异常子宫出血是一个总称,包括周期、经期、经量的各种异常,其模式有:
1.周期改变:①频发(polymenorrhea),<21天;②稀发(oligomenorrhea),>35天但<6个月;③停闭(amenorrhea),>6个月;④不规则(metrorrhagia),长短不一。
2.经期改变:延长,>7天(第几天如月经量?),缩短,<3天。
3.经量:①过多(menorrhagia):碱性正铁血红蛋白法测定经其失血量(mbl)>80ml。②过少(hypomenorrhea):mbl<20ml。临床上常根据与既往正常月经量比较而言。
4.不规则(menometrorrhagia):周期、经期、经量都异常
5.经间出血:2次正常月经之间有子宫出血,分为卵泡期出血(postmenstrual),围排卵期出血(periovulationspotting),黄体期出血(premenstrualspotting)。
1.器质性病因。
2.全身疾病:血液病、内分泌病、肝病、肾衰透析后、红斑狼疮;
3.生殖系病:妊娠并发症、肿瘤、子宫内膜炎、肌腺症、内膜异位症、内膜息肉、生殖道创伤、异物、动静脉瘘或内膜血管瘤;
4.医源性:放置避孕环、激素避孕药、性激素、宫颈电烙、抗凝药、抗纤溶药;
5.功能性病因-功血:未找到器质性疾病,为中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌或子宫内膜局部调控异常。
功能失调性子宫出血,正常的月经周期有赖于中枢神经系统下丘脑—垂体—卵巢性腺轴的相互调节与制约,任何因素干扰性腺轴的正常调节,均可导致子宫异常出血。
临床研究发现导致功能性子宫出血常见病因有以下几种:
包括不良精神刺激、营养不良、内分泌紊乱,如缺铁性贫血、再障性贫血、免疫性血小板减少症、糖尿病、甲状腺和肾上腺 病等。
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素分泌失调。
包括甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。
1.宜清淡饮食,多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。
2.避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;忌寒凉及食刺激性食品及调味品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品,会增加月经量。
3.经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品;肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4.经量过多,经期延长,会引起贫血,故应注意补充蛋白和富铁食物,如动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的铁质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸,还含有丰富的维生素A、B 1、B2、B12等,是治疗功血的重要食物。
1.功能性子宫出血,改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
一、功能性子宫出血的治疗手段器械刮宫法很多人都听说“刮宫”止血的方法,刮宫是一种小手术,可在门诊进行,一般使用局部麻醉。在消毒情况下,医生用小刮匙伸入宫腔搔刮,用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽有一定痛苦,
一、子宫出血的四种原因1、子宫颈肿瘤:患宫颈癌时,当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血,开始为接触性出血,以后发展为少量不规则阴道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。2、宫颈炎症:患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血,多为白带中夹血丝,
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