老年人膝盖关节疼痛的原因

膝关节疼痛的原因主要包括膝关节韧带及半月板损伤如内外侧副韧带、前后交叉韧带损伤或半月板撕裂等，膝关节炎及滑膜炎疾病如骨性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等，其他疾病累及膝关节也会引发膝关节的疼痛。

老年人膝关节疼痛要怎么治疗

随着生活水平的逐步提高，人们越来越关注生活质量，就连许多从前常年守在家里做家务、看孙子的老年人也纷纷走出家门，象年轻人一样赶起了旅游、健身的时髦。许多老人或结伴或随团，既锻炼了身体，又陶冶了情操，愉悦了心情，可谓一举多得。可是让许多老年朋友感到无奈的是在他们心情放松的同时，尤其在爬山或长途行走后，两条腿越来越不听使唤了，双膝无力，关节肿胀，隐隐作痛，有时甚至到了双膝疼痛无法走路的地步。许多老年朋友因此感叹，年纪大了，想享受点生活的乐趣都难了。其实，发生在老年人的膝关节痛是老年性双膝退行性骨关节病的最常见表现，通过合理的治疗和日常保健，完全可以改善症状，消除疼痛，解除老年朋友们的后顾之忧。

中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。宜昌市第一人民医院骨科周才胜

膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：做在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用。另外，有条件得话可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。

物理治疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效，深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期，尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛，以免过热反加重局部肿胀，外用可选择止痛膏药或穴位敷贴，也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。

药物疗法

急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)，如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

中医治疗

中医将本病列入痹证范畴，认为本病是由于正气虚弱，外感寒湿，或跌打损伤致气血瘀阻，痰湿内生，流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

阻滞疗法

组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药，有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围，采用这种办法，不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞，还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗.关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能完成的，前面提到随着年龄的增长，老年人普遍存在关节黏液分泌减少，关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样，给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠，是关节黏液的主要成分，向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。

手术治疗

对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合以及人工膝关节置换术等。

但得夕阳无限好，何须惆怅近黄昏。尽管衰老不可抗拒，机体功能的退化也难以避免，但只要老年朋友们平时注意保养膝关节，合理运动，劳逸结合，发现问题及时寻求医生帮助，就可尽早摆脱膝关节病痛的困扰，实现心愿，享受高质量的晚年生活。

老年人膝盖关节疼痛的原因

年轻的女孩爱美，冬天常常穿着裙子，导致关节部位温差太大，所以膝关节会疼，那么如何治疗呢?我们来看看专家的意见。

发生关节疼痛的原因

寒冷在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。

随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

运动不当有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。

不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。

盲目按摩有些人关节疼痛时盲目地进行按摩，由于按摩方法不正确或用力太大，反而导致关节损伤和疼痛加重。

如何保护膝关节

首先要注意保暖防寒，不运动过量。当长距离行走时，一定要选择较为合脚的鞋子。发生关节疼痛时，不随意用力按摩。

发生了关节疼痛怎么办

我们首先应尽可能地保暖，可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。第二，要在一段时间里适当减少关节的活动，即减少走路、跑步和登山、爬楼，尽可能地让关节得到休息，以利于关节的修复。第三，在注意防止皮肤过敏的前提下，服用一些非甾体类消炎药或局部使用消炎止痛膏药、药膏等。

如果通过以上方法仍然不能使膝关节疼痛好转，则一定要到医院就诊，以明确诊断。因为除上述膝关节慢性损伤外，膝关节疼痛还可由膝关节滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节感染及肿瘤等疾病造成，这些膝关节疾病单靠保健是无法自愈的。

关节疼痛首先要去除一些引起关节疼痛的原因，然后再用温热的药物去治疗，当然要在明确疾病之后才能去这么做，如果是一些器质性的关节病变，那就一定要去医院治疗了，光靠温热的手段是不行的。

中老年人膝盖痛的祸首

刘大姐刚过50岁就觉得膝盖骨没以前利索了，开始是上下楼时偶感膝盖痛，后来连走平路也常感膝盖痛，上周突然降温，痛得更厉害了，熬不过，只好去看医生。在成都市二环路清水河大桥旁的四川康骨医院，经膝关节病专家杨仁明主任检查后诊断为膝关节骨关节炎。据杨仁明主任介绍，最近一段时间，大概和天气原因有关，因膝关节痛自疗无效到医院来诊治的中老年患者特别多，病因虽说多种多样，但骨关节炎是主要原因。有资料显示，我国50岁以上的老年人有超过1/4常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关，其实大多数疼痛是能找到病因的。杨仁明主任提醒膝关节疼痛患者：在经自我治疗无效或疼痛加重的情况下，应及时到骨科医院诊治，千万别拖别忍!

同样是膝盖痛，原因各不一样

骨关节炎又名退行性关节病、增生性关节炎。多见于中老年人，女性多于男性。气压变化、潮湿天气、情绪低落等情况都可能加重膝盖痛。早期主要是运动痛，至中晚期则出现休息痛或夜间痛。其病理过程发展缓慢，肥胖、超重、运动、损伤都会加快疾病发展。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重� �还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到骨科医院找医生确诊、治疗。

针刀治疗膝关节痛见效快

出现膝关节痛，不少人喜欢贴贴膏药，消炎镇痛药，做做理疗。四川康骨医院膝关节病治疗首席专家杨仁明主任说，在症状较轻的情况下，可采取这些自疗措施，并注意适当休息。目前可用于膝痛治疗方法包括药物、针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。手术治疗应慎重，一是创伤大，因膝关节是人体最大的一个关节，结构复杂，处理不好很容易伤及其它，落下后遗症。其次，因老年退行性病变引起的膝痛也不主张换关节。最近杨仁明主任已诊治了20多名之前被告知需要做膝关节置换手术的膝痛

患者，由于手术费用高，又担心出现术后后遗症，才转到四川康骨医院来，杨仁明主任带领他的膝关节治疗小组，采用特色疗法：针刀+中药+手法+功能锻炼进行治疗，结果都取得了良好的效果，不需要换关节了。杨仁明主任解释说，针刀的作用在于松解病变关节周围的粘连，内服外敷药物消炎镇痛疏经活血，手法帮助复位，治疗后再配合功能锻炼，患者膝痛一般都能解除。特别是髌骨力线不正引起的膝关节疼痛，采用该方法治疗后患者马上就可上下楼梯，下蹲功能也得到大大改善。据悉，杨仁明主任已将数百例膝痛治疗经验进行总结，并写成论文发表。

膝盖疼的治疗方法

膝盖疼的治疗方法有哪些?膝盖疼的治疗方法主要分为两大类，一类是日常恢复，一类是去医院做理疗。

1、日常恢复可以从以下几个方面入手。

1)平躺在床上，双腿伸直，反复抬高100次，此过程中要用力。需要注意的是，左腿和右腿不能同时抬高，交替进行即可。

2)改变固有的运动方式，如果出现膝盖疼的情况，登山等活动就需要停止了，可以尝试游泳、划船等运动。

3)走路、跑步都要稳而慢，不能太快，骑自行车的时候也不能太费力，尤其是爬坡的时候要注意。

4)避免久蹲，尽可能让膝盖骨多放松。

5)冬天要注意膝盖的保暖。

6)每天用姜水泡脚，促进血液流通，这种方法对外感风寒引起的膝盖疼效果显著。

2、从医学的角度来说，膝关节关节间隙变窄、膝关节外伤、膝关节增生、膝关节滑膜炎，膝关节积液等都会引起膝盖疼痛。

1)患者可以根据自己的需要进行针灸治疗、推拿治疗、手术治疗等。

关节疼痛治疗护理

先做个核磁共振(即 MRI)检查。根据MRI结果，如果半月板损伤或交叉韧带损伤，或者滑膜炎较重，那需要做一个关节镜微创手术;如果未见明显异常，或仅有少量积水，则可继续口服药物或外敷等保守治疗。

营养治疗：

控制自身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.具体食疗如下：

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。因为许多关节炎患者体内积聚大量的铜和铁，而组氨酸有利于清除机体过剩的金属。

3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

5、少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等茄属蔬菜，以防这些食物的茄碱干扰患者的酶，而造成疼痛不适。

6、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。

7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

8、补充纯天然鲨鱼软骨粉

物理运动治疗：

1、屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2、手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

3、体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

4、展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

5、后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘� �，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

6、梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

7、头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

8、旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。