闭经有什么症状表现

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮，或以往有过正常月经，现月经闭止超过3个月以上者。前者又称原发性闭经，后者称为继发性闭经。那么，女性闭经有什么症状呢?下面为大家简单的介绍一下。

闭经的病因

子宫性闭经 (30%)

闭经的原因在子宫，虽卵巢功能正常，但子宫内膜不能产生正常的反应，因而不来月经，引起子宫性闭经常见的疾病有：

(1)先天性子宫发育不全或缺如：胚胎时由于副中肾管发育不全或不发育所致，表现为原发闭经，青春发育后，第二性征如乳房，外生殖器，阴，腋毛等均发育正常，若测基础体温有时可显示有排卵，还可表现有周期性乳房胀痛及小腹不适，染色体及性腺均为正常女性，各种卵巢激素及垂体促性腺激素FSH，LH等均在正常女性水平，盆腔检查及B超证实无子宫，若原发闭经伴周期性腹痛者应考虑是先天性子宫或阴道的畸形，如阴道有隔或处女膜闭锁等，因生殖道不畅，经血不能排出，B超可发现子宫积血和阴道积血，手术将通道打开会恢复正常月经，而先天性子宫发育不全或缺如则永远不会有月经。

(2)子宫内膜损伤或粘连：常发生于人工流产后，产后或流产后刮宫，由于过度搔刮损伤了子宫内膜，或手术后感染造成宫腔粘连，出现闭经，当宫腔部分粘连时，使经血不能流出，表现为闭经同时伴有周期性腹痛及下坠感，将症状与基础体温对照，或B超发现子宫积血，即可明确诊断。

有些感染如结核性子宫内膜炎，流产或产后严重的子宫内膜炎均可使内膜遭破坏而导致闭经，一般为继发闭经，若少女在青春期前感染子宫内膜结核则表现为原发闭经。

(3)子宫治疗：子宫或子宫内膜切除后或宫腔内放射治疗后均可出现子宫性闭经。

(4)对雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化，这是一种特殊形式的子宫性闭经，患者核型为46，XY，性腺为睾丸，由于靶器官缺乏雄激素受体或受体不能发生正常的生物功能，因而未能发育为正常男性，完全型睾丸女性化外表极似女性，有乳房发育，但子宫缺如阴道上段为盲端，患者往往于青春期后原发闭经来就诊。

卵巢性闭经(30%)

(1)先天性卵巢发育不全：又称Turner综合征，是少女原发闭经中最多见的一种，这是一种性染色体异常的疾病，多数是X染色体数目异常，基本核型是45，X，也可为性染色体结构异常，如X染色体等臂，长臂或短臂的缺失，环状X染色体等，还有些是多种核型的嵌合体，本病患者除原发闭经和第二性征不发育外，多有一组躯体异常表现，如身材矮小，颈状蹼，多面痣，桶状胸，肘外翻及其他畸形，少数与46，XX嵌合的病例可能表现为继发闭经或偶有正常月经。

(2)单纯性腺发育不全：包括46，XX单纯性腺发育不全和46，XY单纯性腺发育不全，二者除核型不同外，临床表现相似，均表现为原发闭经，第二性征不发育，个高，四肢长，体形为阉割型，性腺多呈条索状，核型为XY的性腺易发生肿瘤，北京协和医院曾报道过5例XY单纯性腺发育不全，均切除性腺，病理证实4例已发生肿瘤，其中性腺母细胞瘤2例，性索瘤与支持细胞瘤各1例，所以XY单纯性腺发育不全者均应尽早手术切除性腺。

(3)卵巢早衰：又称早绝经，即绝经发生在40岁以前，偶见于20岁以下青年女性，多数为继发闭经，极少为原发闭经，卵巢萎缩，雌激素水平低落，FSH升高达绝经水平，卵巢早衰的真正机制尚不十分清楚，有人观察到卵巢早衰与自身免疫系统有关，因发现卵巢早衰常与多种自家免疫病相伴随，如Addison病，甲状腺炎，甲状旁腺功能低下，重症肌无力，糖尿病等，能测出抗卵巢组织的抗体，已观察到卵巢上有抗促性腺激素受体抗体，阻碍FSH与细胞膜上的受体结合，亦有报道发现卵巢早衰有家族因素，患者母亲或姐妹中有早绝经的情况。

(4)卵巢不敏感综合征：临床表现同卵巢早衰，可为原发闭经或早绝经，与卵巢早衰不同的是此类患者卵巢中有为数不少的正常卵泡，但处于休止状态，不能发育成熟和排卵，卵巢不敏感综合征的发病机制亦不十分清楚，较多的解释是卵巢存在抗促性腺激素受体抗体或受体后生物功能障碍，该病的生殖激素变化与卵巢早衰相同，若B超或腹腔镜见到卵巢不萎缩且有小卵泡存在，则可以与卵巢早衰进行鉴别。

(5)去卵巢综合征：卵巢切除或组织被破坏，多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后，卵巢组织被破坏以致功能丧失，表现为原发或继发闭经，严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。

垂体性闭经(30%)

(1)原发性垂体促性腺功能低下：是一种少见的遗传病，表现为孤立性促性腺激素缺乏，患者常常原 发闭经，性征不发育，有些还伴有嗅觉障碍，垂体促性腺激素FSH与LH以及卵巢性激素均为低水平。

(2)继发性垂体前叶功能低下：由于垂体损伤，出血，炎症，放射及手术等破坏了垂体前叶功能，造成促性腺激素及垂体前叶其他激素，如促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素等的缺乏，故除有性腺功能低下外，有时还会有甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能低下，表现出闭经，消瘦，乏力，怕冷，低血糖，低血压，低基础代谢及性欲减退等，由于产后大出血，休克引起垂体前叶组织缺血坏死而发生的席汉综合征是继发性垂体前叶功能低下的典型情况。

(3)垂体肿瘤：亦是垂体性闭经较常见的病因，可通过直接破坏垂体前叶功能或因破坏了下丘脑与垂体间调节通道，干扰了生殖激素的分泌与调节，导致闭经，垂体肿瘤的种类很多，如生长激素瘤，泌乳素瘤，促甲状腺激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤，促性腺激素腺瘤的混合瘤以及无功能垂体腺瘤等，与闭经有关的最常见的垂体瘤是泌乳素瘤。

下丘脑性闭经 (10%)

指障碍在下丘脑或下丘脑以上，由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏或分泌形式失调而导致闭经，包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统-下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。

(1)下丘脑-垂体单位功能异常：可为先天性下丘脑-垂体功能缺陷，亦可为继发于损伤后，肿瘤，炎症及放射等所致的下丘脑激素GnRH合成和分泌障碍，临床上最常见的下丘脑-垂体单位功能异常所致的闭经是高泌乳素血症，这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素，此外，任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分泌的抑制，都可发生高泌乳素血症，如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对泌乳素分泌的抑制，某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作用而使泌乳素分泌增加，如 甲氧氯普胺(灭吐灵)，氯丙嗪(冬眠灵)等药物，其他垂体腺瘤，甲状腺功能低下，吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加，升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑，抑制GnRH的合成与释 放，作用于垂体，降低垂体对GnRH的敏感性，作用于卵巢，干扰卵巢甾体激素的合成，除闭经外，泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一，然而许多患者自己不能发现泌乳，约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体检发现的，实验室检查会发现血泌乳素水平升高，>30ng/ml，促卵泡激素(FSH)，促黄体生成激素(LH)相当或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低落，为除外垂体瘤，应做鞍区影像学检查，必要时还应当检查视野，以警惕肿瘤压迫视神经所致的视野缺损。

(2)中枢-下丘脑功能异常：精神因素，外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮质，丘脑及下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑边缘系统影响下丘脑功能而导致闭经，在青年女子中，较常见的典型情况如受精神刺激，情绪紧张或更换环境后可突然闭经，FSH，LH和雌二醇(E2)水平可在正常范围，由于GnRH脉冲分泌的节律受到干扰导致无排卵从而出现闭经，因刻意减肥，追求苗条身材所致的神经性厌食在青少年女孩中屡见不鲜，她们从节食到厌食或形成怪癖的饮食习惯，严重消瘦，闭经，以致发生甲状腺，肾上腺，性腺及胰腺等多器官的功能低下，甚至发生水及电解质紊乱和极度营养不良危及生命，此类患者多数可追问出与精神心理因素有关的病史，一般FSH，LH和E2水平均低下，此外，假孕也是一种精神心理因素导致的中枢下丘脑功能异常，常发生于盼子心切的不育妇女。

(3)其他内分泌异常引起不适当的反馈调节：

①雄激素过多：过多的雄激素可来自卵巢及(或)肾上腺，临床上在青少年女子中最常见的是多囊性卵巢综合征，其主要的病理生理特点是雄激素过多及持续无排卵，表现为闭经或月经失调，多毛和肥胖，以及卵巢多囊性增大等一系列症状与体征，过多的雄激素主要来源于卵巢，部分来自肾上腺，增加的雄激素在周围组织内转化为雌激素，这种持续的无周期性的雌激素转化使垂体对Gn-RH的敏感性增强，导致LH分泌增多，并失去周期性，而FSH相对不足，多囊性卵巢综合征患者血循环中的雄激素水平约比正常女性高50%～100%，若雄激素异常升高，应注意与其他情况进行鉴别，如卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，酶缺陷所致的先天性肾上腺皮质增生及其他性发育异常。

先天性肾上腺皮质增生是女孩中另一种较常见的雄激素过多情况，是由于肾上腺 皮质在合成类固醇激素过程中缺乏某种酶而生成过多的雄激素，使下丘脑-垂体-性腺轴功能受干扰而出现月经不调或闭经，除此之外，患者常有不同程度的男性化甚至生殖器畸形。

②甲状腺激素异常：甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢，因此，甲状腺激素过多或过少都可直接影响生殖激素及生殖功能，如有些甲亢患者可表现有月经过少或闭经。

③分泌性激素肿瘤：以卵巢和肾上腺肿瘤多见，肿瘤分泌过多的性激素可通过反馈机制抑制下丘脑及垂体的分泌调节功能，破坏其周期性，导致无排卵或闭经，根据血中雌激素或雄激素水平异常增高的特点，可判断肿瘤分泌激素的性质，仔细的盆腔检查，相应部位的影像学检查，如盆腔及肾上腺B超，CT扫描，MRI等有助于肿瘤的确诊。

④运动与闭经：运动员，芭蕾舞演员等因从事大运动量活动，身体中脂肪过少，会出现运动性闭经，能量的消耗以及训练和比赛的精神压力均可影响神经内分泌代谢功能，使下丘脑GnRH分泌异常，导致闭经。

⑤药物性闭经：有些药物能影响下丘脑功能而引起闭经，特别是噻嗪类镇静药，大剂量应用常能引起闭经泌乳，停药后月经能恢复，少数妇女注射长效避孕针或长期口服大剂量避孕药后导致继发闭经，是药物对下丘脑-垂体轴持续性的抑制所致。

⑥肥胖：肥胖有时伴其他内分泌异常，这里指单纯肥胖，体重与下丘脑-垂体-性腺轴关系密切，脂肪组织是雌激素蓄积场所，又是雄激素腺外转化为雌激素的主要部位，过多的脂肪组织导致雌激素的增加，这种无周期性生成的雌激素通过反馈机制，对下丘脑-垂体产生持续的抑制，导致无排卵或闭经。

闭经有什么症状表现

子宫性闭经

子宫发育不良所致的闭经常表现为年满18岁月经仍未来潮或初潮晚，经量少，渐至闭经。妇科检查，子宫小或为幼稚子宫;子宫内膜结核所致的闭经，多有结核接触史，伴有低烧，午后体温37.5-38.5℃，盗汗，乏力。化验检查血沉增快，血象中淋巴细胞增多;子宫粘连之闭经多有刮宫术史，并见周期性下腹疼痛或腰背痛。

卵巢性闭经

卵巢功能失调所致的闭经多伴见阴道干涩，性交困难或不孕;卵巢早衰所致的闭经表现为40岁以前即闭经，伴面部潮热� ��烘热汗出，烦燥等更年期症状;多囊卵巢综合征之闭经可见肥胖，多毛，不孕。

垂体性闭经

垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

下丘脑性闭经

多发生于精神创伤，精神过度紧张，或严重营养不良及口服避孕药后，闭经为突然发生的。

闭经的护理措施

护理措施

1、建立护患关系：表现出医护人员应有的同情心，取得病人的信赖，鼓励病人逐渐地表露心声，如对治疗的看法，对自我的评价，对生活的期望，面临的困难等。

2、查找外界因素：引导病人回忆发病前不良因素的刺激，指导病人调整工作、生活节奏，建立病人认可的锻炼计划，增强适应环境改变的体能，学会自我排泄心理抑郁和协调人际关系的方法。

3、讲解医学知识：耐心讲述闭经发病原因的复杂性，诊断步骤的科学性，实施检查的阶段性，才能取得准确的检查效果，对查明病因是有利的。对有接受能力的病人，可用简图表示下丘脑—垂体—卵巢性腺轴产生月经的原理，用示意图说明诊断步骤、诊断意义和实验所需的时间，使病人理解诊治的全过程，能耐心地按时、按需接受有关的检查。

4、指导合理用药：病人领到药后，说明每种药物的作用、服法、可能出现的副作用等，并具体写清服药的时间、剂量和起始日期，最后评价病人的掌握程度，直到完全明白为止。

5、关注全身健康状况：积极治疗慢性病。

日常护理

1、饮食中应避免乳制品：酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。

2、应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。

3、多喝水：多喝水或果汁，也可以有效地控制体温。

4、减少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌，而诱发皮肤发热。

5、乐观面对人生：虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题，比方说子女长大成家，可能会带给你一些孤独，但是你依然可以在这一段时间过充实的生活。你不妨接着去上学，学习那些你年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动，走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择，它们会让你心情舒畅，忘掉烦恼。

6、保持规律� �性生活：规律的性生活不易使皮肤发热，而且能间接刺激退化的卵巢，以缓和荷尔蒙系统，且防止雌激素锐减。

让你推迟绝经年龄的6个小方法

增加营养有资料表明，现在的女性，月经初潮的年龄比半个世纪前有了提前，与此同时，绝经的年龄却推迟了。原因是现在的营养状况比以前有了明显的提高。因此，欲想推迟绝经期的到来，就得增加营养，尤其要增加蛋白质的摄入量，不仅要多摄入些瘦肉、牛奶，还要多吃些新鲜的绿叶蔬菜和水果。

保持良好的心态一个人如果长期抑郁不欢，忧心忡忡，就会显得憔悴、苍老;相反，总是嘻嘻哈哈的做个“乐观派”，就不大会见老。人生活在社会中。矛盾随时会产生，不随意的事情经常会发生。因此，不断进行心理自我调节，始终保持良好的心态，对保持青春常驻、延缓衰老是十分重要的。

体育锻炼一个多病多灾、病魔缠身的“老病号”，会显得苍老;一个无病少痛的人，外貌就会显得比实际年龄小。人吃五谷杂粮，难免会生病，但增强体质少生病，还是能做到的。这就要求人们根据自己的体质和兴趣爱好，选择适合自己的锻炼项目，如球类活动、散步、太极拳、跳舞、气功等，可以增强体质，增强抗病御病能力。

补充适当药物直接延年益寿的“补药”是没有的，但防病治病、间接延缓衰老的药物还是存在的。平时增强体质，有病及时医治，不使小病酿成大病，不使急性病变成慢性病，就能延缓衰老出现的时间。

善于自我保养如果一个人皮肤白皙细腻，就会显得年轻些;假如一个人皮肤黝黑，又多皱纹，就会显得比实际年龄苍老。因此，注意皮肤保养十分重要。应根据自己皮肤的特点(油性、中性还是干性)来选择不同的化妆品。

保持性生活和谐性生活是夫妻感情融洽的一种标志。和谐的性生活有利于促进夫妻之间的感情，使彼此心情舒畅，心态良好。而且和谐的性生活能促使性腺、脑垂体、甲状腺、肾上腺和胰岛细胞等内分泌功能保持正常，不易衰退，推迟机体的衰老，故能长寿。有人对百岁老人调查发现，他们晚年时其配偶大多数还健在;相反，在未婚或丧偶者中，短命和体弱多病的人多。这也从一个侧面反映出和谐的性生活对延缓衰老、延年益寿有一定的关系。

女性绝经后易患这几种病

在女性体内，有个一直默默做贡献的英雄，它就是雌激素。雌激素是卵巢分泌的一种激素，数量虽然少，却有着举足轻重的作用，女人生孩子、塑形体、来月经、过性生活，都倚仗雌激素的帮忙。但是，女性的雌激素分泌并不是一成不变的，随着� �龄的增长，多数女性在50岁左右的时候，月经会停止。月经的停止，意味着雌激素分泌的减少。缺少雌激素保护的女性，身体更容易被一些疾病所侵扰。

绝经后，冠心病的发病率会呈直线上升趋势。河南省人民医院心内科主任医师高传玉说，绝经前，女性体内雌激素较高，而雌激素有增加心肌收缩力、扩张血管、降低血黏度、降脂的作用，所以，女性在月经期间，心血管疾病的发病率比男性低。绝经之后，女性的代谢出现紊乱，雌激素分泌急剧减少，血液内的脂肪就更容易沉积在血管壁上，使血管壁凹凸不平，并破裂形成血栓，堵塞心血管，继而发生心肌梗死。

冠心病的症状除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，其他症状往往不明显，或容易被误认为是其他病，比如头晕、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。另外，心肌梗死发作的女性中，70%的患者在一个月前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等症状。所以，异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆，应高度警惕。

骨质疏松，是绝经后女性面临的另一个问题。女性体内的雌激素，有促进降钙素分泌的功能，降钙素的主要工作，是负责将血液中的钙质沉积到骨头里，所以，雌激素缺乏时，骨头里容易缺钙，就容易出现骨质疏松。

女性朋友，一般在绝经5年后出现骨质疏松，判断骨质是否疏松的最简单方法，是看有无腰、背部的疼痛，服用消炎、止痛药效果不明显，且长时间固定一个姿势或久坐、久立时，疼痛症状加剧。医生判断骨质疏松的方法也很简单，只需做骨密度检测即可。

绝经后的女性还容易“发福”，特别是腹部肥胖。 雌激素参与糖和脂肪的代谢，当雌激素分泌减少，女性体内脂肪的分布会出现明显变化，腹部内脏的脂肪，增多明显。在步入绝经期后，女性应及时改变生活方式，一天运动半小时以上，糖和高脂饮食应少吃。