心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。
心肌梗塞吃什么食物?心肌梗塞吃什么食物你知道吗?心肌梗塞吃什么食物你了解吗?(1)避免暴饮暴食和刺激性饮料,暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗塞。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液粘稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗塞;(2)少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物;(3)禁食辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激;(4)肥胖者忌食或少食白鲢鱼、黄花鱼等助湿、壅滞之品。
大蒜对心肌梗塞的预防可能有些效果,一项一百多位五十几岁中年人的研究发现,每天吃大蒜粉末300毫克,如此两年后比不吃大蒜的对照组主动脉弹性好,其对血管的好处可能预防心肌梗塞。另一研究指出每日吃一小粒大蒜,连续服用半年后,可使造成不正常血液凝固的血栓素降低20%。新鲜大蒜被打碎时,活性物质会被释放出来,可不被胃酸破坏,要炒大蒜前先将其拍碎可促进预防心血管疾病物质的释放。
心肌梗塞患者的健康饮食原则
心肌梗塞是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:
(1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。
(2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
(3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。
(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7 次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。
(一)白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少或消失。
(二)红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
(三)血清酶测定血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
(四)肌红蛋白测定尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,也有助于诊断急性心肌梗塞。尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄,持 平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。
(五)其他血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2~3周后恢复正常。
[心电图和心向量图检查]
心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。心电图波形变化包括三种类型:
1.坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波。
2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段。
心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状,病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。
心绞痛与心肌梗死的区别? 心绞痛;有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起。可恢复正常,不引起心脏组织坏死。心肌梗塞;症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血,引起坏死。
定期查心电图、心向量图
心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检,查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型:
1.坏死区的波形:向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波。
2.损伤区的波形:面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段。
3.缺血区的波形:面向损伤区外周的导联,显示T波倒置。
典型的心电图演变过程是:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失;背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。
在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。
据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。
心绞痛与心梗:疼痛相似 其实大不同
心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征 疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。
发作频率:心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟;急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。
发作症状:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解;而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查:心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有ST段暂时性压低或抬高;而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。
心脏病患者可以到医院查明疼痛或发病原因,就诊科室是心血管内科。
1对于患有心肌梗塞的人可以多吃一些西红柿,西红柿的番茄红素对于心肌梗塞的病人有良好的促进作用,另外增加免疯力的胡萝卜也可以多吃一些,西红柿和胡萝卜都是心肌硬塞病人良好的食物。
2心肌梗塞的病人可以多吃一些菠菜,另外豆芽菜也是心肌梗塞病人良好的食材可以适当地吃一些。另外,黄瓜和菠萝以及西瓜和石榴都是对心肌梗塞病人最好的食物可以适当地吃一些。
3利于心肌梗塞病人的水果有西瓜,草莓和葡萄都对于缓解心肌梗塞有良好的效果也可多吃一些。另外,五谷类的黄豆,绿豆和玉米都是心股梗塞病人应该补充的食物可以适当地吃一些。
1对于先天性心肌梗塞者由于泵血功能低下,胃肠粘膜功能减弱、瘀血,消化功能不良,在饮食上一定要多加注意,多吃些细软的,比较好消化的食物,不仅如此,还要少吃多餐,减少身体的泵血能量.
2平日里尽量的不要食用含胆固醇和脂肪高的食物,我们日常生活中的一些植物油大都是不含胆固醇的,是不饱和脂肪酸.它们有利于我们身体健康,而 对先天性心肌梗塞的康复,有者一定的辅助做用.
3少吃盐,多吃青菜和水果,以降低钠的摄入量,增加血管对各种物质的敏感性.而水果,蔬菜里所含的维生素C可以防止出血、促进创面愈合、增强血管弹性。再加上医生治疗,有望早是全愈.
一、心肌梗塞有哪些前兆急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现,特别是在发病后的24小时内,死亡率最高,约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理,至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动;劳累过度;饱餐,尤其是进食脂肪过多的食物太多,造成
心肌梗塞恢复期病人的节制饮食,是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。心肌梗塞后恢复的患者,继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。
一、心肌梗塞的急救措施1、溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症
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