痣显著而导致增大;颜色突然加深发亮，周围发红;表面结痂，经常出血;自觉局部发痒疼痛;表面毛发脱落，痣内出现硬结等，若出现上述现象，应当立即手术。

对红色血管痣也不要随便乱取，因为一旦弄破血管，可能导致出血不止。如果黑痣发生在易受摩擦的部位如：掌跖部、腋窝等褶皱部位，建议去除，以防恶变。

痣是每个人身上都会有的一种皮肤现象，有的人身上多达几十颗痣，普通人身上以黑痣较为常见，虽然绝大多数黑痣都是普通的，对人的身体无害的，但是一定要防止痣的病变发生，一旦痣发生病变，严重会引起癌症的发生，因此对于痣的病变一定要极其注意，那么下面我们就来详细了解一下痣的病变都有哪些需要注意的地方。

黑痣发生病变，其发展期很长，跟肿瘤不同的是，黑色素瘤可以看得见。只要仔细观察身体各部位，都能发现皮肤上痣的病变。黑色素瘤的多发部位是妇女的腿部和男子的背部。若是老年人，不论男女，多发部位均在面部。下列四种黑痣是比较容易发生癌变的，应该引起注意，并尽快除掉：

1、长在易摩擦的部位的痣转为恶性的几率较高;

2、阳光或紫外线更可能增加痣发生病变的机会，因而长在明显暴露部位的痣最好要祛除;

3、脚底的痣是黑色素瘤好发部位，医学统计显示四肢末端的痣许多是恶性的，像手指或指甲下面的痣要特别注意，通常应建议病人进行预防性切除;

4、如痣突然长得太快、� �炎、溃烂、容易出血、颜色不均匀、范围越来越大，或是触摸痣附近区域可发现局部肿块等，就应赶快就诊。

痣的危险性是在于黑色素瘤，有发生变化的痣就该尽早切除，不能留。早期的黑色素瘤百分之百能治愈。专家建议，还要注意谨防下列部位的痣发生痣的病变：

1、长在腰部、下颏、胡须部位、足底、手掌、阴茎龟头、女性外阴处等摩擦部位的痣要小心。

2、肤色浅，黑痣多的人应该注意。

3、成年人每月应进行一次自我检查，看有没有新的黑痣。那些不整齐、杂色的，呈进行性生长的痣要彻底切除。

4、在平时要避免阳光直射，特别是上午10时到下午3时之间的太阳光。

通过了解，我们一定要对自己的身体有充足的了解，尤其是一些明显的痣，一定要注意观察，谨防发生痣的病变。

怎样去除黑痣

以前去除黑痣的方法有冷冻、电疗等等，这些方法有一个共同的不足之处就是会留下疤痕。去掉一颗黑痣，留下一个疤痕，得不偿失。而现在有个很好的除痣方法就是激光治疗。激光去痣的效果是比较理想的，激光去黑痣就是利用特定波长和脉宽的激光，选择性作用于表层或深层皮肤内的色素颗粒或色素细胞，使这些色素细胞变性坏死，使色素颗粒破裂、碎解，再通过人体皮肤内部的自身所具有的清除功能，将这些色素残渣排除体外，从而使原发部位的痣，得以完全消退而达到去痣目的。由于这种治疗不影响皮肤的正常结构，所以也没有什么皮肤疤痕产生，很受求美者的青睐。

怎么去除黑痣呢?看到这里也许你心中已有答案，目前最理想最可靠的方法就是激光，爱美人士切不可相信一些虚假广告的宣传，应到正规医院就治疗。

黑痣的护理重点是什么

对于黑痣，可以说大家都再熟悉不过了，几乎每个人身上都有，人在成长过程中受内外因素的影响，面部和身上都会长痣。目前去除黑痣主要是激光手术治疗，其实黑痣患者的护理措施有很多，详细护理方法我们看看下面的介绍。

一、黑痣术后注意事项

1、点完痣千万不要日晒，不要化妆，尽可能的待在室内，不要吃有着色的食物跟饮料。特别像酱油类的，要多吃水果跟鱼，再补充一些维生素。

2、结痂要等它自然脱落，如果不小心把痂抓掉了，这时露出来的是肉色，也不要担心，依旧涂上医生配的药物涂上。

3、饮食上要注意吃的清淡尽量少吃酸味食物辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。多吃含维生素C的食物，还可以补充维生素C、维生素E。

4、生活作息上要注意休息好，少辐射。

二、黑痣的饮食保健

1、将柠檬搅汁，加冰糖适量饮用，因为柠檬中含有丰富的维生素C，� �外还含有钙、磷、铁和B族维生素等，常饮柠檬汁，不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部黑痣，而且还具有防治动脉硬化的作用。

2、经常食用维生素C含量较多的食品如大枣、韭菜、菠菜、橘子、白菜、冬瓜、西红柿、大葱、柿子等，这些含维生素C多的食品都可以有效地预防色素堆积，避免在脸上形成黑痣。

3、取黑木耳30克，红枣20枚，将黑木耳洗净，红枣去核，加水适量，煮半个小时左右，每日早、晚餐后各一次，经常服食，可以治疗面部黑痣;因为黑木耳可润肤，防止皮肤老化;大枣和中益气，健脾润肤，有助黑木耳祛除黑痣。

常吃四种水果对去除黑痣有利

黑痣除了长在脸上，还可发生在身上任何部位存在，通过整形手术可以达到改善的目的，术后多吃新鲜水果对于恢复很有帮助，但是，大部分人并不知道水果有哪些。其实常常食用芒果、橙、橘、苹果，可以起到恢复美容的作用。

一、芒果

科学研究发现，女性多食芒果，有预防乳腺癌的作用。研究人员对芒果中的多酚进行了研究，特别是其中的生物活性成分丹宁(与癌症的预防和抑制有关)。丹宁酸是种多酚，带有苦味，葡萄籽和茶叶中含有这种成分。研究发现，细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。

二、柑橘类水果

如橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等，都富含维生素c，可防止亚硝胺生成，适宜胃癌、喉癌、乳腺癌和肺部肿瘤患者食用。

三、山楂

常用于开胃消食、降低血脂。它能活血化淤，化滞消积，抑制癌细胞生长，同时富含维生素c，适宜消化道和女性生殖系统癌症如胃癌、乳腺癌患者食用。

四、大枣

补脾胃益气血，富含B-胡萝卜素与维生素C、B族维生素等。它含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分。民间食用大枣粥、黄芪煨大枣，以增强体质，预防乳腺癌。

黑痣大家最关心的10个问题

问题1：黑痣到底是什么?会恶变吗?

答：黑痣的学名叫黑素细胞痣，是黑色素细胞在局部聚集形成的良性新生物，几乎人人都有，各个年龄都有，出生时就有的为先天性色素细胞痣。有的有毛(毛痣不等于恶性)，可突出皮肤，颜色可棕褐色、蓝黑色、黑色，或接近正常肤色。一般分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科罗旭松

良性痣的表现：大小、颜色稳定，颜色一致，边缘整齐，表面光滑。

良性小黑痣发生恶变的可能性是极小的(约1%)，大家不必过于担心。

但是，确实有相当部分的恶性黑素瘤来源于黑痣，危险因素包括：痣面积比较大(巨痣)，创伤与刺激，过度日晒，年龄增大(恶变主要发生在30岁以上的成年和老年人，青年发病者少，儿童罕见)。

痣恶变时，局部常有轻度刺痛、灼热、边缘处出现卫星病灶，突然增大、颜色加深、红肿炎症反应、破溃出血，需提高警惕。可能发生恶变或活检确诊恶性时需尽快尽可能手术切除。

最终的确诊需要将病变切除后送病理检查，需要与色斑、脂溢性角化病、基底细胞癌、纤维瘤等鉴别。

问题2：黑痣是打激光好还是手术切除好?

答：激光和手术两种治疗方法是针对不同大小深度的黑痣，不可以互相替代。

黑痣较小较浅者(3mm以下，真皮浅层以上)，可采用激光治疗，原因是激光烧灼后形成的创面较小较浅，皮肤能够自行愈合。优点是治疗无需扩展至正常组织，不需要缝合，恢复的速度也往往比手术快。激光治疗要注意彻底，否则残留痣细胞易复发，不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光。

黑痣较大较深者(3mm以上，真皮深层以下)，需手术切除，此时如果激光治疗，形成的创面大而深，皮肤无法自行愈合，最后是形成片状的瘢痕(类似面积较大较深的烧烫伤)。而且较大的黑痣往往诊断较为复杂，需要与一些其它病变鉴别，如果激光治疗就没法做病理检查，既无法确诊也无法知道是否烧干净了，对将来的预防和观察没有指导意义。

如果黑痣面积比较大，但颜色比较浅，所在位置特殊，患者十分畏惧手术，可尝试激光治疗一到两次，如无效，不可反复刺激。

问题3：黑痣切除后会留疤吗?能不能不留瘢痕?

答：医生只有一个答案：手术肯定会有疤的。国际研究发现不长瘢痕的只有低等动物(如壁虎)和在子宫中发育的胎儿。

但是，病人和医生说到的瘢痕不是一回事。

病人说到瘢痕，往往指的是那种红红、宽宽、明显突出、甚至有明显针眼痕迹、蜈蚣脚样的瘢痕，像下图中的左图，那是外伤后粗糙缝合的结果。

而整形外科医生精细缝合后的瘢痕就像下图中的右图，更多的是一种“痕迹”。

在刀口断面之间形成瘢痕是手术刀口愈合必需的，这个在内部、我们看不见的瘢痕就像胶水把刀口焊接在一起，像糖尿病、营养不良的病人形不成足够的瘢痕，手术后刀口就会长期不愈。

而刀口表面“溢出来”的瘢痕是外面可以看得见的，有碍美观，长得太多我们称之为“增生性瘢痕”，这是病人和医生都不喜欢看到的，会想办法让其尽可能轻微。

如何预防这部分瘢痕呢?长期以来在商家的诱导下大家形成一个误区，认为防疤只要是涂点什么进口/昂贵/偏方的瘢痕药就万事大吉了，这是极其错误的偷懒想法。

防疤需要综合治理，需要医生与患者共同努力。

医生要仔细设计刀口，精细手术和缝合;

患者术后早期(尤其是前1-3个月)要认真刀口减少张力，让刀口尽可能地细地愈合;(具体可以看我的另一篇文章：手术后不留疤? 减少刀口张力很关键! 具体操作方法(图))

3-6个月时期如果刀口有所增生，可以外用一些瘢痕药膏，不是越贵越好。

大部分病人在这个阶段治疗结束。

少部分病人在手术半年以后如果刀口还有发红、增生、轻度凹陷等情况，还需要进行注射瘢痕针、打激光等进一步处理，这其中的大部分病人还是能取得比较满意的效果。

因此，防疤的时间周期是比较长的，需要投入时间精力，需要耐心，不能偷懒，也不可能一蹴而就。

经常有病人问：我是瘢痕体质，适不适合手术?事实上前面已经解释过，以前受伤、手术留疤并不表示你是瘢痕体质，如下面左图，腹部手术后留的增生瘢痕(有人多些、有人少些)是正常的现象，大多数人都不是瘢痕体质。

真正瘢痕体质的特点是形成的瘢痕范围会大大超过原来受伤的区域，像肿瘤样生长，这样的人不多的，你想象不到吧，这个病人上臂的大片瘢痕都是来源于最初的注射预防针!这才叫瘢痕体质!

问题4：黑痣切除后会复发吗?手术会刺激黑痣恶变吗?

答：复发很罕见。由于手术是在直视下把能看到的病变组织全部切除(按肿瘤切除原则要在肿瘤旁边的正常组织内切除)，术后还有病理检查在显微镜下看边缘是否切干净了，因此手术切除后复发很罕见。即便复发也不要紧张，这只是残留没切到的少部分黑痣细胞，性质一般并无变化，可以再次彻底切除。

手术切除是将病变组织去除最为彻底的方式，切除后黑痣原来所在的局部只剩下正常的皮肤和一些的瘢痕组织，已无黑痣组织，也就谈不上刺激它恶变的问题。

问题5：切除后刀口会有多长?

答：这是患者经常问的问题，其实也是一个几何问题，如图所示，让我们一起复习一下中学时的功课吧:-)

黑痣的直径设为D

a.当圆形对拢变为直线的时候，直线的长度为圆周的一半(能不能想像得出来?可以拿个橡皮筋比划一下)，即圆周率乘以直径除以2，为1.6D，刀口为直径的1.6倍

b.黑痣为良性肿瘤，按照良性肿瘤的切除原则，刀口应该在黑痣边G外1到2mm的正常皮肤上(直接沿黑痣边G切容易切不干净，会需要再次手术)，这时刀口增加到1.6D+2mm。如果怀疑黑痣有恶变，这个距离还要加大。

c.如果就按圆形切，则圆形的创面直接缝合的结果就是两端的皮肤会翘起来(俗称猫耳朵)，如果你手边有块布的话可以试一下。为了避免形成猫耳朵，将刀口缝平整，刀口两边要再次延长形成尖梭形，延长量设为E

综合以上三个因素，

刀口最后的实际长度是 1.6D + 2～3mm + 2E

举两个例子实际计算一下

例子1：一个5mm直径的黑痣，E为2mm，最后刀口实际的长度是1.6 X 5mm + 2mm + 2 X 2mm = 14mm，大约是原来直径的3倍，是不是很惊讶?

例子2：一个50px直径的黑痣，E为5mm，最后刀口实际的长度是1.6 X 20mm + 3mm + 5mm X 2 = 45mm，大约是原来直径的2倍。

这两个实际的例子说明了为什么越小的痣切除后刀口越显得比原来的长。

以上这还只是一个最简单的圆形黑痣切除后刀口长度的理想计算，而实际中，由于不同部位皮肤的弹性差异、局部结构的特殊性、黑痣形状的复杂等等因素，最后的刀口长度只会比计算的更长!

但是，整形外科医生肯定不希望刀口长，这几乎是职业本能(这些年兴起的各种小切口、微创美容手术大多都是整形医生的发明)，而且刀口长了医生也要多费力气缝合，增加了工作量。因此，医生在肿瘤切除干净、对合平整的前提下肯定是会动脑筋让刀口尽可能地缩短的。

另外，刀口最终的效果要看恢复的情况，而不是刀口的长度。刀口再长，如果恢复得好，也并不明显;刀口再短，如果恢复的不好，形成了明显的瘢痕，也不算理想。

有些时候大家还喜欢问会缝几针，这常常是文学作品里的语言，医生是最不关心这个问题的，关键是要缝好，反正外面的缝线最后都是要拆掉的。

问题6：黑痣切除后会凹陷吗?

答：黑痣切除后局部是会形成一个缺损，但医生会把两侧的组织拉拢对合的，因此一般大小的黑痣切除缝合后不会有凹陷，比较大的黑痣缝合后可能会比正常的另一侧要低平一些。

问题7：全麻还是局麻?全麻危险吗，会影响智力吗?需要住院吗?

答：麻醉方式的选择取决于年龄和黑痣的大小。

小于7-8岁的幼儿由于手术时会哭闹不配合，难以完成要求比较精细的手术，因此需要全麻。如果手术比较大，例如需要植皮、用扩张器，也需要全麻。全麻都需要住院进行，而局麻则主要在门诊进行手术，不需要住院。

这里的全麻是指气管插管的麻醉，不建议做那种不控制气道、只是静脉给药的静脉麻醉，如果术中出现气道阻塞的情况将十分危险。

全麻是否会影响大脑功能(包括智力)?这取决于用药的时间和频率，因为全麻药物最后是从身体里面代谢� �出的，就像喝酒喝醉了一样(过去酒精也曾用于麻醉)，一次短暂的喝醉对大脑的影响是微乎其微的，但如果经常喝醉肯定会带来副作用。

问题8：小孩什么年龄手术合适?

答：要综合考虑小朋友的身体发育状况和心理发育状况。

现在随着胎儿手术的出现和发展，事实上手术年龄并无限制，但为什么最终的决定中小儿的年龄仍是一个重要的考虑因素呢?这是因为一次全麻手术就是对人体各项功能(尤其是心肺、肝肾)的一次考验，有如一次中长跑，小儿各个脏器都还未发育成熟，相对脆弱，对各项应激反应不足，手术风险加大。另外，小儿的术后观察、护理和配合辅助治疗也比较困难。

因此如果黑痣并未快速长大，全麻手术可以放在2-3岁后进行。

问题9：手术方法有哪些?怎么选择?

手术方法一般有以下三种

1、直接切除缝合(也有分次切除、先扩张再切除)

2、直接缝合困难，或会造成五官畸形，则行皮瓣转移

3、创面过大，皮瓣也不能用，则选择植皮

手术方法的选择原则是：能采用简单方法解决的不采取复杂方法，选择顺序是1→2→3, 有时要2-3种方法相结合。

问题10：在诊疗前要做些什么心理准备?

答：客观正确地认识疾病，做好心理建设也是很重要的，健康的心态肯定有利于顺利地康复，而且理智地看待治疗中可能出现的问题和治疗的结果。

以下几种类型的患者需要先调整心态，否则就不适合进行治疗。

唉声叹气型：

认为自已很倒霉，上帝怎么就把黑痣给了我，别人都光鲜亮丽。

殊不知没有人生来是完美的，当上帝为你关上一扇门的时候,同时会为你打开一扇窗户，你一定也拥有别人没有的优点。

疑神疑鬼型：

觉得只有自已才关心自已的病情，医生都是另有所图。

其实，在对抗疾病的道路上，医生与病人绝对是一条心的，都希望治疗效果好，代价和风险低，即得大于失，病人想的问题也就是医生想的问题，医生肯定也希望黑痣切得干净、不复发、缝得平顺、没猫耳、不变形，恢复得瘢痕不明显。

唯一的差别是：病人会有更多情感的反应，而医生则是有专业的知识，他天天在进行这些治疗，熟悉各种情况，他也需要通过成功的治疗来建立职业声誉。医生对于目前还无法解决的难题还要进行科学研究，探索的问题都是跟疾病息息相关。

患得患失型：

要求0风险，保证100%收益。

疾病治疗跟人类的其他一切行为一样，都具有某种不确定性和风险，只能尽最大努力去避免风险，但要求0风险……，只有不治疗就没有治疗的风险。

完美主义型：

无法理解治疗和恢复需要时间过程，以及过程中会带来的一些不适体验，要求手术结果能经得起各种光线(从暗的灯光到太阳强光)下的考查，360度无死角，喜欢去跟一些所谓的“成功案例”进行对比。

手术毕竟不是PS，某种不适是难以避免的，切除了黑痣，恢复的结果你只能跟原来的黑痣比，不能跟正常皮肤比。你要跟自已的过去纵向比，不要去跟别人横向比。

自说自话型：

在别人那里或网上已经道听途说了一些信息，并已经对号入座，有了一些顽固的想法。到医生这里来只是想让医生最后确认，听不进医生不同的意见，术后也不肯认真� �合医生的指导。

在就诊之前，也要像去寺院参禅一样，先要腾空自已，放下已有的观念，注意听医生的病情分析和解释治疗方案，医生之间由于经验和技术方面的差异会倾向不同的治疗方案，如果听后觉得疑惑，不妨多看几个医生，兼听则明，一般会大体形成一个初步的治疗方案概况，再结合自已的实际情况和倾向进行选择。

人有黑痣，或是担心变化，或是影响容貌，个中滋昧如鱼饮水，冷暖自知。若是自已的孩子，作父母的真是恨不得长在自已身上，代儿受过。但一次治疗，一次手术，也是人生的一段特殊旅程，会增加我们的历练，能增长我们的勇气，让我们有机会从一个独特的角度去了解自已。祝愿大家都能顺利，去遇见更好的自已!