​老年人痛风怎么治疗效果好

痛风现已成为中老年人的常见病和多发病。痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的疾病，主要引起关节炎症，反复发作可引起肾脏损害，长期可导致心血管疾病的发生与发展。 今天给大家分享一下老年人得了痛风怎么治疗好?

老年人痛风是由什么原因引起的？

(一)发病原因

痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。

1.原发性

(1)原因未明的分子缺陷(特发性)：

①尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。

②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。

以上二者均为多基因遗传疾病。

(2)酶及代谢缺陷，占原发性1%。

①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。

②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏症。

③腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症。

以上三者均为X伴性染色体遗传性疾病。

2.继发性

(1)尿酸生成过多：

①酶及代谢缺陷：肌源性高尿酸血症;糖原累积病Ⅰ型/von Gierke病;HGPRT完全缺乏症/Lesch-Nyhan综合征。

②细胞过量破坏：溶血，烧伤，外伤，化疗，放疗，过量运动。

③细胞增殖：白血病，淋巴病，骨髓瘤，红细胞增多症。

④外因性：高嘌呤饮食，过量饮酒。

(2)尿酸排泄减少：

①肾清除减少：肾衰竭，药物，酮症酸中毒，乳酸中毒，毒素。

②细胞外液量减少：脱水，尿崩症。

值得提出的是，HGPRT部分缺乏症，临床上只表现为痛风，称之原发性痛风，而HGPRT完全缺乏症，除痛风外，还有神经系统损害等表现，而归属到继发性痛风，实质二者都是X伴性染色体遗传疾病。

(二)发病机制

目前尚无证据说明溶解的尿酸有毒性，痛风的发生取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。

1.高尿酸血症的发生机制

正常人体内嘌呤的合成与分解代谢速度处于动态平衡状态，从而维持了血尿酸的稳定。

(1)吸收过多：体内的尿酸20%来源于富含嘌呤食物，摄入过多可诱发痛风� ��作，但不是发生高尿酸血症的原因。

(2)生成过多：体内的尿酸80%来源于嘌呤生物合成，参与尿酸代谢的嘌呤核苷酸主要有3种，即次黄嘌呤核苷酸，腺嘌呤核苷酸，鸟嘌呤核苷酸，核苷酸的生成有2个途径：主要是从氨基酸，磷酸核糖及其他小分子的非嘌呤基前体，经一系列步骤合成的。

另一途径是从细胞中的核酸(主要包括DNA和RNA)分解而来，在嘌呤代谢过程中，尚存在互相转化与制约的负反馈调节，各个环节都有酶参与调控，一旦酶的调控发生异常，即可发生血尿酸增多或减少，其中致尿酸生成增多的主要为PRPP合成酶活性增加，HGPRT部分缺乏，APPT缺乏等，这些患者在原发性痛风人群中仅占少数，一般不足20%左右。

(3)排泄减少：尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常人约1/3的尿酸在肠道，经细菌分解以氨及二氧化碳的形式由肠道排出;约2/3经肾脏原形排出，人类缺乏尿酸氧化酶，故尿酸分解降低作为高尿酸血症的机制已被排除，尿酸在肾脏排泄的过程可分为3个阶段：

①肾小球滤过;

②肾小管重吸收;

③肾小管分泌，其中肾小管的分泌作用对尿酸的排泄起决定作用，约占尿酸总排出量的4/5，肾小球滤过仅占1/5，多数原发性痛风之高尿酸血症与肾脏之尿酸排泄异常有关，而且主要是肾小管的分泌障碍，约占原发性痛风发病机制中的80%～90%，造成肾脏清除率降低可能是原因未明的分子缺陷，部分继发性痛风之高尿酸血症也是由肾脏排泄障碍造成，事实上，尿酸排泄减少常与生成增多是伴发的。

2.痛风的发生机制

正常人每天尿酸生成量较为恒定，健康成人每天体内分解代谢产生的尿酸量为600～700mg，而痛风病人每天尿酸生成量可高达2000～3000mg，如果再加上外源性食物中嘌呤分解产生的尿酸，则总量可超过3000mg，远远超过肾脏的排泄能力，而致血尿酸升高。

尿酸生成不增加而有肾脏排泄障碍时，同样可造成尿酸蓄积，仅有高尿酸血症，即使合并尿酸性结石也不能称之为痛风，高尿酸血症只有10%～20%发生痛风，痛风意味着尿酸盐结晶，沉积所致的反应性关节炎或(和)痛风石疾病，当尿酸在体液中处于过饱和状态，一般超过416.2祄ol/L(17mg/L)时，极易在组织器官中沉积，尤其是关节及其周围皮下组织，耳郭和肾脏，导致痛风性关节炎发作。

痛风石形成以及痛风性肾病，除浓度外，还有一些因素影响尿酸的溶解度，如雌激素减少，温度降低，H+浓度升高等可促进尿酸自溶解状态游离出来，沉积于组织。

​老年人痛风怎么治疗效果好

药物治疗。对于早中期的病人，一般采取药物，治疗并配合其他方法辅助治疗，比如安肌肽。安肌肽是一种新型海洋功能食品，对人体安全而无毒副作用，是降血尿酸的最重要非药物手段。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。

饮食调理。多吃五谷杂粮< /a>、蛋类、奶类、水果、蔬菜等低嘌呤的食物，以及可利于尿酸排泄的碱性食物，推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克，如：青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜碱性食物;还要多吃富含活性酶的食物和增加B族维生素及维生素C的摄入。平时多吃蔬菜，少吃饭，将西岸多种植物复合胶囊一起随餐服用，早晚各一次即可。同时还要避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒，尤其不能酗酒;不喝浓茶、咖啡等饮料。

运动疗养。适量的做些运动，有助于新陈代谢，禁酒，因为酒精在肝脏中带些需要大量的水，影响尿酸结晶的溶解。简单的痛风的治疗方法就是平时注意食疗养生与人体运动，不要等到痛风发作的时候再拿药物救急而得不到根治。 忌食含高嘌呤的食物：其实痛风这个"帝王病"归根结底却是由"馋嘴"这个"小毛病"引发的，因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。

定期到院检查。患有痛风性关节炎的朋友应定期来院做好相关的检查，以便明确病因从而能够采取一个有效缓解治疗的方法令该症有个良好的恢复。

保持良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。

老年人痛风的饮食保健

食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

(1)红花苏木饮：红花5克，苏木5克，加水适量，煎20分钟，去渣取汁加食糖适量调味，一日分3次食前温服。适用于关节肿胀，皮下有结节者。

(2)木瓜车前苡米饮：木瓜30克，鲜车草60克(干车前草用30克)，薏苡仁20克，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，不拘时当茶饮于关节肿痛，小便黄热者。

(3)薏苡仁粥：薏苡仁15克，配大米30克，加水适量煮粥。早晚各服1次，10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。

(4)板栗(蒸熟风干)� �每日空心服5 10枚。10天为一疗程。适用于血尿酸高而腰膝无力者。

(5)慈姑，不拘量，可以做菜佐餐。

(6)百合粥以糯米之养胃特性，米粥之利尿作用及营养补充，将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少，温和地发挥辅助治疗作用。具体方法如下：鲜百合50克(干品25克)，糯米100克，冰糖(或白糖)适量。入锅(最好用砂锅)加水煮至米花汤稠，温热服用。日服3～4次，连服1个月左右可见效。

饮食原则

1、限制嘌呤。正常人嘌呤摄取量为600至1000毫克/天。痛风患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入，急性期每天摄入的嘌呤量应限制在150毫克/天，慢性期每天摄入的嘌呤量应限制在600毫克/天。在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤少的食物;在缓解期，可增加含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，肉类每天不超过100克，应煮沸弃汤后食用。无论急性期和缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，如动物脏腑、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤及鱼汤等。

2、高蛋白、高脂肪膳食是痛风患者的禁忌。

3、烹调时，油要适量，同时切记少吃油炸食物。

4、避免饮酒，尤其是啤酒，咖啡及茶可适量饮用。

老人得痛风的症状有哪些

1、痛风常见于老年人，多为继发性痛风，其中女性占较大比例，常发生于绝经后。

2、较易影响手部小关节，老年女性多见，有时与骨性关节炎较难鉴别，关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。

3、多有痛风前症状，表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节，与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。

4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。

5、动脉硬化导致肢端血运不畅，痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高，较少见强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎多见。

痛风病人不能吃的六类食物

痛风的病人不能吃以下的食物：

1、莴苣

据分析，莴苣中也含一定量的嘌呤，所以痛风病人也不宜多吃。

2、蔬菜类

芦笋、紫菜、绿色花椰菜也含有不少的嘌呤，所以痛风患者还也不要吃这些蔬菜，其他的不含嘌呤或者含嘌呤少的蔬� ��可以多吃。

3、胡椒

胡椒属辛辣刺激性食品，痛风病人，尤其是在痛风病发作期，关节局部红肿热痛，状如热痹，若食胡椒，助热动火，势必加剧病情，故切勿食之。

4、豆制品

由于豆制品中嘌呤含量较多，所以，对嘌呤代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者，不宜多吃豆制品，以免诱发或加重病情。

5、桂皮

即中药肉桂。性大热，味大辛，有“小毒”，为常用的芳香调味品。但多食久食，有助热上火、动血伤阴之弊。尤其是在痛风急性发作期，更不可服食辛热助火的肉桂，若食之，势必加重病情，增剧疼痛。

6、菇类

大部分的菇类都属含普林食材，金针菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鲍菇含普林为318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴头菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高达732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。所以痛风患者好也不要吃。